Разработка базы данных «состояние здоровья учащихся» (на примере МОУ СОШ №44)

- выбор оптимального плана обследования больного с учетом критерия альтернативы, включающего риск предполагаемого исследования, обусловленный тяжестью состояния, квалификацией врача, характеристиками медицинской аппаратуры и другими параметрами;

- обработку и анализ функциональных исследований (ЭКГ, ЭЭГ, ФВД и других, включая обработку изображений);

- оценку результатов лабораторных исследований;

- диагностику заболеваний и состояний;

- прогнозирование течения болезни и развития осложнений, то есть динамики развития патологического процесса;

- выбор лечебной тактики с прогностической оценкой терапевтических методов;

- подбор медикаментов при учете их взаимодействия и побочных эффектов;

- расчет дозировок лекарственных веществ в перерасчете на поверхность тела ребенка с учетом тяжести состояния и других факторов.

Рассмотрим работу школьного  врача на примере МОУ СОШ №44.

Муниципальное Общеобразовательное  Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №44 расположена в культурно-историческом центре г. Нижнего Тагила. Она была основана в 1964 году. Близость к административному центру, к учреждениям культуры и образования с одной стороны, предприятиями среднего и малого бизнеса, сферы обслуживания и торговли с другой стороны, определить роль и место школы в культурно-образовательном пространстве города, Ленинского района, микрорайона 7 ближайших школ.

Школа расположена по адресу: Свердловская область, г. Нижний Тагил, индекс 622034, ул. Пархоменко д.13.

МОУ СОШ №44 выделяет следующие задачи [24]:

- повышение качества образования (согласование содержания образования со Стандартом, обеспечение преемственности между разными ступенями образования, использование развивающего обучения);

- индивидуальный подход к каждому учащемуся и формирование его как личности (работа с учащимися с учетом их личных качеств);

- сохранение и передача педагогического опыта (проведение семинаров, открытых мероприятий с обменом опыта, знаниями);

- развитие детских общественных организаций (поддержание стимула для развития детских организаций, участие в конкурсах, областных соревнованиях);

- привлечение к управлению школой ученического самоуправления, родителей и общественности (проведение дней самоуправления, проведение родительского дня, день открытых дверей, изменение отношения школьника к учебе);

- материальное оснащение, соответствующее современным требованиям (обеспечение школы оборудованием, необходимым для проведения лабораторных и практических работ, оснащение кабинетов компьютерами, проекционным оборудованием, создание единого информационного пространства);

- расширение профильного образования (углубленное изучение отдельных предметов в зависимости от выбора учащихся и их родителей);

- воспитание сознательного отношения к своему здоровью (пропаганда здорового образа жизни, создание более комфортных условий для занятий на уроках физкультуры, организации выездов на природу, проведение спортивных мероприятий).

На рисунке 21 приведена структура МОУ СОШ №44.

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 21. Структура МОУ СОШ №44

 

 

Деятельность школьного  врача заключается в заполнении медицинских карт, осмотре учащихся, плановых осмотрах специалистов, вакцинация и формирование отчетов.

Проанализируем деятельность врача МОУ СОШ №44.

При поступлении ребенка в общеобразовательное учреждение школьный врач обязан:

1. Выяснить диагноз, возраст, уровень психофизических возможностей будущего ученика, наличие или отсутствие противопоказаний к занятиям физической культурой, после чего принять предварительное решение о физической группе учащегося;
2. Осмотреть на приеме ребенка (включает определение параметров); заполнить медицинскую карту по форме, утвержденной в школе, вносит в нее необходимые сведения из амбулаторной карты; принять окончательное решение о назначения физической группе; дать консультации учителю физической культуры, сообщив все необходимые сведения о ребенке; записать назначения в медицинскую карту и сведения о физической группе в классный журнал;

Деятельность школьного врача в течение учебного года заключается в следующем:

1. Составляет годовой, квартальный и ежемесячный план работы с детьми;
2. Контролирует санитарное состояние медицинского кабинета и несет ответственность за его соответствие требованиям СЭС для медицинских помещений, в том числе правилам хранения медикаментов;
3. Регулирует и контролирует своевременность медицинских обследований учащихся;

Функции школьного врача в определенный срок представлены в таблице 4.

 

 

Таблица 5

Деятельность  школьного врача

Время проведения	Функции врача	Документы
Ежемесячно	- прием учащихся с жалобами; - вакцинация детей.	- журнал обращаемости; - журнал профилактических прививок.
Квартал	- осмотр учащихся; - работа со справками.	- отчет по группе здоровья; - отчет по справкам.
Год	- годовой план работы, в соответствии с которым будет осуществляться деятельность врача, уточнение списка учащихся, учителей, технического персонала; - до приезда специалистов врач должна провести комплекс подготовительных мероприятий (измерение роста, веса, окружности грудной клети, измерение артериального давления, остроты зрения и слуха); - медицинский осмотр учащихся педиатра и узких специалистов и проведением дополнительного обследования; - флюорографическое обследование учащихся.	- заключение по физическому развитию ребенка в индивидуальной карте; - рекомендации школьнику (родителям) и преподавательскому составу; - составить план лечебно-оздоровительных мероприятий совместно с участковыми врачами.

