Анализ проблемы раннего материнства

 

 

 

Глава 2. Медико - социальные и психологические аспекты юного материнства

 

2.1 Последствия вступления подростков в ранние  сексуальные отношения

 

Добрачные половые связи  имеют множество отрицательных  последствий, среди которых:

- возможность известных  осложнений в случае огласки  такой связи;

- опасность нежелательной  беременности;

- угроза заболевания,  передаваемого половым путем;

- чувство вины в результате  осознанного нарушения моральных,  этических, юридических и других  норм;

- боязнь общественного  осуждения;

- возможность возникновения  ощущения «обязанности» вступить  в брак с партнером, которое  в это время может оказаться  единственным стимулом для брака,  в остальном не обоснованного  ни психологически, ни биологически. Прочность такого брака сомнительна;

- возможность вступления  в нежелательный брак только  для того, чтобы «прикрыть» добрачную  беременность;

- вероятность того, что  добрачная половая жизнь может  впоследствии способствовать супружеским  изменам и внебрачным половым  связям со всеми вытекающими  отсюда последствиями;

- возможность сохранения  травм на сексуальной почве,  перенесенных при добрачной половой  жизни. Впоследствии, уже в супружестве,  эти травмы могут приводить к нарушениям сексуальных эмоций, особенно у женщин;

- опасения девочки, что  мальчик потеряет уважение, не  пожелает вступить в брак с  той, которая уже имела половые  связи [11,25].

  Серьезным последствием ранних половых связей является подростковая беременность. Подростковая беременность становится, к сожалению, не редкостью. Поскольку речь идет, как правило, о непредвиденной и нежелательной беременности, часто ей сопутствуют серьезные психологические, экономические и медицинские проблемы – это сверхраннее начало половой жизни у подростков, их плохую осведомленность в области контрацепции, а также низкие материальные и моральные возможности использования противозачаточных средств. Физиологическая и психологическая неготовность многих подростков к вынашиванию беременности сопровождается высоким числом осложнений беременности и родов, рождением недоношенных, больных и травмированных младенцев. Помимо физической нагрузки незрелая личность юной беременной, как правило, испытывает глубокие эмоциональные травмы.

 Специалисты-медики отмечают следующие проблемы ранней беременности. Если отцу или матери меньше 18 лет, существует риск низкой массы тела новорожденного. К тому же довольно высок риск физических и психических отклонений. По статистке у матерей моложе 18 лет количество детей с отклонениями в развитии выше, чем у матерей более старшего возраста. Смертность новорожденных у матерей моложе 18 лет в два раза выше, чем в возрасте 25 – 29 лет.

 Беременность у подростков сопровождается более высокой частотой клинических осложнений, включая выкидыш, токсикоз и кровотечения, а также повышенным уровнем материнской смертности по сравнению с женщинами в возрасте от 20 до 30 лет.

          Довольно часто беременность  в подростковом возрасте приводит  к незапланированному замужеству. Такие браки чаще других заканчиваются  разводом, а риск самоубийства  среди молодых женщин, оказавшихся  в этой ситуации, значительно  выше, чем в общей популяции.

         В большинстве случаев рождение  внебрачного ребенка у девочки  в подростковом возрасте является трагедией. Мать – одиночка, которая решила сама воспитывать ребенка, может попасть в саморазрушительный порочный круг, состоящий из невозможности продолжать свое образование, повторных беременностей, отсутствия стабильности в семейной жизни и зависимости от других. Если она выйдет замуж, ее шансы сохранить брак оцениваются, как один к пяти. Поскольку очень немногим юным матерям удается окончить среднюю школу, они не могут найти хорошую работу, чтобы содержать себя и свою семью.

 Дети, рожденные от  родителей-подростков, могут страдать  от того, что их родителям не  хватает опыта выполнения взрослых  обязанностей и заботы о других. Поскольку юные родители испытывают  стресс и фрустрацию, они чаще  пренебрегают своими детьми или  жестоко обращаются с ними. Дети  юных родителей чаще отстают  в развитии и когнитивном росте.  Если в семье одновременно  присутствуют такие факторы, как  нищета, разногласия между супругами  и плохое образование родителей,  то шансы возникновения этих  проблем у ребенка увеличиваются.

