Экстремальная медицина

Государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования  «Челябинская государственная медицинская  академия» Министерства               здравоохранения и социального развития Российской Федерации

кафедра Безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой неотложной                              

                      медицинской помощи.

 

 

                                              КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 

Тема контрольной работы: Вариант 32

По дисциплине: Экстремальная  медицина                          

По специальности: Фармация

 

 

                                                                                                    

                                                       Работу выполнила: Нелюбина Лариса Ивановна

                                                      Факультет: Фармацевтический  форма обучения  заочная

                                          Курс:  4               № группы:499  

                                                      Преподаватель :

                                                       Оценка                                           Дата

 

 

 

                                                    Челябинск,  2012г                                                      

  Оглавление:

1. Виды зависимости «Доза-эффект»  при воздействии ВТОВ на человеческий  организм………………………………………………………………………………….2

2. ОВТВ психодислептического  действия. Классификация и основные  представители. История открытия  и создания психодислептиков. Рекреационное  применение и возможное применение  некоторых препаратов этой группы  в медицине. Психодислептики, как  оружие нелетального действия  и средства используемые спецслужбами…………………………………………………………..6

3. Поражения в результате  внутреннего радиоактивного заражения……………13

4. Список литературы………………………………………………………………...19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Виды зависимостей  «доза-эффект» при воздействии  ВТОВ на человеческий организм.

  Зависимость «доза-эффект»  может быть прослежена на всех  уровнях организации живой материи:  от молекулярного до популяционного. При этом в большинстве случаев есть общая закономерность: с увеличением дозы – увеличивается степень повреждения системы, в процесс вовлекается все большее число составляющих ее элементов.

     На проявление  зависимости «доза-эффект» оказывает  существенное влияние внутри  и межвидовая изменчивость организмов. Особи, относящиеся к одному  и тому же виду, существенно  отличаются друг от друга по  биохимическим, физиологическим,  морфологическим характеристикам.  Эти отличия в большинстве  случаев обусловлены их генетическими  особенностями. 

   Действие токсикантов  на клетку или орган предполагает, что в его основе лежит реакция  вещества с определенной биологической  структурой – рецептором. Именно  эти реакции лежат в основе  зависимости «доза-эффект». Процесс  образования комплекса вещества  с рецептором подчиняется закону  действующих масс. Однако гипотетически  до настоящего времени остаются  представления, позволяющие связать количественные и качественные характеристики этой первичной реакции и выраженности эффекта со стороны целостной биологической системы.

  Токсикометрические  характеристики токсиканта:

1. Афинность – отражает степень сродства токсиканта к рецептору данного типа;

2. Эффективность – характеризует  способность веществ вызывать  определенный эффект после взаимодействия  с рецептором. При этом ксенобиотики, имитирующие действие эндогенного биорегулятора, называется его агонистами. Вещества, блокирующие действие агонистов, называются антагонистами.

  По теории Кларку выраженность наблюдаемого эффекта линейно связана с количеством рецепторов, оккупированных токсикантом. В соответствии с рассматриваемой теорией токсикант может быть либо агонистом, либо антагонистом. Однако подобная классификация веществ оказывается недостаточной для описания наблюдаемых эффектов. Было установлено, что максимальный эффект, вызываемый различными агонистами, действующими на одну и туже рецепторную систему, не одинаков.

   Стивенсоном были  предложены три допущения:

1. максимальный эффект  может быть вызван агонистом  даже в случае, если оккупирована  лишь незначительная часть рецепторов;

2. развивающийся эффект  не линейно связан с количеством оккупированных рецепторов;

3. токсиканты обладают неодинаковой эффективностью (относительной возбуждающей активностью) т.е. способностью вызывать эффект, взаимодействуя с рецептором.

   В соответствии  с этими представлениями сила  эффекта зависит не только  от числа занятых рецепторов, но и от величины некоего  стимула, формирующегося при образовании  комплекса «токсикант-рецептор».

  Ариенсом было предложена концепция, позволяющая описать зависимость между концентрацией действующего вещества и выраженность эффекта.

  Пэтон предложил, что выраженность ответной реакции биологической системы на действие вещества определяется не только числом оккупированных им рецепторов, но и скоростью, с которой вещество вступает во взаимодействие с рецептором, а затем отсоединяется от него.

    Чувствительность  различных органов и систем  организма к токсиканту не одинакова.

   Виды зависимости  «доза –эффект»:

1. Среднеэффективная доза (ЕД₅₀) – основной параметр зависимости «доза-эффект». Это такая доза вещества, при действии которой на объект развивается эффект, равный 50% от максимально возможного. Эффективные дозы обычно измеряют в единицах массы токсиканта на единицу массы биологического объекта(мг/кг)

2. Относительная активность токсиканта – определяется отношением эффекта, вызываемого токсикантом в данной дозе, к максимально возможном эффекту, развивающемуся при действии на биосистему. Это величина внутренней активности.

3. Биологическая изменчивость -  есть объекты как чрезвычайно  чувствительные, так и малочувствительные  к действию химических веществ.

