Насилие над престарелыми в семье

МОСКОВСКАЯ  ВЫСШАЯ ШКОЛА 

 

СОЦИАЛЬНЫХ  И ЭКОНОМИЧЕСКИХ НАУК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Насилие над  престарелыми в семье 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Бердникович Наталия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 

 

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение	3
Глава 1. Характеристика насилия и пренебрежения по отношению к пожилым людям в семье как социальной проблемы	5
Глава 2. Практика зарубежной социальной работы со случаем насилия  и пренебрежительного отношения  к пожилому человеку семье	11
Заключение	18
Литература	20

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Хотя проблема пренебрежительного обращения и насилия в отношении  пожилых в семье стара как  сам мир, тем не менее, долгое время  она не рассматривалась как актуальная и, следовательно, не привлекала особого  внимания со стороны профессионалов не только в России, но и за рубежом. Исследования, проводимые в западных странах в 1970 годах с целью изучения домашнего насилия, не проливали свет в отношении данной категории, и только с середины 80-тых – начала 90-тых годов при работе со случаями насилия в семье над детьми и женщинами взгляд специалистов был обращен и на этот аспект проблемы и о ней заговорили как об одной из самых серьезных, особенно в связи с теми демографическими изменениями и тенденциями «к старению стран», которые отмечаются в мире в последнее время.

В целом на сегодняшний  день в экономически развитых странах  доля лиц старше 60 лет составляет от 12 до 20% от общей численности населения  и по оценкам специалистов в ближайшие  несколько лет это соотношение  будет только расти¹. В Великобритании, например, в 1901 году в возрасте свыше 75 лет было зафиксировано 557 тыс. человек, тогда как в 1981 году эта цифра составила уже 3,5 млн. человек, а в США за период с 1901 по 1988 годы количество пожилых людей возросло от 1 до 15 млн. человек². В России более 14% всего населения относится к категории пожилых³.

Между тем, по мнению Hudson and Johnson⁴ и Hocking⁵ от четырех до десяти процентов пожилого населения в США и каждый тысячный пожилой человек в Великобритании соответственно регулярно подвергаются насилию со стороны других членов семей (насилие со стороны родственников отмечено в 81—90% всех случаев насилия над стариками⁶) и как отмечают исследователи, количество (но не пропорция) таких случаев постоянно и неукоснительно растет, особенно в связи с сокращением бюджета и снижением сервисных услуг для пожилых людей, что повышает количество «домашних сиделок» среди родственников. Россия в этом отношении вряд ли является более благополучной.

Вместе с тем, показателем  уровня цивилизованности общества является отношение этого общества к пожилым людям и, следовательно, до тех пор, пока насилие в семье не только по отношению к детям и женщинам, но и по отношению к старикам не будет остановлено, говорить о том, что человек преодолел в себе варвара, еще рано.

Именно поэтому целью настоящей  работы стало изучить проблему насилия  в семье в отношении престарелых, а также рассмотреть стратегию  и тактику социальной работы в  ситуации насилия в отношении  данной категорией людей, разработанную  и применяемую за рубежом.

 

 

Глава 1. Характеристика насилия и пренебрежения по отношению

 к пожилым людям  в семье как социальной проблемы

 

На Западе (и ситуация повторяется в России) проблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении  пожилых в семье не сразу обратила на себя внимание общества, осознание ее значимости и актуальности происходило постепенно. Исследования по проблеме насилия над детьми, развернувшиеся в 1960 годах, выявили необходимость изучения супружеского насилия, что в свою очередь в середине 1980 годов привело к обращению взгляда специалистов и к проблеме насилия в отношении стариков.

Хотя насилие над пожилыми, детьми и супружеское насилие в семье  порой бывают взаимосвязаны и  даже могут стать причиной развития один другого, тем не менее, проводить прямую параллель и тем более -- знак равенства между этими формами было бы не корректно, поскольку для каждого случая характерна своя особая структура взаимоотношений агрессора и жертвы.

