Изучение ассортимента и потребительских свойств средств для коррекции зрения

По частоте замены линзы контактные бывают одноразовыми, двухнедельными, месячными, для длительного ношения. Одноразовые линзы (cрок ношения – 1 день), достаточно тонкие и мягкие, не нуждаются в жидкости для дезинфекции. В случае дефекта их можно легко заменить. Двухнедельные линзы (срок ношения – от 7 до 14 дней) идеально подойдут для глаз, чувствительных к толщине материала, не требуют энзимной очистки. Двухнедельные линзы по цене обходятся дешевле одноразовых. Даже если не снимать их на ночь, утренний дискомфорт практически не ощутим. Недостаток – перенашивание, которое  входит в привычку, подвергает глаза опасности развития инфекционных заболеваний. Месячные линзы (срок ношения – до 30 дней), изготавливаются на силикон-гидрогелевой основе, этот материал пропускает в 7 раз больше кислорода, уменьшая вероятность заражения глаз. Месячные линзы, как правило, предназначены только для дневного ношения. Линзы длительного ношения или традиционные линзы (срок ношения – от 6 до 12 месяцев) обладают низкой кислородной проницаемостью, из-за длительного срока использования вероятность глазных инфекций на порядок выше. В настоящий момент традиционные линзы считаются морально устаревшими.

По режиму ношения контактные линзы бывают дневными, гибкими, пролонгированными, непрерывными. Дневные (cрок ношения не более 16 часов (для цветных линз не более 8 часов) линзы обязательно снимают перед сном. Практически все категории контактных линз можно считать дневными. Гибкие линзы желательно носить время от времени, можно не снимать до 48 часов. Пролонгированные линзы (срок ношения – до 6 дней), их можно не снимать на ночь. Непрерывные современные линзы со сверхвысокой кислородной проводимостью. Их можно носить не снимая от 1 до 4 недель.

По дизайну линзы бывают сферическими, торическими и мультифокальными.

По степени прозрачности линзы бывают прозрачными, цветными и декоративными. Прозрачные линзы применяются для коррекции зрения. Цветные линзы, применяются для изменения цвета глаз. Бывают оттеночными и изменяющими цвет глаз. Декоративные линзы (crazy-линзы, театральные линзы, wild eyes-линзы) – это контактные линзы, на которые наносится определенный рисунок или узор. Используются в киноиндустрии.

Самым радикальным средством коррекции зрения на сегодняшний день является хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от необходимости постоянного ношения очков и контактных линз.

В зависимости от степени близорукости, применяются следующие виды ее хирургической коррекции:

- Слабая степень: LASIK , LASEK

- Средняя степень: LASIK, PRL

- Высокая степень: PRL

Операции LASIK занимают на сегодняшний день лидирующую позицию среди всех проводящихся хирургических вмешательств с целью коррекции зрения. LASIK, или лазерный кератомилёз, представляет собой уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер-лазерной технологий. Это самый "щадящий" и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Уже сразу после операции пациент получает достаточно высокое зрение, и может даже, например, управлять автомобилем.

 Методику лазерной коррекции  зрения LASEK отличает то, что при ней не применяется микрохирургическая техника с формированием «лоскута» из поверхностных слоев роговицы. Лоскут формируется только из эпителия, который после проведения эксимер-лазерной абляции на подлежащих слоях роговицы укладывается на место. Однако этот участок оказывается несостоятельным и для получения окончательных результатов операции требуется восстановление всего эпителия роговицы. После завершения процедуры для ускорения эпителизации на глаз устанавливается мягкая контактная линза.

PRL – интраокулярная факичная линза. Имплантация факичной линзы производится через разрез роговицы длиной 3.0-3.5 мм. Настоятельно рекомендуется проведение интраоперационной или предварительной иридэктомии. Для того, чтобы убедиться, что не произошло повышение внутриглазного давления, пациента осматривают через несколько часов после операции. При установке факичной линзы не происходит истончения роговицы и операция обратима путем удаления факичной линзы из глаза. Имплантация линзы может быть показана в ряде случаев, когда толщина роговицы не позволяет проведение операции с применением лазерных технологий.

Данные технологии применимы и  для лечения дальнозоркости. Для  лечения гиперметропии методом имплантации интраокулярных линз используются линзы с положительным значением.

