Социальная работа с одинокими пожилыми людьми

Пожилой возраст, признанный многими учеными (Б.Г.Ананьев, В.Франкл, Н.Ф.Шахматов и др.) временем самооценки прожитой жизни, непременно сталкивается  с феноменом одиночества.

Пожилой человек, стремясь доказать себе и окружающим свою самостоятельность, ценность своей личности, её уникальность и неповторимость, неизбежно сталкивается с состоянием одиночества, «разговором с собой», которое в свою очередь помогает ему в этом обособлении, индивидуализации, развитии его личности.

При естественной утрате близких людей социальные связи рушатся, человек не чувствует поддержки и  обратной связи от окружающих, в результате чего возникает чувство одиночества, неуверенности в себе, социальная и психическая дезадаптация.

По мнению отечественных геронтологов,  одиночество – это «тягостное ощущение увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей или близких людей, постоянное ощущение покинутости, бесполезности и ненужности собственного существования12».

Несомненно, что феномен одиночества больше изучен зарубежными исследователями. Поэтому среди различных типологий одиночества наиболее интересна точка зрения Роберта С. Вейса, который  полагал, что «существует фактически два эмоциональных состояния, которые люди, пережившие их, склонны расценивать как одиночество»: эмоциональное и социальное.

Эмоциональное одиночество, по Вейсу, вызвано отсутствием привязанности к  конкретному человеку, а социальное – отсутствием доступного круга социального общения.

Эмоциональное одиночество можно преодолеть, установив новую эмоциональную привязанность или возобновив ранее утраченную.

Социальное одиночество возникает в отсутствии привлекающих социальных взаимосвязей, и это одиночество может быть компенсировано включением в эти взаимосвязи.

Одиночество в старости может быть связано  с отдельным проживанием от молодых членов семьи, отсутствием родственников, друзей, сверстников.

Однако наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости, так как часто присутствие людей, с которыми нет доверительных отношений, усиливает ощущения эмоционального одиночества.

 Практикующие геронтологи  постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от стариков, живущих отдельно.

Многие представители старшего возраста, особенно овдовевшие, живут одни. Экономическая независимость и хорошее здоровье дают возможность старым людям вести индивидуальное домашнее хозяйство, и  такая тенденция сохраняется.

Итак, нередко при наличии детей и родственников, пожилой человек добровольно избирает одинокий образ жизни. В основе его выбора лежит желание сохранить свой мир, сохранить себя как личность. То есть одиночество – скорее субъективное переживание, чем внешнее состояние13.

Специфика феномена одиночества в пожилом возрасте заключается также и в том, что довольно часто одиночество приводит к суицидным поступкам.

В возрасте 55-65 лет часто наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат психологического кризиса позднего возраста. Будущее рисуется в мрачном свете, планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается в исключительно розовый цвет. Поэтому у человека появляются пассивные суицидные высказывания типа «жить не стоит», «все в прошлом», «никогда не вернуть того, что было».

В возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессий, а у пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль – уйти из жизни самому.

Таким образом, можно сделать вывод, что одиночество в пожилом возрасте является одной из важнейших социальных проблем. Причины данного феномена могут быть различными: отсутствие семьи и близких людей, ограниченный круг общения и т.д. Поэтому для пожилого человека важно ощущать заботу, любовь, тепло со стороны его семьи, родных.

Проявляемая друг о друге забота отодвигает на задний план все негативные ощущения и переживания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2 Одиночество в пожилом возрасте как социальная проблема

 

2.1 Технологии социальной работы с одинокими гражданами пожилого возраста

С конца 80-х начала 90-х годов 20 века, когда на фоне прогрессирующего старения населения ухудшилось социально-экономическое положение населения России, в том числе и пожилых граждан, возникла необходимость в переходе от прежней системы социального обеспечения к системе социальной защиты населения. 

С 1987 года в  Российской Федерации в системе социальной защиты населения были созданы центры социального обслуживания (ЦСО), деятельность которых направленная «на предоставление социальных услуг, осуществление социальной реабилитации  и адаптации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации»14.

В настоящее время в КЦСО широко применяются меры социально-терапевтического воздействия, которые стимулируют социальную активность пожилого человека, способствуют его социализации.

Социальная изоляция, в которой по объективным причинам оказывается большинство пожилых людей, выдвигает на передний план потребность в общении, установлении новых контактов в изменившемся социальном окружении. При этом преобладающее место занимает общение вне семьи. Такое общение могут создавать для пожилых людей КЦСО, территориальные клубы по интересам, ветеранские организации.

Общение пожилых людей является не только социализирующим фактором, но и средством социально-психологической реабилитации и методом преодоления одиночества. Именно с такой целью специально организуется общение для пожилых людей в комплексных центрах социального обслуживания.

Любой человек способен выразить себя, свои чувства и свое состояние мелодией, звуком, движением, рисунком. Увлечение искусством, как в плане творчества, так и в плане восприятия, позволяет не только повысить качество жизни, но и увеличить ее продолжительность, придать смысл другим стремлениям и потребностям15.

Таким образом, можно выделить следующие виды занятий для одиноких граждан пожилого возраста, способствующих преодолению гнета одиночества.

Выделяют собственно арттерапию (визуальные виды искусства), музыкотерапию, танце-двигательную терапию, драматерапию, сказкотерапию, библиотерапию, маскотерапию, этнотерапию, игротерапию, цветотерапию, фототерапию, куклотерапию, оригами.

