Необходимость функционирования
служб срочной социальной помощи
неоспоримо, так как они развивают
и дополняют услуги отделений
социальной помощи на дому
и, – самое главное – позволяют
оказавшимся за гранью нищеты
нетрудоспособным инвалидам поддерживать
свое существование.
К полустационарным формам
социального обслуживания следует отнести
территориальные центры, преимущество
которых состоит в возможности сочетания
медицинского и социального обслуживания
инвалидов. Территориальные центры социального
обслуживания позволяют также организовать
питание, создать условия для общения
инвалидов и пожилых людей. Последнее
является немаловажным фактором для поддержания
морального тонуса у людей, проживающих
вне семьи.
Первоначально создание
территориальных центров предусматривалось
преимущественно вместе со стационарными
отделениями, где создавались
условия для временного пребывания
(5-10 дней) ИОВ в достаточно комфортабельных
условиях и профилактического
лечения (физиотерапия, фототерапия,
массаж, психологическая разгрузка).
Однако, создание территориальных
центров со стационарным обслуживанием
требует дополнительных условий
и, соответственно, более существенных
затрат, для чего органы соцзащиты
на местах не всегда располагают
необходимыми финансовыми средствами.
Территориальные центры
социального обслуживания имеют
большие резервы для удовлетворения
потребностей инвалидов. По данным
руководства центров более 5 % обслуживаемых
готовы оплатить дополнительные (сверх
предоставляемых бесплатно) услуги. Но
лишь немногие территориальные центры
и отделения социальной помощи предоставляют
платные услуги по просьбе инвалидов,
а комплекс услуг в целом ограничен общим
набором: приготовление пищи, мытье посуды,
доставка белья в прачечную, стирка белья
дома, предоставление банных услуг, уборка
квартиры, мытье окон, покупка продуктов,
лекарств, промтоваров, прогулка с собакой
и т.д.
Полустационарную форму
социального обслуживания в г.Волгограде
представляют: Центр дневного пребывания
пенсионеров и инвалидов, центр социальной
помощи семьям, воспитывающим детей инвалидов
Дзержинского района и Городской Центр
социальной помощи в Кировском районе.
Центр дневного пребывания
пенсионеров и инвалидов, рассчитанный
на 30 мест, предназначен для социально-бытового,
медицинского, культурного обслуживания
пенсионеров и инвалидов, организации
их питания, отдыха, поддержания
активного образа жизни, привлечения
к трудовой деятельности. На обслуживание
в Центр принимаются граждане пожилого
возраста: мужчины с 60 лет, женщины – с
55 лет, инвалиды I и II групп сроком на две
недели, сохранившие способность к самообслуживанию
и активному передвижению. Центр социальной
помощи семьям, воспитывающим детей инвалидов
Дзержинского района создан в 1995 году.
Цель деятельности Центра – способствовать
реализации права семьи и детей на защиту
и помощь со стороны государства, содействовать
развитию и укреплению семьи как социального
института, улучшению социально-экономических
условий жизни, показателей социального
здоровья и благополучия семьи и детей,
гуманизации связи семьи с обществом и
государством, установлению гармоничных
внутрисемейных отношений: организация
общения и досуга детей: обучение навыкам
самообслуживания, бытовой адаптации,
оказание консультативной помощи.
Городской Центр социальной
помощи в Кировском районе
создан в целях защиты лиц,
оказавшихся в экстремальных
условиях без определенного места
жительства и занятий, находящихся
в кризисной жизненной ситуации
и осуществления мер по реабилитации.
В вопросе развития
принципов соотношения платности
и бесплатности услуг необходимо
подходить адресно и индивидуально.
Удовлетворение специфических потребностей
клиента за умеренную плату должно быть
дополнением к удовлетворению его общих
потребностей безвозмездно. Обоснование
такого подхода подтверждается опытом
зарубежных систем социального обслуживания,
в частности Финляндии, где стремятся
оказывать клиенту такие услуги, которые
способствуют (стимулируют) его самостоятельность
и служат предпосылкой хорошего морально-нравственного
и психологического состояния.
В целях дальнейшего совершенствования
системы социально-бытового обслуживания
и в соответствии с приказом Минсоцзащиты
России от 20.07.93г. создаются центры социального
обслуживания, которые являются учреждениями
социальной защиты населения, осуществляющими
на территории города или района организационную
и практическую деятельность по оказанию
различных видов социальной помощи престарелым
гражданам, инвалидам и другим группам
населения, нуждающимся в социальной поддержке.
Структура центра предусматривает различные
подразделения социального обслуживания,
в том числе отделение дневного пребывания
престарелых и инвалидов, социальной помощи
на дому, службы срочной социальной помощи
и другие.
К основным задачам
центра социального обслуживания
в совместной деятельности с
государственными и общественными
организациями (органами здравоохранения,
образования, миграционной службы,
комитетами Общества Красного
Креста, ветеранскими организациями,
обществами инвалидов и т.д.) относятся:
- выявление престарелых,
инвалидов и других лиц, нуждающихся
в социальной поддержке;
- определение конкретных
видов и форм помощи лицам,
нуждающимся в социальной поддержке;
- дифференцированный учет
всех лиц, нуждающихся в социальной
поддержке в зависимости от
видов и форм требуемой, периодичности
ее предоставления;
- предоставление социально-бытовых
услуг разового или постоянного
характера лицам, нуждающимся
в социальной поддержке;
-анализ уровня социально-бытового
обслуживания населения города,
района, разработка перспективных
планов развития этой сферы
социальной поддержки населения,
внедрение в практику новых
видов и форм помощи в зависимости
от характера нуждаемости граждан
и местных условий;
- привлечение различных
государственных и негосударственных
структур к решению вопросов
оказания социально-бытовой помощи
нуждающимся слоям населения
и координации их деятельности
в этом направлении.
г) Стационарное социальное
обслуживание направлено на оказание
всесторонней социальной помощи
лицам, нуждающимся по состоянию
здоровья в постоянном уходе
и наблюдении. К государственным
стационарным учреждениям социально-бытового
обслуживания относятся дома-интернаты
для престарелых и инвалидов,
положение о которых утверждено
приказом Министерства социального
РСФСР от 27.12.78г. В соответствии
с данным приказом «дом-интернат»
является медико-социальным учреждением,
предназначенным для постоянного
проживания престарелых и инвалидов,
нуждающихся в уходе, бытовом
и медицинском обслуживании. В
доме-интернате для осуществления
лечебно-трудовой и активирующей
терапии создаются лечебно-производственные
(трудовые) мастерские, а в доме-интернате,
расположенном в сельской местности,
кроме того – подсобное хозяйство
с необходимым инвентарем, оборудованием
и транспортом.
К другим учреждениям
данного типа относится также
психоневрологический интернат, определяемый
как медико-социальное учреждение
предназначенное для постоянного проживания
престарелых и инвалидов, страдающих психическими
хроническими заболеваниями и нуждающихся
в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.
В стационарные учреждения
для престарелых принимаются
граждане пенсионного возраста,
не имеющие трудоспособных детей,
обязанных по закону их содержать.
В первоочередном порядке в
дома-интернаты принимаются инвалиды
и участники ВОВ, члены семей
погибших военнослужащих, а также
умерших инвалидов и участников
войны.
Одним из непременных
условий приема является добровольность,
поэтому оформление документов
производится только при наличии
письменного заявления гражданина.
Заявление о приеме в дом-интернат
с медицинской картой подается
в вышестоящую организацию социального
обеспечения, которая и выдает
путевку в дом-интернат. Если лицо
является недееспособным, то помещение
его в стационарное учреждение
осуществляется на основании
письменного заявления его законного
представителя. Закон предусматривает
право граждан, находящихся в
стационарных учреждениях социального
обслуживания, отказаться от услуг,
но при условии, если у них
есть родственники, которые могут
их содержать и обеспечить
необходимый уход.
Лица, находящиеся в
домах-интернатах общего типа, систематически
и грубо нарушающие правила
внутреннего распорядка в них,
могут быть по решению суда,
принятому на основании представления
администрации, переведены в специальные
дома-интернаты. Они создаются
главным образом для престарелых
и инвалидов ранее судимых,
занимающихся бродяжничеством, направленных
из учреждений органов внутренних
дел и др. лиц, за которыми
установлен административный надзор
в порядке установленном Постановлением
Правительства Российской Федерации от
15.04.95 года «О развитии сети специализированных
домов-интернатов для престарелых и инвалидов».
Функционирование домов-интернатов
как одной из основных форм
социального обслуживания престарелых
связано с целым рядом серьезных
проблем. Среди них: степень удовлетворения
потребностей в домах-интернатах, качество
обслуживания в них, создание сопутствующих
условий для проживания и др. С одной стороны,
в целом ряде территорий РФ сохраняется
очередь престарелых граждан желающих
поступить в стационарные учреждения
социального обслуживания, с другой стороны,
пожилые люди все больше проявляют желание
жить в привычной для них домашней обстановке.
Стационарная форма социального обслуживания
представлена в г.Волгограде Тракторозаводским
центром социального обслуживания пенсионеров
и инвалидов. Отделение со стационаром
предназначено для медицинского, культурного,
бытового обслуживания, привлечения к
посильной трудовой деятельности, поддержания
активного образа жизни.
В настоящее время
в стационарные учреждения поступают
в основном люди, полностью утратившие
способность передвигаться и
требующие за собой постоянного
ухода, а также те, кто не
имеет жилья. Альтернативой домам-интернатам
в скором будущем могут стать
специальные жилые дома для
пожилых людей (примерное Положение
о специальном доме для одиноких
пожилых людей, утвержденное Министерством
социальной защиты населения
7 апреля 1994 года), которые несмотря на
некоторые недостатки, все же имеют ряд
важных преимуществ.
Сегодня значительная
часть центров социального обслуживания
– это многопрофильные учреждения,
способные представить престарелым
и инвалидам разнообразные по
видам и формам услуги, включая
социально-медицинские, социально-бытовые
и торговые. Приоритетным направлением
является развитие моделей нестационарного
социального обслуживания (центров
социального обслуживания, отделений
социальной помощи на дому), которые
позволяют максимально продлить
нахождение пожилых людей в
привычной для них среде обитания,
поддерживать их личный и социальный
статус.
Таким образом, основными
технологиями в настоящее время
являются государственные технологии
социальной защиты пожилых людей
– пенсионное обеспечение, социальное
обслуживание, социальная помощь. Однако
приоритетным направлением социальной
работы с пожилыми людьми является
организация жизненной среды
стареющих людей, осуществляемая
таким образом, чтобы у пожилого
человека всегда была возможность
выбора способов взаимодействия
с этой средой, т.к. пожилые
люди – это не объект деятельности
разнообразных социальных служб,
а субъект, принимающий решения.
Свобода выбора порождает ощущение
защищенности, уверенности в завтрашнем
дне. Отсюда вытекает необходимость
альтернативных технологий социальной
работы с пожилыми людьми. Среди
которых можно выделить благотворительную
помощь, клубную работу, группы само и
взаимопомощи.
Основные задачи
специалиста в работе с пожилыми
людьми:
- выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;
- установление и поддержка связи с трудовым коллективом, где работали ветераны войны и труда и инвалиды;
- налаживание контактов с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны и труда, общественными организациями, фондами.