Особенности сна и эмоциональной сферы у больных с острым инфарктом головного мозга
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 17 Апреля 2014 в 02:40, курсовая работа
Краткое описание
Данная работа посвящена изучению эмоциональной сферы и особенностей сна у пациентов с острым инфарктом головного мозга. В процессе изучения литературы было выявлено, что не менее сложной и актуальной задачей является реабилитация больных, перенесших инсульт. Нарушение психологического состояния, наличие социальных проблем, обуславливают необходимость проведения не только медицинской реабилитации этой категории больных, но исследование психологических аспектов, которые мало изучены. В более ранних работах, при анализе особенностей инсульта преимущественно внимание обращалось на этиологию, клинические проявления заболевания, а итог проводимого лечения учитывался формально без учета эмоционального статуса больного.
Содержание
Введение…………………………………………………………………….3 Глава 1. Теоретические аспекты особенностей сна и эмоциональной сферы у больных с острым инфарктом головного мозга 1.1. Ишемический инсульт головного мозга: этиология, патоенез, клиническая картина……………………………………………………………...5 1.2. Особенности сна и эмоций при остром инфаркте головного мозга………………………………………………………………………………10 Глава 2. Эмпирическое исследование сна и эмоциональных проявлений у лиц с острым инфарктом мозга 2.1. Организация собственного исследования. Выбор психодиагностических методик………………………………………………...14 2.2. Анализ и интерпретация результатов……………………………….17 Заключение………………………………………………………………..27 Библиографический список………………………………………………28 Приложение 1……………………………………………………….…….31 Приложение 2……………………………………………………………..33 Приложение 3………………………………………………………….….37 Приложение 4……………………………………………………………..39
По методике HADS получились баллы:
тревога – 9 баллов, депрессия – 10 баллов,
что свидетельствует о субклинически
выраженной тревоги и депрессии.
По результатам теста Спилбергера-Ханина
у данного пациента выявилась умеренная
личностная тревожность и высокая ситуативная
тревожность.
Вывод: на основе полученных
результатов можно сделать вывод, что
у данного пациента помимо неврологической
симптоматики в постинсультный период
возникли нарушения сна и депрессивные
тенденции, достигли субклинической выраженности
личностная и ситуативная тревожность,
ухудшился общий фон настроения и активности.
Пациент 2: мужчина, 58 лет. При
беседе было выявлено, что у пациента возникли
проблемы со сном. Больной жалуется на
бессонницу, малые часы сна, но ранние
пробуждения, периодически возникающие
неприятные сновидения и беспокойство
во сне.
При проведении теста САН было
выявлено, что у пациента наличествует
неблагоприятное состояние, что проявляется
в низком субъективном отражении самочувствия,
настроения, активности.
По госпитальной шкале тревоги
и депрессии выявляются результаты: депрессия
– 8 баллов, тревога – 13 баллов, что свидетельствует
о клинически выраженной тревоге и субклинической
депрессии.
Результаты теста Спилбергера-Ханина:
выявляется высокие уровни личностной
и ситуативной тревожности.
Вывод: у испытуемого наблюдаются
сниженный фон настроения, ощущение плохого
самочувствия, патологически выраженная
тревожность и депрессия, нарушения сна.
Пациент 3: мужчина, 67 лет. Из
особенностей сна сообщает только о возникновении
раннего пробуждения и чувстве усталости
после сна.
Из результатов методики САН
можно сделать вывод, что у пациента уровень
самочувствия, активности, настроения
достигает оптимального уровня.
По госпитальной шкале тревоги
и депрессии диагностируются отсутствие
депрессии и наличие субклинически выраженной
тревоги.
По результатам методики Спилбергера-Ханина
можно сделать вывод о наличии умеренной
выраженности личностной тревожности
и среднем уровне ситуативной тревожности.
Вывод: психоэмоциональное
состояние данного пациента можно классифицировать
как удовлетворительное.
Пациент 4: мужчина, 64 года. В
процессе беседы выявилось, что у пациента
имеются некоторые нарушения сна. Пациент
сообщает о плохом и беспокойном сне, часто
возникающих кошмарных сновидениях, сокращении
продолжительности ночного сна при отсутствии
дневного.
