- проверка выполнения финансовых обязательств перед государством (а также органами местного самоуправления);
- проверка правильности использования денежных ресурсов, находящихся в хозяйственном ведении или оперативном управлении в учреждении (бюджетные и собственные средства, банковские ссуды, внебюджетные и иные средства);
- проверка соблюдения правил совершения финансовых операций, расчетов и хранения денежных средств учреждениями;
- выявление внутренних резервов, возможностей более эффективного и экономного использования материальных и денежных средств, проведение углубленного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности;
- устранение и предупреждение нарушений финансовой дисциплины
25
Классификация видов
финансовою контроля:
- По времени проведения:
- предварительный - проводится до совершения операций по образованию, распределению и использованию денежных ресурсов;
- текущий - контроль в процессе совершения денежных операций;
- последующий - контроль, осуществляемый после совершения финансовых операций. 2.
26
Классификация видов
финансовою контроля:
- По степени обязательности:
- обязательный - в силу требований законодательства, и также по решению компетентных государственных органов;
- инициативный - осуществляется по самостоятельному решению хозяйствующих субъектов.
27
Классификация видов
финансовою контроля:
- В зависимости от контролирующих органов:
- контрольное управление администрации Президента;
- представительные органы государственной власти и местного самоуправления;
- исполнительные органы власти общей компетенции;
- финансово-кредитные органы;
- ведомственный и внутрихозяйственный контроль;
- общественный;
- аудиторский.
28
Методы финансового контроля:
- ревизии;
- проверки документации, состояния учета и отчетности;
- рассмотрение проектов финансовых планов, заявок, отчетов о финансово-хозяйственной деятельности;
- заслушивание докладов, информации должностных лиц
29
Виды ревизий:
- По объекту проверки - документальные, фактические, полные (смешанные), выборочные.
- По организации - плановые, внеплановые, комплексные (проводимые несколькими контролирующими органами).
30
Порог рентабельности.
Элементом финансового
менеджмента является определение
порога рентабельности платных медицинских
услуг
31
Баланс ЛПУ
Баланс представляет
собой сводную таблицу всех активных
и пассивных счетов, отражающую состояние
медицинского предприятия, учреждения
на день составления (на последний день
года).
В активе фиксируются
те средства, которыми располагает
данная структура здравоохранения.
В пассиве —
источники этих средств.
32
Актив баланса:
- денежная наличность;
- ценные бумаги;
- запасы товарно-материальных ценностей;
- долгосрочные инвестиции;
- реальный основной капитал;
- амортизация;
- нетто-основной капитал (то есть реальный основной капитал минус амортизация);
33
Актив баланса:
- нематериальные активы и др.; Пассив баланса:
- краткосрочные кредиты;
- прочие статьи краткосрочной задолженности;
- долгосрочный заемный капитал;
- акционерный уставный капитал;
- резервы и фонды;
- накопленная прибыль.
34
Смета расходов в
ЛПУ
Нормы расходов
по своему характеру могут быть:
- материальными и денежными,
- прямыми (обязательными): расходы на заработную плату, на питание, медикаменты и т. п.,
- и косвенными (необязательными): нормы расходов на отопление, освещение, стирку белья и др.
35
Смета расходов в
ЛПУ
Основные статьи
сметы включают:
- заработную плату,
- начисления на заработную плату,
- канцелярские и хозяйственные расходы,
- расходы на питание,
- расходы на медикаменты,
- расходы на приобретение мягкого инвентаря,
- остальные расходы — командировочные, прочие и т. д.
36
Смета расходов в
ЛПУ
К управлению денежными
средствами относится:
- уменьшение времени на сбор денег по задолженностям;
- выбор способа оплат медицинской помощи;
- быстрая обработка денежных поступлений и расходов;
- помещение вкладов на депозитные счета;
- борьба с инфляцией (использование валютных счетов, корректировка цен на медицинские услуги с помощью дефлятора)и др.
37
Классические
симптомы «заболевания» под названием
«неуправляемость» выглядят примерно
так:
- переизбыток проектов,
- отсутствие или неэффективность стратегического планирования,
- отсутствие оценок автономной эффективности.
38
Основной экономический
инструмент финансового менеджмента
в здравоохранении:
- совершенствование структуры оказания медицинской помощи с учетом реальной потребности в ее объемах;
- управление финансовыми средствами, поступающими в лечебно-профилактические учреждения, разработка положения о консолидированном бюджете ЛПУ;
- повышение заинтересованности медицинских работников в эффективной деятельности лечебно-профилактических учреждений
39
Недостатки существующей
системы оплаты труда
- крайне низкая эффективность использования имеющихся ресурсов из-за жесткого регламентирования смет расходов, в том числе и оплаты труда;
- отсутствие фактической экономической самостоятельности учреждений здравоохранения, эффективной системы стимулирования деятельности медицинских работников по конечным результатам их труда;
- уравнительный и гарантированный характер оплаты труда, что в конечном результате приводит к снижению активности сотрудников медицинских учреждений, ухудшению творческой атмосферы в трудовых коллективах ЛПУ
40
КФУ |
= |
Сумма доходов |
+ |
Сумма средств в сформированных резервах |
Сумма расходов за тот же период |
Нормальным считается значение финансовой устойчивости, если оно больше единицы, то есть Кфу > 1.
41
Рис. 1. График самоокупаемости
ЛПУ
42
Показатели финансовой устойчивости характеризуют:
- достаточность сформированных резервных средств;
- надежность размещения финансовых ресурсов (например, территориального фонда ОМС или другой организации здравоохранения);
- достаточность уставного капитала. Это напрямую касается страховых медицинских организаций, поскольку Постановление Правительства РФ от 11.10.1993 № 1018 утвердило для них минимальный уставный капитал, равный 1200 минимальным размерам оплаты труда).
43
Коэффициент
автономии характеризует
удельный вес собственного капитала в
итоговой сумме всех средств, авансированных
данной организации здравоохранения,
и определяет, насколько данная организация
независима от заемных средств.
44
где:
Кс – общая сумма
собственных средств, находящаяся в разделе
«Капитал и резервы», без арендных обязательств
и целевого финансирования;
Б – итог баланса;
Ка – коэффициент
автономии.
Финансовая устойчивость
45
Коэффициент
финансовой устойчивости
|
Кфу
= |
Сумма доходов |
+ |
Сумма средств в сформированных резервах |
Сумма расходов за тот же период |