Обязательное социальное страхование

    а) атрибутивные - пол, наличие вредных  привычек, состояние здоровья и  т.п.;

    б) количественные - возраст, число выкуриваемых  сигарет, длительность заболевания, стаж курения и т.п.;

    в) по совокупности факторных  признаков — наличие вредных  привычек и стаж курения;

    г) результативные признаки —  состояние здоровья, наличие заболевания  и т.п.

 

    Программа сбора материала представляет  собой последовательное изложение учитываемых признаков — вопросов, на которые необходимо получить ответы при проведении данного исследования. Это может быть специально составленный исследователем опросный лист, анкета, карта. Документ должен иметь четкое название. Вопросы (учитываемые признаки) должны быть четкими, краткими, соответствовать цели и задачам исследования; на каждый вопрос следует предусмотреть варианты ответов. Эти варианты готовых ответов носят название "группировка".

Группировка признаков осуществляется с целью выделения однородных групп для изучения тех или иных закономерностей изучаемого явления. Группировка ответов по атрибутивным признакам называется типологической, по количественным признакам - вариационной.

Признаки различия подлежат изучению и поэтому называются учетными признаками. Учетные признаки по характеру бывают количественными и качественными (атрибутивными), по роли в совокупности — факторными, результативными.

 

 

 

Основные закономерности естественного движения населения.

а/ динамика рождаемости, факторы, влияющие на рождаемость,

б/ влияние возрастно-полового состава населения на  показатели рождаемости,

в/ основные медико-демографические показатели РТ.

 

     Естественное движение населения  – это непрерывное изменение  численности и

структуры населения в результате рождений, смертей, браков и разводов. В

естественное движение населения включаются также и изменения половозрастной

структуры населения ввиду тесной взаимосвязи ее изменений со всеми

демографическими процессами.

В первой половине 90-х годов наша страна вступила в стадию демографической

катастрофы. Эта катастрофа выражается прежде всего в беспрецедентно низкой

рождаемости (уровень которой сегодня вдвое ниже, чем в самые тяжелые годы

Великой Отечественной войны), в очень высоком уровне разводов (по которому РФ

сегодня на втором месте после США), в относительно низкой продолжительности

жизни населения, особенно мужского и сельского. С 1992 года население России

не растет, а сокращается, причем очень быстрыми темпами. За прошедшее с 1992

г. время оно сократилось почти на 2 млн. человек, или на 1,3%. Однако при

этом надо  учесть, что убыль населения в некоторой мере компенсировалась

миграционным протоком населения из-за рубежа. За счет же   естественной

убыли, т.е. превышения числа умерших над числом родившихся, страна

уменьшилась за этот период на самом деле на   4,2 млн человек.

     Демографические процессы развиваются  под воздействием других

социальных процессов: экономических, политических и прочих. В свою очередь, и

демографические процессы оказывают влияние на ход всех других общественных

процессов. К примеру, низкий уровень рождаемости ведет к увеличению процентной

доли пенсионеров в обществе и к обострению проблемы «отцов и детей». Колебания

уровня рождаемости через определенное время проявляются в соответствующих (или

противоположных) колебаниях уровня занятости на рынке труда, уровня

преступности, конкурсов между абитуриентами при поступлении в учебные заведения

и т.п.

До сих пор во всех странах, имеющих сходную с нашей демографическую ситуацию

и пытающихся как-то ее исправить,   применяются в основном   меры

материальной поддержки семей с помощью различного рода   пособий и льгот. Как

свидетельствует история, эффективность эти мер невелика. Необходимы более

глубокие целенаправленные изменения в культуре, во всем образе жизни общества

с  тем, чтобы повысить престиж    семейной жизни, престиж семьи с несколькими

детьми, который сегодня  очень низкий.  Для   этого необходима специальная

семейная  политика, широкомасштабные программы культурного, а не только

экономического порядка.

Задачи демографии.

1)  изучение тенденций и  факторов  демографических процессов; 2) разработка

демографических  процессов; 3)   разработка мероприятий демографической

политики.

1. Для выявления подлинных тенденций  демографических процессов надо  оценить

достоверность статистической информации и   выбрать подходящие для каждого

случая показатели. Различные показатели, в зависимости от и индивидуальных

свойств, могут совершенно по-разному характеризовать направление и

интенсивность одного и того же процесса. Не меньшее значение имеет изучение

факторов демографических процессов. Фактор есть статистически наблюдаемое

отражение причины.

2. На основе изучения тенденций  демографических процессов и  причинно-

следственных связей демографических процессов с другими общественными

процессами демографы разрабатывают прогнозы будущих изменений численности и

структуры населения. На демографические прогнозы опирается планирование

народного хозяйства: производства товаров и услуг, жилищного   и

коммунального  строительства, трудовых ресурсов, подготовки кадров

специалистов, школ и детских дошкольных учреждений, дорог и средств

транспорта,  военно-призывного контингента и проч.

3. На  основе познания реальных  тенденций демографических процессов, на

основе становления и причинно-следственных связей с другими общественными

процессами, на основе демографических  прогнозов и планов определяются цели и

меры демографической и социальной политики.

К группе экономических факторов относится экономическая выгода от детей. Если дети приносят доход, равный или превышающий доход от других видов деятельности, рождаемость устанавливается на максимально возможном уровне, который ограничивается только уровнем детской смертности и распространением бесплодия.

Факторы влияющие на рождаемость:

 

• уровень жизни населения
• национальные особенности
• уровень образования женщины
• состояние системы здравоохранения страны.

На основании признака пола строится важнейшая демографическая структура - половая структура (половой состав) населения.

Половая структура (половой состав) населения - распределение населения на мужчин и женщин. В демографии используются два различных способа представления половой структуры.

Первый - это простое определение абсолютных численностей и долей мужчин и женщин во всем населении и в отдельных возрастных группах.

Вторым способом представления половой структуры является расчет т.н. соотношения полов, т.е. отношения численности мужчин к численности женщин (или наоборот) во всем населении и в отдельных возрастных группах. Соотношение полов является одним из видов так называемых структурных демографических коэффициентов, или коэффициентов класса Б, которые измеряют соотношения различных частей населения.

Обычно соотношение полов рассчитывают как число мужчин, приходящихся на 100 или 1000 женщин (или, реже, наоборот, число женщин, приходящихся на 100 или 1000 мужчин).

Половая структура населения зависит от совместного действия трех факторов: от т.н. вторичного соотношения полов (от соотношения численностей мальчиков и девочек среди родившихся живыми), от дифференциальной смертности, т.е. от различий смертности мужчин и женщин в различных возрастах, и от половых (гендерных) различий в интенсивности миграции.

Возраст является второй важнейшей демографической характеристикой. Возраст - это период от рождения человека до того или иного момента его жизни. Измеряют возраст в годах, месяцах (на первом году жизни), неделях (на первом месяце жизни), днях и часах.

Демографические события всегда происходят (наступают) в том или ином возрасте. При этом частота их наступления меняется с возрастом, или, иначе, является его функцией. Поэтому в демографии возраст используется как важнейшая характеристика любых демографических событий. В этой связи говорят о возрасте смерти (и соответственно о среднем возрасте умерших), о возрасте вступления в брак (и соответственно о среднем возрасте вступления в брак), о т.н. детородном возрасте и т.д.

Информация о возрасте отдельных людей на момент наблюдения позволяет строить возрастную структуру населения, а знания о возрасте наступления тех или иных демографических событий дают возможность анализировать как эти процессы, так и воспроизводство населения в целом, выяснять их особенности и закономерности на разных стадиях жизненного цикла человека.