Для предотвращения удлинения  глазного яблока и дальнейшего развития миопии применяются несложные операции по укреплению склеральной ткани. Использование склеральных имплантатов нашло применение и в лечении пресбиопии. Техника операции включает в себя: установку небольших кусочков инертного пластика по кругу в склере в проекции экватора хрусталика для формирования дополнительного склерального объема.

Рассмотрим ассортимент  очков, представленных на российском рынке. Ассортимент очковой оптики на сегодняшний день очень широк и разнообразен. Лидирующее положение на российском рынке очковой оптики занимает продукция из Китая и Италии. Также широко представлена оптика производства Франции, Германии, США, Японии, стран Юго-Восточной Азии. В сегменте терапевтических очков наиболее известны следующие производители: Cooper Vision, Johnson & Johnson (Великобритания), Bausch & Lomb, Karl Zeiss Corning Incorporated (США) и другие. В сегменте декоративной оптики на российском рынке представлена продукция следующих мировых лидеров: Metzler International, LVMH (Louis Vuitton, Christian Dior, Prada и Sephora). Также широко распространена декоративная оптика таких производителей, как: Allison S.P.A. (Италия), Bushnell Performance Optics (Bushnell, Bolle, Serengeti, Browning Sports Optics и Tasco) (США), De Rigo, Ferdinand Menrad Group, Luxottica Group, Silhouette International Schmied AG (Silhouette, Daniel Swarovski Paris, Adidas). В сегменте оправ для очков продукция отечественных производителей в своем большинстве пока не составляет конкуренции зарубежным моделям. Большинство оправ, реализуемых на российском рынке, представлено импортной продукцией, при этом 86% импортируемых оправ поставляются из Юго-Восточной Азии, 8-11% - на страны Европы, США и Японию.

Основные производители  контактных линз, хирургических инструментов и оборудования это компании Johnson&Johnson, Bausch&Lomb, Ciba Vision, OK Vision, Sauflon Fharmaceuticals Limited, Maxima Optics, Avizor International, Alcon, Optimed Service.

 

3. Потребительские свойства и требования к качеству средств для коррекции зрения

Свойства товаров, обусловливающие  их пригодность удовлетворять определенные потребности населения и проявляющиеся  в процессе эксплуатации или потребления, называются потребительскими.  

Потребительские свойства корригирующих очков. Корригирующие очки применяют для коррекции аномалий рефракции, расстройств аккомодации и исправления недостатков мышечного аппарата глаза. Все материалы, применяемые сегодня для производства очковых линз, подразделяются на два больших класса: минеральное стекло и органические материалы.

Минеральное стекло (иногда употребляют термин "неорганическое стекло") представляет собой твердый аморфный прозрачный материал, полученный при переохлаждении расплава, содержащего стеклообразующие компоненты (оксиды кремния, бора и др.) и оксиды металлов (лития, калия, магния и др.). Основные достоинства линз из минерального стекла: высокие оптические свойства и устойчивость поверхности линзы к образованию царапин. Для полной защиты глаз от вредного воздействия УФ-излучения в состав стекла необходимо вводить дополнительные УФ-поглощающие агенты.

Потребительские свойства очковых линз, изготавливаемых из минерального стекла, представлены в таблице 1.

Таблица 1

Свойства материала	Потребительские свойства линз
Широкий диапазон изменения показателя преломления (п): от 1,5 до 1,9	Высокие значения n> позволяют изготавливать  тонкие линзы даже для больших  рефракций
Высокая твердость поверхности	Поверхность линз устойчива к образованию  царапин, длительный срок службы
Низкая степень дисперсии даже для высоких п. Число Аббе достаточно большое (60 для n=1,5 и 33-35 для n=1, 8-1, 9).	Меньшая, чем для полимерных линз с тем же показателем преломления, степень "окрашивания" контуров (меньше дисперсия света).
Высокая термоустойчивость. Высокая  устойчивость к химическим воздействиям.	Линзы не деформируются при высоких  температурах; остаются неизменными  оптические характеристики. Не теряют оптических свойств при случайном попадании лака для волос и т.п.
Большой удельный вес (2,5-4 г/см3) Удельный вес растет с ростом показателя преломления.	Линзы достаточно тяжелы, особенно при  больших степенях рефракции. Асферический дизайн поверхности помогает заметно снизить вес линз.
Хрупкость, относительно низкая ударопрочность.	При занятиях спортом и для детей  лучше использовать полимерные линзы.

