Проблема употребления алкоголя

Алкоголизм  чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического  поражения центральной нервной  системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых психопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улучшения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригируют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопатов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм у психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тяжелой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опьянения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развивается социальная деградация.

Переход от детства к взрослости характеризуется  бурным ростом как отдельных органов, так и всего организма в целом, совершенствованием их функций, началом и завершением полового созревания.

В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается  почти в два раза, в легких проявляются  в увеличении показателей внешнего дыхания, уряжается частота дыхания.

В самом начале периода отрочества завершаются  морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, заканчивается замена молочных зубов, развитие пищевода, слюнных желез  и желудка.

Особого внимания заслуживает развитие психики в  подростковом возрасте. Формируется  перспективное мышление, которое, в  частности, проявляется в типичном для подрастающего человека философствовании о смысле жизни, месте человека в  мире и т.д. Для этого периода  характерны и реакций эмансипации, группирование со сверстниками, различные  увлечения (хобби) сих частой сменой и т.д.

В целом деятельность органов и систем организма в  пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, а в связи с  этим и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому детский организм оказывается легкоуязвимым к воздействию алкоголя.

Всасывание  алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка  и тонких кишок алкоголь проникает  путем диффузии, и большая часть  его поступает в ток крови  в неизмененном виде.

Скорость  всасывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может  установиться уже через 30-40 минут, а  в ряде случаев - и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.

Сразу же после  поступления алкоголя в ток крови  начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в  организме под действием ферментов  до углекислоты и воды, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими  и кожей.

Принято считать, что окисление и выделение  алкоголя происходят всегда с одной  и той же скоростью вне зависимости  от концентрации алкоголя в организме. Возрастает объем крови, выбрасываемой  сердцем за одно сокращение. Изменения  в структуре среднем, по данным многих исследователей, скорость окисления  алкоголя составляет 6-10 граммов в  час. Например, после приема 100 миллилитров  водки, что составляет примерно 40 граммов  чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех-семи часов.

После приема спиртных напитков в больших количествах  выделение алкоголя из организма  может длиться до двух-трех суток.

Алкоголь, находящийся  в крови, вместе с ней омывает все органы и ткани организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга.

Современные исследования позволяют обоснованно  утверждать, что в организме нет  таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое  воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается»  в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость  мембран, изменяет проводимость нервных  импульсов и т.д.

Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной  системы. Если содержание алкоголя в  крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге - 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые  дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные - затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в  ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным  клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.

Крупный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856-1926) установил, что умственная работоспособность от малых доз способна вызывать заметные нарушения тонких психических функций: под его воздействием снижается четкость мышления, критическая оценка своей деятельности.

Современные психиатры выявили, что алкоголя, содержащегося в одной рюмке  водки, бывает достаточно, чтобы снизить  способности основных функциональных систем организма, обеспечивающих точную ориентировку в пространстве, выполнение точных движений, рабочих операций.

Нужно ли говорить, что подвыпивший подросток за рулем велосипеда, мопеда или мотоцикла - опаснейший враг как для себя, так и для всех, кто может встретиться на его пути; Французские ученые Шардон, Баутин и Богар, проведя целый ряд опытов над добровольцами, убедительно показали, что при легком опьянении с концентрацией алкоголя в крови 0,15-0,25 граммов на 1 килограмм массы тела. наблюдаются расстройства зрительных и слуховых реакций. У каждого пятого из испытуемых эта реакция запаздывала, а у каждого шестого нарушалось глубинное зрение, то есть страдала способность различать отдаленные предметы, определять, на каком расстоянии находится тот или иной предмет. При этом ухудшалось светоощущение, способность различать цвета (особенно красный).

Не менее  выражено действие спирта и на другие органы и системы.

При поступлении  в печень алкоголь выступает как  растворитель биологических мембран  клеток печени, вызывая структурные  изменения с накоплением жира и с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. В подростковом возрасте алкоголь действует на печень особенно разрушительно, так как  этот орган у подростка находится  в стадии формирования. Токсическое  поражение клеток печени приводит к  нарушению белкового и углеводного  обмена, синтеза витаминов и ферментов.

Алкоголь  обладает выраженным действием на эпителий, выстилающий пищевод, желудок, нарушает секрецию и состав желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к расстройству переваривающей способности желудка  и различным диспепсическим явлениям.

Небезучастны  к употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубертатном возрасте - легкие. Ведь около 10% принятого алкоголя удаляется  из организма через легкие, и, проходя  через них, он оставляет после  себя патологически измененные клетки.

Чутко реагирует  на присутствие алкоголя и сердце растущего человека. Изменяются ритм, частота сердечных сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Естественно, что в таких условиях не может  быть правильного и полноценного формирования как мышечного, так  и нервного аппарата сердца подростка.

