Синдром эмоционального выгорания

Содержание

 

Введение

1. Теоретические аспекты изучения личностных особенностей и синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников

1.1 Характеристика личностных особенностей медицинских работников

1.2 Социально-психологическая сущность синдрома эмоционального выгорания

1.3 Влияние специфики медицинской деятельности на формирование симптомов синдрома эмоционального выгорания

2. Эмпирическое изучение взаимосвязи эмоционального выгорания и личностных характеристик врачей и медицинских сестер

2.1 Организация и методики исследования

2.2 Описание результаты исследования

2.3 Анализ результатов исследования

Заключение

Список литературы

 

Введение

 

На современном этапе развития российского общества в условиях социально-экономической нестабильности, конкуренции на рынке труда, социальных стрессов, растут требования, предъявляемые к профессионализму личности. Однако далеко не каждый может адаптироваться, эффективно осуществлять свою профессиональную деятельность и социальную роль, а потому возрастает вероятность развития неблагоприятных психических состояний.

Одной из приоритетных задач психологии развития, медицинской психологии, психологии труда является исследование специфических социально-психологических явлений, к числу которых относится и "эмоциональное выгорание" среди профессионалов разных областей труда, разработка программ по их предупреждению и коррекции.

О влияния профессии на личность писали еще древние философы, но особенно часто эта проблема обсуждалась в конце 19 и начале 20 века. В последующем крупные психологи также неоднократно уделяли внимание этой проблеме, она периодически возникает в фокусе внимания исследователей, но до настоящего времени остается актуальной и недостаточно разработанной.

Вопросы, касающиеся взаимного влияния профессиональной деятельности и личностных особенностей специалиста, в течение нескольких десятилетий привлекали внимание представителей различных отраслей науки, в том числе психологов Б.Г. Ананьева; Е.А. Климова; А.К. Маркову; А.И. Папкина, К.К. Платонова; А.М. Столяренко и др.

В профессиях типа "человек - человек" чаще проявляются негативные признаки профессиональной деформации личности. Среди них обнаружены и общие для всех профессий признаки: деформация механизмов социальной перцепции; возникновение профессионального фильтра восприятия окружающих людей не как уникальных личностей и индивидуальностей, а лишь как фигурантов специфических, сугубо профессиональных отношений.

Академик А.Л. Свенцицкий говорил, что: "Особенности трудовой деятельности и сложившегося индивидуального стиля работника, влияя на свойства его личности, могут иногда приводить к так называемой "профессиональной деформации …" "[40, с.7].

К профессиональной деформации личности относится формирование у специалистов синдрома эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания возникает в ситуациях интенсивного профессионального общения под влиянием множества внешних и внутренних факторов и проявляется как "приглушение" эмоций, исчезновение остроты чувств и переживаний, увеличение числа конфликтов с партнёрами по общению, равнодушие и отгороженность от переживаний другого человека, потеря ощущения ценности жизни, утрата веры в собственные силы и др.

Изучению отдельных форм профессиональных деформаций у медицинских работников посвящено немало исследований, однако они не до конца раскрывают сущность синдрома эмоционального выгорания, следствием чего является дефицит научного знания о механизмах данного явления и отсутствие надежных, эффективных методик его профилактики и коррекции.

Целью исследования является сформированность синдрома эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер с разными личностными особенностями.

Объектом исследования являются личностные особенности медицинских работников.

Предметом исследования является взаимосвязь синдрома эмоционального выгорания и личностных характеристик у врачей и медицинских сестер

Гипотеза:

1. Существуют различия в выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей и медсестер;
2. Существует взаимосвязь между уровнем сформированности синдрома эмоционального выгорания и такими личностными особенностями врачей и медсестер, как локус контроля, эмпатия и тревожность.

