Организация и содержание педагогической помощи детям с нарушением слуха

Организация и содержание педагогической помощи детям с нарушением слуха

Клинико-психолого-педагогическая характиристика детей с нарушением слуха.

Слух играет большую роль в интеллектуальном и речевом  развитии ребенка. Ребенок с сохранным  слухом слышит речь взрослых, подражает  ей и учится говорить. Слушая объяснение взрослых, малыш знакомится с окружающим миром, овладевает сложным познанием  действительности, усваивает значение многих слов. С помощью слуха он может контролировать собственную  речь и сравнивать с речью окружающих – так он усваивает не только правильное произношение, но и лексико-грамматические средства языка. В дальнейшем сохранный  физический слух является необходимым  условием для овладения чтением  и письмом.

Медицинские исследования причин нарушения слуха указывают на инфекционные заболевания, токсические  поражения, сосудистые расстройства, акустические или конфузные травмы и т.д. Глухота  и тугоухость могут быть наследственными, врожденными или приобретенными. [1]

Психическое развитие детей  с врожденным нарушением слуха отличается рядом характерных особенностей. В первые месяцы жизни у них  отсутствует или слабо выражен  врожденный рефлекс на резкие звуки, который в норме проявляется  во вздрагивании и зажмуривании глаз. При плаче ребенок не замолкает  на голос взрослого, как это делает нормально слышащий малыш. В дальнейшем у детей с нарушениями слуха  не формируются сочетательные рефлексы на звуковые стимулы.

При отсутствии специальных  занятий у детей с нарушениями  слуха обычно наблюдается отставание в психическом развитии, у них  задерживается формирование предметных действий, сюжетной игры, функции активного  внимания, что в дальнейшем затрудняет проведение с ними специальной сурдологической работы. Поэтому очень важно ранее начало сурдологической работы с этими детьми.

Многие дети с нарушениями  слуха отличаются характерными особенностями  поведения в виде повышенной психической  истощаемости, эмоциональной возбудимости, склонности к негативизму, двигательной расторможенности. Эти дети должны обязательно консультироваться  у детского психоневролога, многие из них нуждаются и в специальном  лечении.

Среди детей с нарушениями  слуха есть замкнутые, мало контактные дети, они также нуждаются в  консультации психоневролога. [2]

В настоящее время определить состояние слуховой функции можно  уже на ранних этапах развития. Место  и степень поражения слуха  определяется при помощи аудиометрии  – тональной (с применением аппаратуры), речевой – для первичной проверки слуха.

В нашей стране наибольшее распространение получила классификация  нарушения слуха у детей, предложенная Л.В.Нейманом. Диагноз «глухота» ставится при потере слуха до 75-80 Децибел. Устанавливается три степени тугоухости в зависимости от среднего арифметического потери слуха в области речевого диапазона частот (500, 1000, 2000, 4000).

Глухота – стойкая потеря слуха, при которой невозможно самостоятельное  овладение речью и разборчивое  восприятие речи у ушной раковины. При этом человек может воспринимать некоторые громкие неречевые  звуки (свисток, звонок, удар в бубен). Глухота бывает врожденная и приобретенная. Дети с приобретенной глухотой –  это рано оглохшие дети (ранняя глухота), безречевые дети, а также позднооглохшие, у которых речь сформирована в той или иной степени.

Тугоухость – стойкое  понижение слуха, при котором  возможно овладение речью с опорой на остаточный слух. Речь при этом имеет  специфические нарушения.

Тугоухие – это слабослышащие  дети с тяжелым недоразвитием  речи и слабослышащие дети с достаточно развитой речью.

Р.М.Боскис разработала научное обоснование психолого-педагогической классификации с учетом: а) степени поражения слуховой функции; б) уровня развития речи при данной степени поражения слуха; в) времени возникновения поражения слуха.

Дети с нарушениями  слуха подразделяются на 4 группы:

Глухие без речи (ранооглохшие);

Глухие, сохранившие речь (позднооглохшие);

Слабослышащие с развитой речью;

Слабослышащие с глубоким речевым недоразвитием.