По методике САН выявляются
значительное снижение настроения, заниженная
оценка своего самочувствия и способности
к активности.
По методике HADS выявились наличие
депрессии и тревоги, недостигших клинического
уровня развития.
По результатам теста Спилбергера-Ханина
у данного пациента выявилась умеренная
личностная тревожность и высокая ситуативная
тревожность.
Вывод: на основе полученных
результатов можно сделать вывод, что
у данного пациента имеются психоэмоциональные
трудности и нарушения сна.
Пациент 5: женщина, 69 лет. Жалобы
на сон: трудности в засыпании, прерывистость
сна, сокращение его продолжительности,
ночные страхи и кошмары.
Методика САН: оценка самочувствия
– 3,1, оценка настроения – 3,4, оценка активности
– 3,0, что свидетельствует о неблагоприятном
состоянии пациентки.
Госпитальная шкала тревоги
и депрессии: субклинически выраженные
тревога и депрессия.
Тест Спилбергера-Ханина: выявлены
высокие уровни личностной и ситуативной
тревожности у данной пациентки.
Вывод: наблюдается снижение
эмоционального тонуса, преобладание
отрицательного заряда настроения и эмоций
в сочетании с плохим самочувствием и
трудностями во сне.
Пациент 6: мужчина, 57 лет. Жалобы
на сон: прерывистость сна, чувство разбитости
по утрам.
В результате проведения методики
САН получились низкие результаты, что
свидетельствует о плохом самочувствии
пациента, низкой оценке своего настроения
и активности.
По HADS получились очень высокие
баллы, из чего можно говорить о наличии
выраженной депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина
выявился высокий уровень ситуативной
и личностной тревожности.
Вывод: у данного пациента выявляется
высокая реактивность в стрессовой ситуации,
то есть склонность к образованию затяжных
тревожно-депрессивных реакций.
Пациент 7: женщина, 62 года. В
беседе выявляются жалобы на нарушения
сна, на его прерывистость, на ранние пробуждения,
снижение продолжительности, сонливость,
бессонницу, мучительные сновидения.
Методика САН: получились низкие
результаты, что свидетельствует о сниженном
эмоциональном фоне, падении уровня активности,
ухудшении самочувствия.
Госпитальная шкала тревоги
и депрессии: выявился клинически уровень
тревоги и умеренный уровень депрессии.
В результате проведения теста
Спилбергера-Ханина выявились умеренная
личная тревожность и высокая ситуативная.
Вывод: пациент демонстрирует
выраженную тревожную реакцию, но низкая
личная тревога не способствует развитию
клинической депрессии.
Пациент 8: женщина, 65 лет. Из
жалоб на сон предъявляет только чувство
разбитости по утрам.
Методика САН: у данной пациентки
выявляется благоприятное самочувствие,
положительный эмоциональный фон и оптимальный
уровень активности.
Госпитальная шкала тревоги
и депрессии: выявились субклинически
выраженные тревога и депрессия.
Тест Спилбергера-Ханина: выявились
умеренные личностная и ситуативная тревожности.
Вывод: психоэмоциональное
состояние данной пациентки находится
на оптимальном благоприятном уровне.
Пациент 9: мужчина, 62 года. На
сон жалоб не предъявляет.
По результатам методики САН
выявляются хорошее самочувствие, повышенный
эмоциональный фон, но низкий уровень
активности.
По HADS выявляется средний уровень
тревоги, депрессия не диагностируется.
В результате проведения теста
Спилбергера-Ханина выявились низкий
уровень личной тревожности и высокий
уровень ситуативной.
Вывод: таким образом, у данного
пациента выявляется положительное психоэмоциональное
состояние в сочетании с тревожной реакцией
на заболевание. Низкую личностную тревогу
можно расценить как акт вытеснения или
отрицания.
Пациент 10: мужчина, 68 лет. Во
время беседы сообщал о небольшой продолжительности
сна, о частой бессоннице, ночных кошмарах
и чувстве разбитости после сна.