            Цена рождения ребенка у подростка  огромна, и за это расплачиваются  представители трех поколений. Во – первых, сами молодые матери: они откладывают получение образования, теряют некоторые экономические возможности, резко изменяются траектории их развития и отношения со сверстниками. Раннее отцовство и образование семьи также отрицательно влияет на мальчиков. Во – вторых, многие родители юных родителей часто испытывают острое разочарование и шок, которые предшествуют принятию беременности; нарушаются их собственные жизненные планы; часто на них ложится большая часть забот о ребенке, который не является их собственным, а также дополнительное бремя материальных затрат.

В – третьих, расплачивается сам ребенок юной матери, который в семье матери-одиночки с большой вероятностью будет жить в бедности, получит плохое образование и, может быть, сам станет родителем в юном возрасте.

В – четвертых, многие молодые девочки оставляют своих детей, что приводит к росту числа детей, оставшихся без попечения родителей.

Тем не менее некоторые юные родители отлично справляются с воспитанием своих детей продолжают взрослеть сами. Для этого им почти всегда необходима помощь. Важнейшей социальной задачей является помощь юным родителям и их детям, направленная на то, чтобы они успешно развивались и стали продуктивными членами общества.

           Еще одним последствием беременности  в подростковом возрасте является  избавление от ребенка молодой  матерью, то есть аборт. Аборт  вызывает у подростков более  серьезные последствия, чем у  взрослых женщин, они тяжелее  и более глубоко переживают  травму, их больше мучают сомнения. Вместо того чтобы принять  последствия своего выбора и  повзрослеть, учитывая возможность  материнства, подростки регрессируют. В результате исследований было  установлено, что подростки особенно  чувствительны к постабортовому синдрому, так как они находятся в критической стадии развития. Прерывание беременности как способ разрешения кризисной ситуации зависит от физического и психического состояния беременной, сроков беременности и выбора метода ее прерывания. Известно чрезвычайно вредное влияние аборта в раннем возрасте на состояние здоровья, последующую репродуктивную функцию, психический статус женщины. Актуальна проблема контрацепции в подростковом возрасте. Несмотря на широкое распространение всевозможных методов предупреждения беременности, отсутствие должных знаний в этой области является причиной роста не только частоты беременностей у подростков, но и значительного числа повторных беременностей и абортов в этом возрасте. Тяжелым последствием ранней половой жизни являются заболевания, передающиеся половым путем, вероятность которых повышается за счет недостаточной информированности о ранних их проявлениях, позднем обращении за помощью.

 

 

 

2.2. Знания современных подростков о репродуктивном здоровье

 

Социально – педагогическая помощь по формированию ценностного отношения к репродуктивному здоровью не может быть эффективна в полной мере без учета уровня информированности подростков в области репродуктивного здоровья. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного здоровья подростков приобретают особую важность, так как именно в подростковом и юношеском возрасте формируются основные модели поведения, которые влияют на здоровье и долголетие.

 Результаты исследований данной проблемы среди подростков г. Минска могут стать основой социально-педагогической деятельности по формированию ценностного отношения подростков к репродуктивному здоровью. Исследование в области репродуктивного здоровья проводилось через раскрытие таких смысловых блоков, как репродуктивное и сексуальное поведение, репродуктивные установки, контрацепция, ИППП, вредные привычки, забота о здоровье, необходимость получения информации по вопросам репродуктивного здоровья молодежи.

 Исследования позволили сделать выводы о том, что проблемы во взаимоотношениях с представителями противоположного пола из-за отсутствия необходимых знаний в области репродуктивного здоровья возникают постоянно у 2 % опрошенных, причем среди девочек данного рода проблемы возникают намного чаще.

Периодически возникают  проблемы во взаимоотношениях с представителями  противоположного пола у 40 % опрошенных (у 42 % девочек и 39 % мальчиков). Отсутствие проблем во взаимоотношениях между  полами отметили 57 % от общего числа  респондентов (55 % девочек и 60 % мальчиков).Подростков в значительной степени интересует вопрос психологических взаимоотношений между полами (59 %). Причем этот аспект важен как для девочек (51 %), так и для мальчиков (67 %).

В получении знаний об ИППП заинтересованы 47 % опрошенных (60 % девочек и 32 % мальчиков).