Страдающий от пренебрежения и  насилия пожилой человек не всегда является зависимым от преследователя (в данной ситуации насилие над пожилыми и насилие между супругами схожи, так как обе стороны являются взрослыми независимыми людьми, которые живут вместе по обоюдному желанию (по закону взрослые дети не обязаны ухаживать за своими пожилыми родителями), и даже если жертва экономически или эмоционально все же зависима от насильника, то конечно, не в такой степени как ребенок), а порой наоборот оказывает давление на опекающего его(ее) человека, что приводит к сопротивлению со стороны последних, которое и выражается в агрессивной форме. В случае насилия над детьми ситуация несколько отлична. Во -первых, ребенок всегда экономически, социально и эмоционально зависим от своих родителей, а во -вторых, родители несут юридическую ответственность за него.

Любопытно, что некоторые авторы (в частности, Linda George⁷) утверждают, что насилие над пожилыми в семье вообще нельзя рассматривать как часть проблемы домашнего насилия, поскольку, по их мнению, здесь не всегда очевидно, кто является жертвой, а кто –агрессором, однако нам данная точка зрения представляется спорной.

В настоящее время не существует общепринятого определения «насилия над пожилыми», поэтому разные авторы предлагают разные обозначения для  данного понятия.

По определению Cloke, «насилием над пожилыми является систематическое и продолжительное по длительности преследование этих людей со стороны ухаживающего за ними человека»⁸. O’Malley охарактеризовал такое насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение необходимых ему ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье»⁹. Fulmer доработал это определение и представил его как «активные действия со стороны опекуна, приводящие к возникновению у пожилого лица физических и психических травм или экономических потерь, а также неспособность опекуна осуществлять должный уход даже при наличие всех необходимых ресурсов¹⁰».

Выделяют следующие виды пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых:

1. Физическое насилие -- причинение физической боли, повреждений, или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также различные формы пренебрежения и медицинское насилие.

Сексуальное насилие -- любой  вид домогательства, выражаемого  как в форме навязанных сексуальных прикосновений, сексуального унижения, так и изнасилования, инцеста. В последнем случае, профессионалы указывают на трудности в определении реальной жертвы, поскольку большинство таких детей ранее подвергались сексуальному преследованию со стороны родителей, а теперь произошел «обмен ролями».

Медицинское насилие— халатность и  несвоевременность при выдаче лекарства, намеренная передозировка препарата  либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства.

Пренебрежение – безответственность и невыполнение опекуном своих обязанностей по отношению к пожилому человеку, следствием чего становятся различного рода повреждения и нарушение его прав. Термин «пассивное пренебрежение в отношении престарелого человека» используется тогда, когда имеет место ситуация изоляции старика, оставление его в одиночестве или забывание об его существовании. Об активном пренебрежении говорят тогда, когда пожилого человека намеренно лишают вещей, жизненно необходимых ему для нормального существования (пищи, медикаментов, купания, общения и т.д.) или когда физически зависимого человека не обеспечивают в должной мере соответствующим уходом и заботой.

2.Психологическое (эмоциональное)  насилие -- причинение пожилому  человеку душевных страданий,  брань и оскорбления в его адрес, угрозы в определении его в приют для престарелых, причинения физической боли или изоляции, а также формирование и развитие у него чувства страха.

Другая его форма -- экономическое  насилие –выражается в форме  присвоения другими членами семьи  собственности либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконного или осуществляемого вне соответствия с желанием старика использования его сбережений, а также материальной зависимости пожилых от их опекунов.

Данные исследований Block and Sinnott (1979)¹¹ показывают, что в отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58%, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15% и 38% случаев соответственно.

Наиболее уязвимыми и чаще других подвергаемые насилию являются престарелые женщины старше 75 лет, белые, среднего класса, обнаруживающие серьезные функциональные и психологические расстройства (особенно дементию, паралич или болезнь Паркинсона), которые могут сопровождаться глухотой, недержанием либо отсутствием способности к самостоятельному передвижению, что затрудняет коммуникацию с ними и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них.

Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течении долгого времени опекают этого пожилого либо, наоборот, физически, психически или эмоционально зависимы от него, причем более, чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по частотности –сын, правнучка, муж либо сестра.

Между тем, пока нет универсального определения понятия «насилие над  пожилыми» и единой классификационной  системы, нет твердой уверенности  в том, что изучаются и сравниваются одни и те же вещи и, следовательно, вышеприведенные цифры нельзя принимать как абсолютно достоверную информацию.

В настоящее время  существует несколько различных  подходов к объяснению причин возникновения  насилия в семье по отношению  к пожилым, основная часть из которых  первоначально была разработана для понимания истоков внутрисемейной жестокости и насилия в отношении женщин и детей. Одни из них акцентируют внимание на влиянии психологических (внутреннее напряжение, стресс, хронические психические проблемы опекуна) либо психо- социальных факторов (внутрисемейные взаимоотношения и семейная история (замечена связь между насилием со стороны родителей в отношении детей и последующим насилием взрослых детей в отношении своих престарелых родителей) и т.д.). Другие в первую отмечают воздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольное опьянение, материальные трудности, зависимость жертвы, провокационное поведение со стороны жертвы, дестабилизирующее влияние внешней среды (возраст, безработица, профессиональные и др. проблемы того, кто осуществляет уход за пожилым, его социальная изоляция) и др.

В более ранних теориях, объясняющих природу пренебрежительного отношение и насилия по отношению  к пожилым в семье, выделялось три подхода к данной проблеме:

1. ситуационная модель;
2. теория социальных изменений;
3. модель символического взаимодействия¹².

Ситуационная  теория исходит из того, что вероятность возникновения агрессии определяется длительностью и интенсивностью воздействия тех ситуативных и структурных переменных (к ним относятся а) факторы, обусловленные возрастом пожилых людей (физическая и эмоциональная зависимость, плохое состояние здоровья, наличие психического расстройства и в некоторых случаях коммуникативных трудностей, обусловленных происходящей у стариков деформацией личности), б) такие структурные факторы, как экономические трудности, социальная изоляция, проблемы внешней среды, в) факторы, соотносимые с личностью опекуна (жизненный кризис, синдром «сгорания» и переживание опустошенности и эмоционального истощения, подвергался ли насилию (особенно со стороны родителей) в прошлом)), которые воспринимаются как стрессовые, а пожилой человек в такой ситуации рассматривается как источник этого стресса и ассоциируется с ним.

В рамках этого подхода  объединено несколько концепций, которые все же другие авторы¹³ отмечают как самостоятельные. Поскольку нам они представляются заслуживающими внимания, то мы решили выделить их особо.

Теория семейного  развития (психо- социальный подход) рассматривает насилие как продукт социализации, воспроизведение той модели поведения, того жизненного опыта, который ребенок получил в семье, и в этой связи насилие в отношении пожилых и насилие в отношении детей взаимосвязаны. В данном случае говорят о внутрисемейной цикличности насилия. По статистике, например, каждый второй из тех детей, кто воспитывался «в жестких условиях», в последствии применяет насилие в отношении своих пожилых родителей, тогда как среди тех, кто не подвергался плохому обращению в детстве, только один из четырехсот ведет себя агрессивно в дальнейшем.

В соответствии с концепцией личностных черт (психобиологический подход), насильственное поведение наиболее характерно для лиц с патопсихологическими отклонениями и обуславливается наличием у индивида патологических и девиантных черт.

Не последнее место при объяснении причин насилия отводится и влиянию внутренних и особенно внешних стрессовых факторов. В результате исследований, проведенных O’Rourke (1981)¹⁴, было обнаружено, что 2/3 из тех, кто осуществлял уход за пожилыми родственниками, отмечали истощение, усталость, повышение раздражительности и злости. Среди наиболее стрессогенных внешних факторов указывалось на возраст, уровень доходов, безработицу и жизненный кризис, тогда как вероисповедание, место жительства и расовая принадлежность оказывали воздействие в меньшей степени.