В результате проведения методики
САН получились низкие результаты, что
свидетельствует о плохом самочувствии
пациента, отрицательном настроении и
низкой активности.
По HADS получились высокие баллы,
из чего можно говорить о наличии выраженной
депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина
выявился высокий уровень ситуативной
и личностной тревожности.
Вывод: пациент демонстрирует
тревожно-депрессивную реакцию на сове
заболевание.
Пациент 11: мужчина, 73 года. В
ходе беседы предъявляет множество жалоб
на нарушения сна.
По итогам проведения методики
САН получились достаточно низкие результаты,
что свидетельствует о неблагоприятном
самочувствии пациента, сниженных эмоциональном
фоне и активности.
По госпитальной шкале тревоги
и депрессии получились очень высокие
баллы, из чего можно говорить о наличии
выраженной депрессии и тревоги.
В результате проведения методики
Спилбергера-Ханина выявились высокие
уровни ситуативной и личностной тревожности
пациента.
Вывод: у пациента наблюдается
высокий уровень тревоги, наличие депрессии.
Пациент 12: мужчина, 70 лет. Больной
сообщает о значительных изменениях в
особенностях своего сна, но сообщает,
что данные изменения произошли до возникновения
заболевания.
Из результатов методики САН
можно сделать вывод, что у пациента оптимальный
благоприятный уровень самочувствия,
настроения, но несколько снижен уровень
активности.
По госпитальной шкале тревоги
и депрессии диагностируются отсутствие
депрессии и тревоги.
По результатам методики Спилбергера-Ханина
можно сделать вывод о наличии умеренной
выраженности личностной тревожности
и среднем уровне ситуативной тревожности.
Вывод: психоэмоциональное
состояние данного пациента можно классифицировать
как удовлетворительное, способствующее
реабилитации.
Пациент 13: женщина, 74 года. Предъявляет
множество существенных жалоб на сон,
которые мешают нормальной жизнедеятельности.
В результате проведения методики
САН получились низкие результаты, что
свидетельствует о плохом самочувствии
пациента, сниженном настроении и низкой
активности.
По HADS получились высокие баллы,
из чего можно говорить о наличии клинически
выраженной депрессии и тревоги.
При проведении методики Спилбергера-Ханина
выявился высокий уровень ситуативной
и умеренный уровень личностной тревожности.
Вывод: пациент демонстрирует
тревожно-депрессивную реакцию, отсутствие
мотивации и снижение активности.
Пациент 14: мужчина, 61 год.
По результатам методики САН
выявляются хорошее самочувствие, повышенный
эмоциональный фон, оптимальный уровень
активности.
По HADS выявляется средний уровень
тревоги, депрессия не диагностируется.
В результате проведения теста
Спилбергера-Ханина выявились низкий
уровень личной тревожности и умеренный
уровень ситуативной.
Вывод: у данного пациента выявляется
положительное психоэмоциональное состояние,
благоприятное развитие реакции на свое
заболевание.
Пациент 15: женщина, 62 года. Больная
рассказывает о нарушении сна: частые
бессонницы, тревожные сны, малое количество
часов сна, прерывистость сна.
По методике САН выявляется
следующее: значительное снижение настроения,
заниженная оценка своего самочувствия
и способности к активности.
По методике HADS полученные баллы
свидетельствует о субклинически выраженной
тревоги и депрессии.
По результатам теста Спилбергера-Ханина
у данного пациента выявилась умеренная
личностная тревожность и высокая ситуативная
тревожность.
Вывод: на основе полученных
результатов можно сделать вывод, что
у данного пациента помимо неврологической
симптоматики в постинсультный период
возникли нарушения сна и депрессивные
тенденции, достигли субклинической выраженности
личностная и ситуативная тревожность,
ухудшился общий фон настроения и активности.
Рис.1. Сравнение результатов
методики САН у пациентов с острым инфарктом
мозга и контрольной группы здоровых людей
Рис. 2. Сравнение результатов
методики HADS у пациентов с острым инфарктом
мозга и контрольной группы здоровых людей