 

Задача школьного врача следить за тем, чтобы дети с отклонениями в состоянии здоровья своевременно проходили осмотр, чтобы с ними проводились необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. Особое внимание необходимо обратить на детей из эпидемических неблагополучных районов. Без глубокого медицинского обследования дети не должны допускаться в коллектив. Среди методов обязательного диагностического минимума основным является постановка реакции Манту. Всех детей с гиперергическими реакциями, а также впервые выявленных детей необходимо обследовать в условиях поликлиники или в тубдиспансере.

 

 

Для того чтобы определить по каким критериям будет врач оценивать состояние здоровья учащихся проведем реквизитный анализ.

В толковом словаре русского языка слово «Реквизит» обычно употребляется в множественном числе. В официальном документе: «обязательно входящие в него сведения» [26].

Анализ - операция мысленного или реального расчленения целого (вещи, свойства, процесса или отношения между предметами) на составные части, выполняемая в процессе познания или предметно-практической деятельности человека [10].

Таким образом, реквизитный анализ – это анализ входящего в документ сведений.

Реквизитный анализ документов проводится для определения входной  и выходной информации в базе данных.

Описание входной информации.

Входная информация - последовательность документов и данных, поступающих для ввода в базу данных [16].

Входную информацию делят  на условно-постоянную (справочники), сохраняющую  свои значения на длительный период времени, и постоянно меняющуюся оперативно-учетную  информацию [25].

К условно-постоянной информации относится: пол, группа здоровья, группа физического развития, физкультурная группа, класс.

К оперативно-учетной  информации относится: ФИО, год рождения, рост, вес, объем груди, данные динамометра, домашний адрес, телефон, номер полиса.

Выходная информация может быть представлена в виде документов, кадров на экране монитора, информации в базе данных, выходного сигнала устройству управления. [10].

Формы выходной информации [27]: по характеру (функциональная, отображение отдельных операций), по форме представления, по назначению (основная, вспомогательная), по официальности (утвержденная, неутвержденная), по срокам (оперативная, обычная, несрочная), по периодичности (текущая, квартальная, годовая).

Выходная информация представлена в виде отчетов по обращению учащихся к врачу (журнал обращаемости), по вакцинации учащихся (журнал профилактических прививок), по группе здоровья, по справкам учащихся (острая заболеваемость), по осмотру специалистов (диспансерная группа).

В таблице 5 представлены информационные объекты и их реквизиты, по которым школьный врач будет оценивать здоровье учащихся.

Таблица 6

Информационные объекты  и их реквизиты

Информационные объекты	Ключ	Реквизиты	Документы
Учащиеся	*	ID_учащегося	Медицинская карта Страховой медицинский полис
		Фамилия
		Имя
		Отчество
		Год рождения
		Рост
		Вес
		Объем груди
		Данные динамометра
		Домашний адрес
		Телефон
		Номер полиса
		ID_пола
		ID_класс
		ID_ГФР
		ID_ФГ
		ID_ГЗ
Информационные объекты	Ключ	Реквизиты	Документы
Журнал обращаемости	*	ID_обращения	Отчет по числу обращений
	*	ID_учащегося
		Жалоба
		Диагноз
		Оказанная помощь
Информационные объекты	Ключ	Реквизиты	Документы
Диспансерная группа	*	ID_осмотра	Отчет по группе здоровья, по группе физического развития, по группе здоровья
	*	ID_учащегося
		ID_специалиста
		Диагноз
		Дата
Информационные объекты	Ключ	Реквизиты	Документы
Острая заболеваемость	*	ID_справки	Отчет по справкам
	*	ID_учащегося
		ID_заболевания
		№ группы болезни по справке
		Начало справки
		Конец справки
		Освобождение от физкультуры
Информационные объекты	Ключ	Реквизиты	Документы
Журнал профилактических прививок	*	ID	Отчет по прививкам
	*	ID_учащегося
		Срок выполнения
		Дата выполнения
		Серия прививки
		ID_прививки

 

В таблице 6 представлены справочники, которые будут использоваться в БД «Состояние здоровья учащихся».

Таблица 7

Информационные  объекты и их реквизиты

Информационные объекты	Ключ	Реквизиты
Справочник группы здоровья	*	<p class="dash041e_0431_044b_0447_043d_044b_0439" style=" text-align: cen