Наконец, токсическое  воздействие алкоголя сказывается  и на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически  изменяется функция тромбоцитов, имеющих  большое значение для свертывания  крови.

Таким образом, алкоголь оказывает глубокое пагубное воздействие на растущий организм в  период отрочества. Он ослабляет, тормозит и угнетает правильное развитие и  созревание всех буквально органов  и систем.

И при этом, чем моложе организм, тем губительнее  действие на него алкоголя. Это обусловлено  анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового  возраста. В частности, бурно протекающие  изменения в центральной нервной  системе, внутренних органах, эндокринной  системе, связанные с ростом и  созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в  связи с чем алкоголь может  привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса.

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не коснуться и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация, которую иногда сводят к ускорению физического  и полового развития. Однако суть явления  не только в этом. Современные условия  жизни оказывают на нервную систему  ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад.

Вместе с  тем у подростков сохраняются  детские интересы, эмоциональная  неустойчивость, незрелость гражданских  представлений и т.д. Возникает  диспропорция между физическим развитием  и социальным статусом. И при наличии  такой диспропорции употребление алкогольных  налитков в подростковом возрасте нередко  способствует заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность.

Итак, анатомо-физиологические  и психологические особенности  детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном развитии организма, эндокринных сдвигах, половом  созревании, формировании личности и психики, повышают восприимчивость молодого человека к различным отрицательным влияниям, в том числе алкогольных напитков.

6. Алкогольное отравление

Алкоголь  в умеренном количестве вызывает у человека приподнятое настроение, легкое чувство эйфории, раскованность. Все неприятности становятся малозначимыми  и теряют свою остроту. Именно поэтому  многие люди принимают спиртные напитки.

Но такое  приятное состояние длится не долго, если человек увеличивает дозу алкоголя. С повышением его концентрации в  крови теряется адекватность восприятия окружающей обстановки, практически  исчезает самоконтроль. Здесь бы остановиться, но порог нормального восприятия действительности уже преодолен, и  поступающий в организм алкоголь становится для человека ядом. Появляются признаки алкогольного отравления.

У некоторых  людей тяжелое отравление может  возникнуть даже при небольшой дозе спиртного. Это происходит при индивидуальной непереносимости алкоголя.

Поэтому если есть подозрение на такое отравление, следует вызвать «скорую».

Первоначальные  признаки отравления алкоголем –  потливость, покраснение лица, блеск  глаз, учащенный пульс. При сильном  алкогольном опьянении человек  начинает громко говорить, у него заметно  снижается концентрация внимания, а  самооценка становится завышенной. Все  личностные особенности, которые в  трезвом виде скрываются, становятся очевидными.

Если на этой стадии опьянения прием алкоголя прекращается, то отравление будет  чувствоваться на следующий день как похмельный синдром. За многие века употребления алкогольных напитков люди обрели опыт в деле приведения себя в порядок на утро после бурно  проведенного застолья. Самым простым  способом избавиться от несильного похмелья являются чашка горячего кофе или  чая, лучше – с лимоном. Эти  напитки снимают усталость и  головную боль. Если позволяет время  и здоровье, хорошо с утра посетить баню, так как обильное потоотделение  позволяет организму очиститься от вредных продуктов распада  алкоголя.

кофе после  отравления алкоголем

Следующая стадия  отравления алкоголем наступает, когда  продолжается прием алкоголя. Она  более тяжелая. Отравление алкоголем  на этой стадии имеет следующие симптомы. У человека возникает рвота –  она выступает защитной реакцией организма на интоксикацию, больной  плохо ориентируется в окружающей его обстановке, и его состояние  постепенно ухудшается – затрудняются дыхание и движения. Это состояние  опасно тем, что может привести к  параличу дыхательного центра и летальному исходу.

7. Принципы лечения Алкоголизма

Этап первый: вывод из запоя на дому или в специализированной клинике и устранение абстинентных расстройств. На этом этапе главная задача – детоксикация, то есть, устранение из организма алкоголя, продуктов его распада, а также компенсация работы нервной, сердечно-сосудистой системы в связи с похмельным синдромом. В зависимости от тяжести состояния больного этот этап лечения алкоголизма занимает от 3 до 10 дней, а в случае осложнений (психозы, аритмии, полинейропатии) и до нескольких недель и месяцев.

Этап  второй: становление ремиссии. На этом этапе лечения алкоголизма проводится восстановительная терапия, направленная на полноценное восстановление и нормализацию работы органов и систем, пострадавших в результате употребления алкоголя. Назначаются антиоксиданты, витамины, антидепрессанты, физиотерапевтическое лечение. С целью предотвращения срывов проводится противорецидивная терапия (дисульфирам, эспераль, кодирование от алкоголизма и другие методики). Начинается работа с психологом, психотерапевтом для терапии психической зависимости, ответственной за патологическое влечение («тягу»), а значит и за срывы.