Речь слабослышащих детей  находится в зависимости от степени  и времени снижения слуха. Если нарушение  слуха произошло до 3 лет, то речь самостоятельно не развивается. Если слух нарушен после 3 лет, то у ребенка  сохранится фразовая речь, но будут  отклонения в словаре, грамматическом строе речи и звукопроизношении. Если слух нарушен в школьном возрасте, то ребенок будет владеть фразовой речью, но будут ошибки оглушения  звонких согласных и при произношении слов сложной слоговой структуры. Уровень  развития речи также зависит от условий  воспитания, от начала коррекционной  работы: чем раньше предприняты коррекционные  мероприятия, тем успешнее развивается  речь.

Речь слабослышащего ребенка  имеет свои особенности, характеризуется  неразборчивостью, глухостью, замедленным  темпом. Слабослышащий ребенок, потерявший речь в раннем возрасте, имеет недоразвитие всех компонентов языковой системы (лексики, грамматики, фонетики).

Письменная речь отражает все дефекты устной речи слабослышащего.

Помимо специфического нарушения  речи у детей с нарушениями  слуха, встречаются и другие речевые  нарушения, например ринолалия.

При легкой степени снижения слуха оказывается достаточным  усиление громкости звучания речи на занятии – это помогает активизировать и ослабленный слух. При тяжелых  степенях снижения слуха детей приучают считывать с губ, используют тактильно-вибрационную чувствительность, на занятиях используют и подключают остаточный слух.

По наличию или отсутствию дополнительных отклонений в развитии детей с нарушенным слухом можно  отнести к одной из следующих  групп:

Дети, не имеющие дополнительных отклонений в развитии;

Дети, имеющие дополнительные отклонения в развитии (одно или  в сочетании): нарушение интеллекта, зрения, опорно-двигательного аппарата, эмоционально-волевой сферы.

Итак, дети с нарушенным слухом представляют собой разнородную  группу, характеризующуюся степенью и характером нарушения слуха; временем, в котором произошло нарушение  слуха; уровнем речевого развития, наличием или отсутствием дополнительных отклонений в развитии.

Успешность коррекционной  работы с детьми, страдающими тугоухостью  и глухотой, зависит от ряда благоприятных  факторов:

Интенсивного систематического и адекватного состоянию ребенка  обучения;

Активного участия семьи  в его воспитании и обучении;

Потенциальных возможностей самого ребенка, его физического  состояния и личностных качеств (активности, коммуникабельности, физической выносливости, работоспособности и  т.п.);

Использование сурдотехнических средств. [1]

Задачи коррекционно-педагогической работы и ее основные направления

Одной из основных задач  дошкольного воспитания детей с  нарушенным слухом является формирование у них словесной речи, в том  числе и устной: ее восприятия на слухо-зрительной и слуховой основе и воспроизведения (произношения). [3]

Особенно важное значение имеет раннее начало лечебно-коррекционной работы. В настоящее время доказана эффективность ранней коррекционной работы с глухими детьми. В отечественной сурдопедагогике накоплен опыт такой работы, начиная с первых месяцев жизни (Е.П.Кузьмичева, Н.Д.Шматко, Т.В.Пелымская и др.)

Необходимо заметить, что  Важные коррекционные задачи решаются в процессе развития слухового восприятия обучения произношению. Целью этой работы является формирование и развитие у детей с нарушенным слухом навыков  восприятия и воспроизведения устной речи. Работа по развитию слухового  восприятия у глухих и слабослышащих  дошкольников направлена на развитие остаточного слуха: дети обучаются  восприятию речевого материала и  неречевых звучаний. На базе развивающегося слухового восприятия устной речи, формируются навыки речевой коммуникации.

Таким образом, работа по развитию остаточного слуха и обучение произношению направлена на решение  следующих задач: обучение восприятию на слух речевого материала и неречевых  звучаний; создание и совершенствование  слухо-зрительной основы восприятия устной речи; формирование навыков речевой коммуникации.

Обучение произношению предполагает: создание потребности в устной общении; формирование приближенной к естественному  звучанию устной речи; широкое использование  различной звукоусиливающей аппаратуры.

Так же как и их нормально развивающиеся сверстники, дети с нарушениями слуха овладевают систематизированными элементарными представлениями о количестве и числе, величине и форме, о пространственных свойствах и отношениях предметов, счетными и измерительными умениями на занятиях по формированию элементарных математических представлений.