 

Органические материалы, применяемые для изготовления очковых линз, это прозрачные твердые материалы (пластмассы) на основе органических полимеров. Наиболее распространенным полимером является CR-39, из которого изготовлено большинство продающихся в России полимерных линз. Показатель преломления CR-39 равен 1,5. Производится целый ряд полимеров с более высокими показателями преломления и ударопрочностью. Особенно высокой прочностью отличаются линзы из поликарбоната, имеющего к тому же и высокий показатель преломления (1,6). Основные достоинства органических линз - малый вес и высокая ударопрочность. Однако у полимерных материалов меньше число Аббе, что означает более высокий уровень дисперсии света (при взгляде на предмет через периферические участки линзы наблюдается окрашивание его контуров). Этот недостаток обычно не считается существенным для большинства людей, пользующихся корригирующими очками. 
Без нанесения просветляющих покрытий на поверхности линзы быстро образуются царапины, делающие ее непригодной к использованию.

Потребительские свойства линз из полимерных материалов представлены в таблице 2.

Таблица 2

Свойства материала	Потребительские свойства линз
Достаточно широкий диапазон изменения  показателя преломления (n: от 1 ,5 до 1,7 )	Высокие значения n позволяют изготавливать  тонкие и легкие линзы даже для  больших рефракций.
Низкий удельный вес (1,1 -1.4 г/см3)	Легкие очки очень комфортны при ношении.
Высокая прочность на удар, особенно у поликарбоната. Возможность окрашивания  в любой цвет с любой степенью прозрачности.	Линзы подходят для занятий спортом  и рекомендованы для детей. Линзы  можно окрашивать простым погружением  в раствор желаемого цвета.
Возможность инкорпорировать фотохромные  агенты в поверхностный слой линзы.	Линзы любой оптической силы имеют  равномерное поверхностное фотохромное  затемнение.
На поверхности линзы легко  образуются царапины, так как полимеры мягки и эластичны.	Применение упрочняющих покрытий повышает устойчивость к образованию  царапин до уровня минерального стекла.
Меньшее число Аббе, чем у минерального стекла с тем же показателем преломления.	Этот недостаток не играет важной роли для большинства людей, пользующихся корригирующими очками.

 

 

 Требования к качеству очков  корригирующих представлены в Национальном стандарте РФ ГОСТ Р 51193-2009 "Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Общие технические условия".

Итак, корригирующие очки:

1. Должны быть изготовлены в соответствии с требованиями настоящего стандарта по рецепту врача-офтальмолога или оптометриста.

2. Очки не должны  терять функциональные свойства  при эксплуатации в климатическом  исполнении.

3. Номинальные значения  оптических параметров очковых линз, а также готовых однофокальных очков для близи должны соответствовать указанным в рецепте с допустимыми предельными отклонениями по ГОСТ Р 51044.

4. Оптические линзы  готовых однофокальных очков  для близи должны иметь одинаковую  номинальную рефракцию поверхности в диапазоне от +1,0 до +3,5 диоптрий.

5. Расстояния между оптическими центрами однофокальных очковых линз, оптическими центрамизон для дали многофокальных очковых линз и базовыми точками призмы призматических очковых линз должны соответствовать указанным в рецепте.

6. Предельные отклонения  расстояний между оптическими  центрами по горизонтали стигматических  и астигматических однофокальных  линз, оптическими центрами зон  для дали многофокальных стигматических  и астигматических линз и базовыми точками призмы призматических очковых линз от номинальных значений указаны в таблице 3.

 

 

 

 

Таблица 3

 

Абсолютная  величина задней вершинной рефракции  стигматических линз , или абсолютная величина задней вершинной рефракции на горизонтальном меридиане ( ) астигматических линз , дптр	Предельные  отклонения расстояний, мм
От 0,00 до 1,50
" 1,75 " 2,25
" 2,50 " 3,75
" 4,00 " 10,00
Примечания 1 При различной  задней вершинной рефракции линз  предельное отклонение выбирается  из таблицы 1 для линзы с наибольшим абсолютным значением задней вершинной рефракции. 2 Величина  определяется по формуле: , где и - значения сферы и цилиндра, заданные рецептом, дптр.