Информация о причинах бесплодия и способах его лечения  составляет интерес для 21 % подростков (для 30 % девочек и 10 % мальчиков).

Как предотвратить беременность, хотели бы знать 36 % опрошенных, среди  них этот вопрос представляет интерес  для 45 % девочек и 25 % мальчиков.

Способы диагностики ранних сроков беременности волнуют 19 % девочек  и 14 % мальчиков (всего 11 %).

Узнать больше о физиологических  особенностях мужского и женского организма  хотели бы 36 % подростков, причем в большей  степени  мальчики (53 %), нежели девочки (21 %).

Кроме того, 3 % опрошенных волнуют  вопросы интересов мужского пола и духовные взаимоотношения между  полами.

Полученные данные еще  раз подтверждают важность проведения работы среди подростков по вопросам их репродуктивного здоровья и межполовых взаимоотношений.

Сексуальные отношения не являются закрытой сферой для подростков. Результаты исследования подтверждают, что часть подростков уже имеет  опыт сексуальных отношений, причем возраст первого сексуального опыта  у подростков колеблется от 13 до 16 лет. Важным показателем является тот  факт, что 12 % девочек и 7 % мальчиков  жалеют о том, что вступили в сексуальные  отношения, 9 % девочек сомневаются  в правильности своего решения. Не испытывают сожаления о вступление в ранние половые отношения 15 % девочек и 50 % мальчиков. Исследования показали, что  при первом сексуальном контакте лишь 24 % респондентов использовали противозачаточные  средства. Следует обратить внимание на то, что основными причинами, которые  удерживают подростков от начала сексуальной  жизни, являются отсутствие достойного партнера (36 % девочек и 21 % мальчиков), неуверенность в себе и своих  возможностях (14 %). Страх перед беременностью  как причину отказа от начала половой  жизни указали 18 % опрошенных девочек  и 3 % мальчиков.

Страх потерять девственность, испытать боль является решающим фактором отказа от вступления в сексуальные  отношения для 18 % девочек, отсутствие подходящих условий – для 10 % мальчиков.

           Девочки (9%) и мальчики (3 %) не начинают сексуальную жизнь также из-за боязни заразиться инфекциями, передающимися половым путем, ВИЧ-инфекцией; 12 % девочек и 3 % мальчиков – из-за отсутствия желания; 3 % девочек – из-за боязни огласки. Лишь 7 % мальчиков не имеют опыта сексуальных отношений, так как осуждают добрачные половые связи.

Однако существуют и причины, по которым подростки решаются на первый половой контакт (табл. 1).

 

 

Таблица 1 - Причины вступления подростков в сексуальные отношения

 

Причины	Девочки от общего числа  девочек, %	Мальчики от общего числа  мальчиков, %	Всего, %
Любовь, влюбленность	15	25	36
Сексуальное влечение, желание	18	39	27
Любопытство, желание	30	10	21
Стремление быть как все, не отстать от сверстников, приобрести сексуальный опыт	3	10	10
Угрозы, принуждение	-	-	-
Возможность получить какую-то выгоду (деньги, подарок)	-	-	-
Алкогольное, наркотическое  опьянение	3	10	6
Боязнь потерять любимого человека	0	3	3
От скуки, от нечего делать	0	3	3

 

Социально-педагогическая деятельность с подростками по формированию позитивного  отношения к репродуктивному  здоровью должна опираться на следующие  факты: 60 % опрошенных (72 % девочек и 46 % мальчиков) считают допустимыми  сексуальные отношения до брака, если есть настоящие чувства. Значительное число респондентов (27 % девочек и 46 % мальчиков) убеждены, что сексуальные  отношения существуют для удовлетворения физиологических потребностей, а  брак здесь ни при чем. И лишь 2 % опрошенных считают, что сексуальные отношения допустимы только в браке. При этом 51 % девочек и 46 % мальчиков думают, что добрачные сексуальные отношения очень широко распространены в среде их общения; а 18 % девочек и 39 % мальчиков убеждены, что такие отношения не имеют широкого распространения. Затруднились ответить на данный вопрос 16 % респондентов. Лишь 6 % подростков полагают, что сексуальные отношения до брака не распространены среди молодежи.