Особое значение в дошкольных учреждениях для детей с нарушениями  слуха придается обучению игре. Формирование игровой деятельности предполагает развитие интереса к играм, обучения действиям с игрушками, формирование ролевого поведения, умение использовать предметы-заместители, воображаемые предметы и действия, умения отражать в играх  действия людей и их отношений, разворачивать  и обогащать сюжеты игр.

В процессе трудового воспитания дошкольников с нарушениями слуха  развивается интерес к труду  взрослых, происходит приобщение к  элементарной трудовой деятельности. Познавательное и социальное развитие дошкольников происходит в процессе целенаправленной работы по ознакомлению с окружающим миром.

Особую значимость в процессе коррекционно-педагогической работы с  глухими и слабослышащими дошкольниками  приобретает музыкальное воспитание. Здесь задачи коррекции и компенсации  недостатков развития детей решаются с помощью таких средств, как  формирование восприятия музыки, вокально-интонационное  развитие голоса, развитие ритма движений речи. Музыкальное воспитание способствует эмоционально-эстетическому развитию детей, развитию их эмоциональной отзывчивости и чуткости. [1]

В настоящее время разработана  оригинальная система ранней коррекционной  работы, которую проводят, начиная  с тем: «Части тела. Лицо», «Помещение», «Мебель». Ребенка учат путем зрительно-тактильного  восприятия познавать окружающий мир, для стимуляции ранней коммуникативной  деятельности особое внимание обращается на лицо человека, ребенок соотносит  фотографии с реальным человеком (членом семьи), дорисовывает недостающие части  лица. Вся эта деятельность сопровождается расчлененной речевой инструкцией.

Важное значение уделяется обучению ребенка освоению нового пространства (ориентация в собственной квартире, а также в новом помещении). Занятия проводятся по специальной программе с последовательным изучение различных тем: «Одежда», «Продукты питания», «Посуда» и т.д.

Стимуляция речевого развития также проводится поэтапно и с  последовательным изменением преобладающего мотива установления коммуникативной  связи. По мере формирования коммуникативного поведения ребенок все активнее начинает подражать речевым действиям  взрослого в процессе совместной предметно-практической деятельности.

На следующем этапе  у ребенка формируют мотив  в достижения успеха в словесном  обозначении окружающих предметов. И, наконец, на последнем этапе развивается  мотив активного познания окружающей действительности.

Для стимуляции речевого развития глухого ребенка важное значение имеет создание для общения естественных ситуаций. [2]

Как известно, обучение произношению неслышащих дошкольников направлено на становление и развитие внятной, членораздельной, естественной речи. Работа над произношением в дошкольный период ведется на основе аналитико-синтетического метода: детей учат произносить не только целые слова и короткие фразы, но и отдельные элементы – звуки, слоги; при этом конечной целью всегда является слово, фраза. В обучении широко используются методические приемы, основанные на подражании речи педагога (сопряженное и отраженное проговаривание), а также самостоятельное называние предметов, картинок, рядовая речь (произнесение отдельных рифмованных строк, считалок, чистоговорок, стихов, постоянных рядов слов, например, название времен года, числового ряда, дней недели), ответы на вопросы, самостоятельные высказывания, а по мере овладения грамотой привлекаются и приемы, связанные с чтением.

В первые годы обучения работа над произношением ведется на слухо-зрительной основе; позже – с 4-4,5 лет при необходимости применяются и разнообразные специальные приемы.

В дошкольный период особое место занимает использование речевой  ритмики как одного из эффективных  приемов работы над произносительной стороной речи. Он основан на обучении детей подражанию крупным движениям  тела, рук, ног, которые сопровождаются произнесением звуков, слогов, слов, фраз. Двигательные возможности маленького ребенка постепенно развиваются, и  подражание движениям (не только крупным, но и мелким, в том числе и  артикуляционным) становится более  точным. В этом случае именно движения ведут за собой произношение. Такой  метод обучения был предложен  центром СУВАГ (Хорватия). [3]

Организация педагогической помощи

Традиционно коррекционная  помощь детям с нарушенным слухом оказывается в учреждениях системы  здравоохранения (сурдологические кабинеты, отделения, центры, стационары при ЛОР-отделениях крупных больниц) и в системе образования.

Деятельность дошкольных образовательных учреждений регулируется «Типовым положением о дошкольном образовательном  учреждении» (1995). Глухие и слабослышащие  дети раннего дошкольного возраста могут воспитываться и обучаться  в следующих образовательных  учреждениях: