Технологии социальной работы с пожилыми людьми

Важным направлением социальной политики и социальной работы как механизма ее реализации в отношении пожилых людей является формирование их позитивного имиджа в обыденном сознании людей с толерантным отношением к тем негативным проявлениям их поведения, которые обусловлены возрастом. Анализ содержания рекламных роликов на телевидении показывает, что основным субъектом рекламы является молодой человек (юноша или девушка), имеющие уровень доходов высокий и очень высокий. Не возражая против необходимости рекламирования высокого качества жизни, отмечается, что в современной рекламе практически не остается места для участия в ней пожилых людей. Отдельные попытки привлечения пожилых людей к телевизионной рекламе все-таки используются для рекламирования того или иного товарного продукта. В данном же случае речь идет о рекламе позитивного участия пожилых людей в общественной жизни общества. Каким путем можно обеспечить такую рекламу - дело специалистов соответствующего профиля. Психологическим следствием данных мер явится утверждение образа пожилого человека как «нормального» представителя общества.

По данным исследований в России помощь и внимание со стороны родственников, близких людей и социальных работников большая часть пожилых людей получает достаточно (табл.1).

Таблица 1. Помощь и внимание пожилым в России

Большинство пожилых людей считают, что их мнения и интересы учитываются детьми, родственниками, соседями, социальными работниками и не учитываются должностными лицами органов власти (табл.2).

Таблица 2. Учет мнения пожилых людей

Отношение социума к пожилым людям в значительной степени формируются в ситуации воздействия разнонаправленных социальных факторов, таких как: риторика официальных выступлений, распространение научных исследований и обыденных представлений связанных с возрастным ухудшением состояния здоровья и функциональности, одностороннее изображение старости в СМИ, преувеличение представлений о нуждаемости пожилых в социальных услугах со стороны работников социальных служб, а также мнение самих пожилых людей о возможностях пожилого возраста. В результате в современном социуме пожилые как социальная группа маргинализируются и вытесняются из основных сфер жизнедеятельности общества.

Таким образом, в России старость ассоциируется с законодательно установленным возрастом выхода на пенсию, установленным еще в середине XX века и очевидно не отвечающим современным темпам старения, потери трудоспособности и способности к самообслуживанию. Социальная группа пожилых людей включает в себя лиц от 55 до ста и более лет, что вызывает необходимость рассматривать их как достаточно дифференцированную группу с различными потребностями на разных фазах возрастного развития.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

С переходом в категорию пожилых людей: пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, необходимо организованно помочь пожилому человеку.

.2 Качество жизни пожилых  людей, как социальная проблема

В официальных выступлениях часто внимание уделяется медицинским и социальным проблемам, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста, однако медицинское обслуживание и материальное обеспечение прямо не соотносится с уровнем социально-психологического комфорта. Основная проблема заключается в том, что пожилым людям приходится бороться с множеством стереотипов поведения, якобы соответствующих их возрасту. Поэтому социальным службам следует больше внимания уделять индивидуальным проблемам пожилых людей, содействовать их социальной адаптации и интеграции в общество.

Исследования, проводимые специалистами медико-социального профиля, показывают, что здоровье человека не менее чем на 50% зависит от образа жизни, который включает в себя три составляющих:

уровень жизни (степень удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей человека);

качество жизни (возможность жить полной жизнью в тесном контакте со своим окружением);

стиль жизни (определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология человека).

Здоровый образ жизни определяется как совокупность рациональных методов, способствующих укреплению здоровья, гармоничному развитию личности, методов труда и отдыха.

В российском обществе представления о старости и возрастном пороге, пересекая который, человек признается пожилым, независимо от реального уровня утраты функциональных способностей, постепенно оформлялись под влиянием медицины. Причем эти медикализированные представления закреплены законодательно и чрезвычайно устойчивы в общественном сознании. Однако пожилые должны рассматриваться как любая другая, достаточно дифференцированная, социально-возрастная группа, без акцентирования внимания на болезнях и необходимости медицинской и социальной помощи. Очевидные для общества проблемы пожилого возраста, регулярно тиражируемые средствами массовой информации, связаны не с объективными характеристиками проблемы, а с предпочтениями аудитории и текущими политическими задачами. Доминирующее в общественном сознании представление, о неразрывности старости и болезни, оказывает негативное влияние на социальный статус пожилого человека, так как ассоциируемая с болезнью старость воспринимается как дисфункциональное состояние, приводящее к социальному исключению. Тем не менее, большая часть пожилых людей в России до глубокой старости сохраняют навыки самообслуживания и способность обходиться без посторонней помощи.

До сих пор не существует однозначных определений понятий здоровья и болезни, поэтому здоровье пожилых людей оценивается по стандартам, установленным для других социально-возрастных групп. Кроме того, установление какой-либо нормы для периода пожилого возраста весьма условно в связи с неопределенностью и изменчивостью его границ.

В современном российском обществе социальные и медицинские институты заинтересованы в медикализации проблематики старости и старения, так как пожилые - это основной контингент потребителей медицинских и социальных услуг. В ряде случаев наступает период, когда человек не способен самостоятельно удовлетворить свои потребности, что ставит его в значительную зависимость от окружающих и вызывает необходимость в социальном обслуживании. Однако такая ситуация наступает далеко не всегда. Но насаждаемые «патерналистские» стратегии государства, на которых воспитано старшее поколение, облегчают отказ от активной жизненной позиции и лишают инициативы пожилых клиентов социальных служб. Так многие, связанные со здоровьем, действия пожилых людей воспринимаются как признаки возникновения болезней.

Жизнь пожилого человека во многом определяется не столько реальным состоянием здоровья, сколько его самооценкой здоровья. В последние годы специфика нездоровья пожилых людей, очень часто сопровождается весьма расплывчатыми или незначительными соматическими отклонениями, публично подаваемыми как болезнь, что связано с тем, что в российском социуме можно получить помощь только в связи с заболеванием или материальными проблемами. Таким образом, все или почти все жизненные затруднения формулируются пожилыми людьми как требующие лечения или дополнительных денежных выплат. Поэтому в современном российском обществе необходимо целенаправленное проведение мероприятий по повышению ответственности пожилого населения за свое здоровье.

В условиях рыночной экономики возраст является важной стратификационной категорией, поэтому работники предпенсионного и пенсионного возраста нередко сталкиваются с дискриминацией по возрасту. В результате у пожилых людей формируется деструктивная установка на профессиональную деятельность и социальную активность.

В России пожилые люди сопротивляются попыткам законодательного повышения границ пенсионного возраста, соответствующих мировым стандартам, и в то же время страдают от практик социального исключения и дискриминации по возрасту. Поэтому необходимо формировать в общественном сознании представление о пожилом возрасте как об активном этапе жизни и ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным способностям. Это представляется весьма актуальным, так как на пенсию зачастую выходят люди, достигшие вершин своего профессионализма.

Отягощающим фактором для пожилых людей, помимо прекращения трудовой деятельности, утраты социального престижа, является потеря родных и близких, отделение от самостоятельных детей, имеющих свои семьи. В современных условиях накопленный опыт старшего поколения все чаще оказывается невостребованным как в профессиональной сфере, так и в семье. Представители молодых социально-возрастных групп способны материально обеспечить себя сами, а старшее поколение получает пенсию и различные виды социальной помощи. Таким образом, многочисленные социальные факторы способствует материальной независимости поколений, в связи с чем уменьшается необходимость во взаимопомощи, а ответственность за удовлетворение повседневных потребностей пожилых людей все чаще ложится на институт социального обслуживания.

В исследованиях субъективный показатель удовлетворенности жизнью используется при анализе в качестве интегрального показателя качества жизни пожилых людей. При этом учитывается, что интегральное чувство удовлетворенности формируется на основе субъективной оценки степени удовлетворения ведущих потребностей, общая структура которых отражает общие типологические потребности, а приоритетность потребностей определяется индивидуальными ценностными ориентациями пожилого человека.

В целом, по данным исследований, среди российских пожилых людей полностью удовлетворены своей жизнью 22,8% пожилых людей, 44,9% отмечают, что скорее удовлетворены, чем нет. 23,3% - скорее не удовлетворены, 6,9% - совсем не удовлетворены. Данный результат показывает, что показатель общей удовлетворенности жизнью у пожилых людей достаточно высок. Учитывая объективно невысокий уровень и условия жизни большинства пожилых людей, высокий уровень удовлетворенности определяется коррекцией потребностной сферы и уровня притязаний по мере формирования и освоения новых жизненных моделей. Подтверждением этого заключения является, в том числе, локализация наиболее высоких субъективных оценок в возрастной категории старше 75 лет. Динамика показателя удовлетворенности демонстрирует повышение уровня удовлетворенности с возрастом. Доля пожилых граждан, удовлетворенных жизнью, повышается с 8,8% в возрасте 55-59 лет, до 27,7% в возрасте старше 75 лет (табл.3).

Таблица 3. Удовлетворенность жизнью пожилых граждан