 

 

 

 

 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности /ЗВУТ/

а/ основные показатели анализа ЗВУТ, их значение и вычисление,

б/кратность заболеваний, индекс здоровья, 

в/ анализ заболеваемости с  ВУТ как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий

 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности оформляется выдачей заболевшему больничного листа, являющегося основанием для освобождения от работы. Таким образом, больничный лист, служащий для регистрации случаев нетрудоспособности, является учетным документом, имеющим тройное (медико-социальное, правовое и экономическое) значение, поскольку позволяет не только учитывать вид, частоту и продолжительность заболеваний, но также регулировать отношения между заболевшим и предприятием и определять общий экономический ущерб от заболеваний. Динамика заболеваемости позволяет косвенно оценить эффективность затрат на охрану здоровья.

 

Показатели заболеваемости с временной утратой  трудоспособности

 

  1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:

 

 

Число случаев временной утраты трудоспособности

 

---------------------------------------------------------------------  · 100

 

                Средняя численность работающих 

 

 

 

2. Число дней временной утраты  трудоспособности на 100 работающих  в год:

 

 

 

Число дней временной утраты трудоспособности

 

----------------------------------------------------------------    · 100

 

            Средняя численность работающих 

 

 

 

3. Средняя продолжительность одного  случая нетрудоспособности:

 

 

 

                     Число дней временной утраты  трудоспособности 

 

                  --------------------------------------------------------------------

 

                   Число случаев временной утраты  трудоспособности

 

 

 

 

 

4. Структура заболеваемости с временной  утратой трудоспособности:

 

 

 

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности

 

по поводу данного заболевания  

 

-----------------------------------------------------------------------------  · 100%

 

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности

 

по поводу всех заболеваний

 

 

 

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих (показатель частоты) указывает на уровень заболеваемости работающих.

 

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих зависит от многих факторов, влияющих на длительность нетрудоспособности и характеризует, в основном, тяжесть заболевания.

Средняя длительность случая нетрудоспособности отражает тяжесть заболеваний и зависит от уровня экспертной оценки трудоспособности. Кроме того, этот показатель характеризует трудопотери – сколько в среднем, предприятие теряет из-за невыхода на работу по поводу какого-либо заболевания, или группы заболеваний.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения. Поэтому, кроме социально-гигиенического, она имеет и большое социально-экономическое значение.

В отчет о заболеваемости с ЗВУТ включены не только заболевания. Отдельно учитываются и другие случаи нетрудоспособности. Учитывается нетрудоспособность в связи с бере­менностью и родами, карантином. Особое место занимает нетрудоспособность в связи с уходом за больным, в основном это уход за больным ребенком.

 

Оценка ЗВУТ проводится как по общепринятой методике на основании отчетов о временной нетрудоспособности (форма № 16-ВН), так и по углубленной методике с помощью полицевого метода.

 

По общепринятой методике на основе данных формы № 16ВН рассчитываются показатели:

 

• число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих: расчитываетсяя как отношение числа случаев заболеваний и травм к средней численности работающих, умноженное на 100.
• число дней ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм) к численности работающих умноженное на 100.
• средняя длительность одного случая ЗВУТ: отношение общего числа дней нетрудоспособности к числу случаев нетрудоспособности.

 

При анализе ЗВУТ определяется структура временной нетрудоспособности в случаях и в днях. Все показатели заболеваемости оцениваются по нозологическим формам (в случаях и в днях на 100 работающих) и в динамике за ряд лет.

При углубленной методике изучения ЗВУТ полицевым методом на каждого рабочего заполняется лицевая (персональная) карта. При этой методике единицей наблюдения является «круглогодовой рабочий» (работающий на предприятии не менее года). При полицевом учёте заболеваемости оцениваются: индекс здоровья, кратность заболеваний, удельный вес часто болеющих (4 раза в году и более) и длительно болеющих (более 40 дней в году).

Кратность заболеваний – число заболеваний на одного человека в год:

- ни разу не болевших (НЗ);