Задачи:

1. Проанализировать литературу по проблеме исследования;
2. Определить уровень эмпатии у медицинских работников;
3. Выявить локус контроля у медицинских работников;
4. Измерить уровень тревожности у медицинских работников;
5. Оценить степень сформированности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников;
6. Изучить взаимосвязь выраженности синдрома эмоционального выгорания с выраженностью личностных характеристик у медицинских работников;

Методики исследования:

1. Исследование уровня эмпатийных тенденций (И.М. Юсупов) [49];
2. Методика "Уровень субъективного контроля" Дж. Роттера в адаптации Е.Ф. Бажина, С.А. Голынкиной, А.М. Эткинда [38];
3. Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилберг, Ю.Л. Ханин) [37];
4. "Методика диагностики уровня эмоционального выгорания" В.В. Бойко [54];

Исследование проводилось в МУЗ Брянская городская больница № 4. В исследовании принимали участие 28 врачей и 28 медсестер - всего 56 человек. Выборку составили женщины: врачи в возрасте от 28 до 40 лет, медсестры в возрасте 25 - 40 лет.

 

1. Теоретические аспекты изучения личностных особенностей и синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников

 

1.1 Характеристика личностных особенностей медицинских работников

 

Успешность профессиональной подготовки и последующей деятельности человека зависит от индивидуальных особенностей, в связи с этим С.С. Юдина пишет: "Все виды ремесел требуют особых навыков, но ни в одной отрасли человеческой деятельности не соединяется столько различных специальных свойств, как в хирургии. Тут нужны четкость и быстрота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и зоркость охотника, способность различать малейшие нюансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов, тщательность кружевниц и вышивальщиц шелком и бисером, мастерство кройки, присущее опытным закройщикам и башмачникам, а главное - умение шить и завязывать узлы двумя - тремя пальцами вслепую, на большой глубине, то есть, проявляя свойство профессиональных фокусников и жонглеров" [31, с.120].

В морфологическом и функциональном строении медицинской деятельности особое значение имеют данные о структуре профессионально важных качеств его субъекта, формирующихся в процессе трудовой деятельности, "специфика которой порождает профессиональную специфику личности" [22, с.78].

Знаков В. В [22], отмечает, что к необходимым личностным качествам медицинского работника относятся внимательность и наблюдательность, пунктуальность и аккуратность, умение постоянно контролировать свои действия и поступки. К признакам профессиональной зрелости, мастерства и опыта относятся быстрая ориентация в сложившейся ситуации, решительность и смелость.

Добросовестному работнику чужды самоуверенность и беспечность, действия по принципу "авось обойдется".

Важным принципом работы медицинских работников является товарищеская взаимопомощь, коллегиальное решение наиболее сложных и трудных вопросов в их практической деятельности. Тесное общение медицинского работника с коллективом не только помогает ему преодолеть трудности в работе, но и благотворно влияет на его профессиональные и личностные качества, общественное сознание. Во взаимоотношениях с коллегами медицинский работник должен быть честным, справедливым, признавать и уважать их знания, опыт, вклад в свою профессию. Вежливость, тактичность, сдержанность, спокойные ровные отношения с коллегами - вот что украшает любого медицинского работника.

Пожалуй, самое страшное в медицинском работнике - это равнодушие, являющееся признаком интеллектуальной ограниченности и эмоциональной "тупости". Равнодушие к людям и их страданиям - качество, несовместимое с профессией медицинского работника [44]

По мнению Стрельниковой А.Н. [45] одним из важнейших условий, от которого в значительной степени зависит успех всей работы, является максимальная самокритичность. Самокритичный человек обретает способность видеть себя как бы со стороны, объективно оценивать свои способности и возможности, подмечать и исправлять на ходу свой недочет.

Ответственность за свои действия, за свою работу - качество, обязательное для любой профессии, но для деятельности медицинского работника приобретает особый характер. Зависит это, от того, что ни одна профессия не имеет такого близкого, конкретного, повседневного отношения к самому важному и сокровенному для человека: его жизни и смерти. Вследствие, этого медицинская ответственность становится не только наиболее высокой и почетной, но и наиболее тяжелой [51, с 146].

Большое значение в уходе за больными имеет наблюдательность. Научить наблюдательности очень трудно. Однако постоянное фиксирование внимания на мельчайших изменениях в состоянии больного постепенно развивает это качество.

Наблюдательность - качество, которое должен совершенствовать в себе каждый медицинский работник. Речь идет не об обычной обывательской наблюдательности, а о пытливой профессиональной наблюдательности, позволяющей увидеть и профессионально правильно оценить малейшие изменения в физическом и психическом состоянии человека. А также интуиция, о ней следует сказать особо. Интуиция входит в сферу мыслительной деятельности медицинского работника. Слово "интуиция" в переводе с латинского означает "пристально всматриваюсь". Она может иметь разные формы проявления. Иногда это неосознанное убеждение, что "надо делать так, а не иначе". В дальнейшем это убеждение подтверждается ходом событий. Иногда же интуиция выступает как внезапное "озарение", основание которого часто сразу непонятно, потому что оно не опирается на логические выводы [51, с.46].

Практическое врачевание, особенно в оперативных разделах, нередко требует от медицинского работника особой выдержки, самообладания, профессионального мужества, а не смелости, о которой иногда говорят.

С вязи с этим профессор М.М. Дитерихс пишет: "Хирург должен быть не смелым, а не пугающимся, мужественным - вот то качество, которое гарантирует больному благоприятный выход из опасного положения и позволяет оператору быть достойным представителем большой хирургии, где опасности на каждом шагу, а каждое неудачное движение ножом или недочет в работе инструмента без спокойного мужества может принести непоправимые беды…" [25, с.17].

Говоря о личности медицинского работника, следует иметь в виду и такое чувство, как сострадание к больному. Иногда высказывают мнение, что сердце медицинского работника грубеет и черствеет от постоянного соприкосновения с человеческими страданиями, "привыкает к ним".

синдром эмоциональное выгорание медицинский

Медицинские работники являются активными участниками лечебно-диагностического процесса. Осуществляя свою профессиональную обязанность, они обеспечивают уход и постоянное наблюдение за больными, контактируя с ними[51, с.39].

Поэтому, для медицинского работника очень важно уметь установить контакт с больным, завоевать его доверие. Медицинский работник интенсивно и продолжительно общается с пациентами, их родственниками, с коллегами по работе. Он - самое близкое и доверительное для больного лицо. Своим состраданием, сопереживанием, вниманием и сочувствием медицинский работник завоевывает доверие вверенных ему пациентов. Доверие больного к медицинскому работнику - необходимое начало в комплексе с лечением и показатель нормальных отношений медицинского работника и больного. Ведь успокаивающее слово может творить чудеса, "слово для человека есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные, общие у него с животными, но вместе с тем и такой многообъемлющий, как никакие другие" И.П. Павлов [51, с.39].

К числу индивидуальных черт человека относится темперамент. Спокойный и уравновешенный темперамент медицинского работника благоприятно сказывается на его работе. Если же медицинский работник проявляет избыточный темперамент, то возникает угроза совершения ошибки из - за скороспелого и необдуманного поступка. Излишняя темпераментность, при которой утрачивается самоконтроль, для медицинского работника является недостатком.

Что же не нужно нести с собой в медицину: равнодушие, самонадеянность, ложный престиж, самолюбие, некритичность, неуживчивость[22, с.79].

Что хочет получить пациент от медицинских работников - действенную медицинскую помощь и обязательно - уважение, и гуманное отношение, терпение и милосердие, доброту и понимание. Что же должен медицинский работник: уважать права человека, оказывать действенную медицинскую помощь, быть правдивым и честным, быть компетентным, иметь терпение и понимание, иметь сострадание и уважение к жизни, соблюдать принцип "не навреди". И в то же время медицинский работник не должен: быть высокомерным, относиться пренебрежительно, вмешиваться в личную жизнь (может только по профессиональной необходимости), навязывать морально-религиозные, политические убеждения, проявлять грубость и нетактичность, жестоко обращаться с пациентами, способствовать самоубийству.