Сейчас появляется все больше и больше новых направлений, которые стоят на стыке арттерапии и других направлений психотерапии:  артсинтезтерапия, песочная терапия, киндер-сюрприз-терапия, зоотерапия... и это еще не предел, так как количество методов равно количеству специалистов, и каждый вносит в технологию и интерпретацию что-то свое, приобретенное в опыте.

Чем интенсивнее работает пожилой человек творчески, тем дольше сохраняется активность его ума, поддерживаются интеллектуальные возможности и продолжительность жизни.

Занятия любимым делом в сочетании с различными видами творчества и информационного обеспечения, с позитивным социальным окружением оказывают на него благоприятное воздействие. Хоровое и индивидуальное пение, игра на музыкальных инструментах (пианино, баян), упражнения на восстановление мимики и пластики тела, проведение праздничных концертов и творческих вечеров – все это позволяет пожилым людям выразить свои чувства, поделиться ими с окружающими, избавиться от гнета одиночества, укрепить уверенность в себе и в своих силах. Нередки случаи, когда клиенты отделения сами становятся организаторами конкурсов, вечеров, проводят экскурсии.

При организации культурно-досуговой деятельности, направленной на преодоление чувства одиночества пожилых людей, следует учитывать личность самого человека16. 

 Важно уметь выбрать  и предложить пациенту такое  интересное занятие, которое не  позволяло бы ему сосредоточиться  на своих болезненных ощущениях и переживаниях. Чаще всего такие занятия связаны с прикладным художественным и техническим творчеством, а также с более пассивными видами деятельности - чтением, просмотром телепередач, слушанием радио и т. д.

 Очень важно поощрять  участие самих пожилых людей в работе КЦСО. Интерес к конкретному виду занятости  возникает в позднем возрасте обычно в том случае, когда эта занятость «замыкается» на себя.

Возможность самому выбрать для себя вид деятельности и отдыха в соответствии с внутренними привязанностями и интересами более значима для пожилого человека, чем дорогое и хорошо организуемое мероприятие. Успех или разочарование при попытках внести новое содержание в жизнь пожилых людей зависит от того, в какой степени принимается во внимание факт личного участия пожилого человека в организуемом мероприятии.

Так, например, библиотерапия, как вид терапии осуществляется через художественное чтение, дискуссии, литературные вечера, встречи с персонажами произведений и их авторами, тренинг-конкурс на скорочтение, литературные и поэтические клубы, выставки книг.

Реабилитационное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства человека для восстановления его душевного равновесия.

Мир художественной литературы позволяет постигнуть сложную многогранную жизнь человека и на художественных примерах найти то позитивное, что делает его жизнь интересной и радостной.

Чувство уверенности в себе, вера в свои возможности у клиента возникают при чтении биографий, автобиографий, воспоминаний, писем выдающихся людей с интересной, но нелегкой судьбой. Чтение специально подобранной художественной литературы может снять напряжение, обеспечивает получение удовольствия от жизни. Известно немало произведений художественной литературы, способных вызывать состояние психической активности, помогающих избавиться от травмирующих переживаний.

Музыкотерапия - это технология социокультурной реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности одинокого пожилого, развития его творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей17.

Для реабилитационных целей используется музыка разных жанров, которая иногда выступает не только как самостоятельное средство, но и как дополняющий элемент к основной деятельности (лепка, рисование, театр и др.). В процессе прослушивания музыкального произведения уходит напряжение, снимаются многие негативные чувства

Пение обогащает пожилых людей новыми впечатлениями, развивает инициативу, самостоятельность и одновременно корректирует активность психических процессов.

Слушание музыки и пения требуют от пожилого человека определенного умственного, физического и психического напряжения, поэтому в каждое занятие полезно включать музыкально-ритмические упражнения развивающего характера и упражнения для развития отдельных частей тела, способствующие коррекции нарушений ритмичности движений, координации рук и ног, совершенствованию различных видов ходьбы и бега.

Игровая терапия - это уникальная комплексная реабилитационная методика, которая может выполнять функции социализации, развития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др.

 К видам направленной  игротерапии относятся: познавательные  и развивающие игры, настольные  и компьютерные игры, конкурсы, турниры, соревнования, подвижные игры. Любая  игра может быть адаптирована к возможностям пожилых.

Гарденотерапия – это особое направление психосоциальной, профессиональной реабилитации при помощи приобщения к работе с растениями.

Практика показывает, что пожилые люди с удовольствием выращивают растения и ухаживают за ними. Особое эмоциональное настроение, связанное с выполнением необходимой работы, психически успокаивает. Этот вид деятельности имеет ярко выраженную психотерапевтическую направленность, что позволяет использовать его при коррекции поведенческих и эмоциональных расстройств, в восстановительном периоде после перенесенных заболеваний, для улучшения психоэмоционального состояния одиноких людей.

Итак, чем старше человек становится, тем больше он нуждается в движении. Наиболее доступным видом физической активности пожилых людей является трудотерапия. Умеренная трудовая деятельность  оказывает положительное воздействие на общее состояние здоровья, психологическое состояние пожилого человека, способствует восстановлению нарушенных функций: общения, поведения, самообслуживания; развивает чувство ответственности; повышает настроение, удовлетворенность жизнью; у человека появляется стремление больше общаться и быть занятыми в общественной деятельности. Долго живет тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что комплексные центры социального обслуживания населения уделяют внимание такой уязвимой категории граждан как пожилые люди. В своем арсенале они имеют достаточно много разных технологий, способствующих преодолению негативных сторон в жизни пожилого человека.

Технологии, применяемые КЦСО для преодоления феномена одиночества в пожилом возрасте, разнообразны: арт-терапия, библиотерапия, музыкотерапия, игровая терапия, гарденотерапия.