4. Совместное действие  нескольких токсикантов на объект  – возможны различные модификации  зависимости «доза-эффект»

а) параллельный сдвиг кривой «доза-эффект»;

б) снижение максимальных значений кривой «доза-эффект»;

в) параллельный сдвиг с  одновременным снижением максимальных значений.

   При изучении зависимости  «доза-эффект» в группе, состоящей  из большого количества особей, можно исходить из представлений,  развитых при изучении зависимости  на уровне отдельного организма.  Дополнительным фактором является  индивидуальная изменчивость.

    Хотя реакция  отдельных людей в группе на  токсикант не одинакова, по мере увеличения действующей дозы, будет увеличиваться и выраженность эффекта и количество индивидов, у которых развивается оцениваемый эффект.

   В военной токсикологии, как правило, оценивают три уровня эффектов, развивающихся при действия токсиканта на организм:

1. смертельный - характеризуется величиной летальной дозы (концентрации) — LD (LC);

2.  непереносимый - характеризуется величиной дозы (концентрации),  вызывающей существенное нарушение дееспособности (транзиторную токсическую реакцию) — ID (1C);

3. пороговый - характеризуется дозой (концентрацией), вызывающей начальные проявления действия токсиканта — Lim D (Lim С).

 

2. ОВТВ психодислептического  действия. Классификация и основные  представители. История открытия  и создания психодислептиков. Рекреационное  применение и возможное применение  некоторых препаратов этой группы  в медицине. Психодислептики, как  оружие нелетального действия  и средства используемые спецслужбами.

    Психодислептическим можно назвать токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.

     Научное изучение психоактивных веществ (влияющих на психические процессы), началось лишь во второй половине ХХ века, хотя действие некоторых из них знакомо человечеству уже тысячелетия. В настоящее время известны сотни соединений с подобными свойствами, причем многие - широко используются в клинической практике, а некоторые - испытывались на предмет применения с военными целями, как боевые отравляющие вещества.

     Способность вызывать психодислептический эффект у разных психоактивных веществ выражена неодинаково. Так, в рекомендованных врачом дозах, большинство психотропных лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, наркотические аналгетики и т.д.) угнетают или активируют (в зависимости от свойств) процессы, лежащие в основе высшей нервной деятельности, сохраняя в целом адекватное отношение личности к окружающей действительности. Только в относительно больших дозах, они в той или иной степени могут извращать процессы восприятия, эмоций, памяти и т.д.

    Однако известны вещества, для которых психодислептический эффект является основным в профиле их биологической активности. Количество такого вещества, делающего человека полностью недееспособным, в сотни - тысячи раз меньше того, в котором это же вещество угнетает сознание или вызывает соматические расстройства. Такие вещества иногда называют психодислептиками, психотомиметиками, психогениками, психоделиками, подчеркивая их особую способность извращать функции высшей нервной деятельности.

     Психодислептические вещества представлены разнородными химическими груп-

пами, но, все-таки, большую их часть можно разделить на 4 группы:

I  группа:  вещества,  имеющие структурное родство  с медиатором серотонином. К ним относятся: диэтиламид лизергиновой кислоты ДЛК), около 40 других амидов лизергиновой кислоты, псилоцин, псилоцибин, ибогаин, гармалин.

II группа: вещества, структурно  родственные медиатору адреналину — мескалин, амфетамин (фенамин), метаболиты адреналина (адренохром, адренолютин).

III группа состоит из 2 подгрупп:

а) вещества,  имеющие структурное  родство с ацетилхолином  (фосфорорганические вещества — ФОВ, эзерин, прозерин). Эти вещества обладают холиномиметическим действием и составляют группу ОВ нервно-паралитического действия. Здесь упоминаются потому, что так- же могут вызывать психозы;

б) вещества,  обладающие холинолитическим действием.  К ним относится вещество с центральным холинолитическим действием,  являющееся боевым отравляющим веществом — BZ. В эту группу также входят производные гликолевой и бензиловой кислот — атропин, дитран, бенактизин (амизил).

IV  группа:  представлена  различными по химическому строению веществами,  объединяющим началом которых является факт их растительного происхождения:  марихуана, гашиш, индийская конопля.  Есть и несколько синтетических производных, созданных по подобию естественных действующих начал  (налорфин,  фенциклидин).  Действующим началом основных представителей этой группы является каннабинол, имеющий структурное сродство с кортикостероидами.

    Группы токсикантов в соответствии с особенностями формируемых ими токсических процессов:

1. Эйфориогены: ∆-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др.

2. Галлюциногены  (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др.

3. Делириогены: BZ, скополамин, дитран, фенциклидин и др.

   Химическая классификация психодислептиков:

1)Производные  Триптамина

- диметилтриптамин; 

- буфотенин;

- псилоцин;

- псилоцибин;

- диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК);

- гармин.

2)Производные  Фенилалкиламинов

- мескалин; 

-2,5-диметокси-4-метиламфетамин;

- 2,5-диметокси-4-этиламфетамин;

- триметоксифенизопропиламин.

3) Пиперидилгликоляты:

- атропин;