В 1738 г.
был составлен каталог хирургических
инструментов, выпускаемых в России. В
1765 г. Российская медицинская коллегия
издает на латинском языке Военную (полевую,
лагерную) фармакопею — Pharmacopea
castrensis, которая
состояла из каталога для полковых аптек,
включавшего 191 наименование лекарственных
средств, 50 прописей сложных лекарственных
форм и описание ряда медицинских инструментов.
До этого времени фармакопеи в России
были рукописными и не имели официального
характера, хотя и содержали ценные сведения
о качестве препаратов, среди которых
большое место занимали отечественные
лекарственные средства.
Затем
в 1783 г. выпускается морская фармакопея
— «РИагтасороеа navalis» на латинском
и русском языках. В 1788 г. Медицинская коллегия
выпустила на латинском языке гражданскую
Общегосударственную фармакопею, известную
под названием Pharmacopoea
Rossica, где описаны только отечественные лекарственные
средства из растительного сырья и кратко
методы их получения. Ее последующие издания
и разнообразные фармацевтические справочники
различаются ассортиментом лекарственных
веществ и средств, а также методами испытаний
их качества. Однако все они содержат определенную
товароведческую информацию, касающуюся
ассортимента лекарственных препаратов,
вопросов их хранения, критериев оценки
качества, фасовки, упаковки, маркировки
и др.
В XVII веке от этой общей основы
знаний о лекарствах начинают отделяться
фармакология и обобщенная фармацевтическая
дисциплина — фармацевтическое товароведение,
которое рассматривало все вопросы, связанные
с изготовлением лекарств, описанием их
свойств и хранением. В 1883 г.
был составлен полный каталог хирургических
инструментов Петербургского инструментального
завода.
В 1891 г.
медицинский Совет нашел нужным напечатать
четвертое издание Российской фармакопеи
и поручил академику Ю. К. Траппу подготовить
это издание к печати .
Из третьего
издания было исключено 318 статей, к оставшимся
708 прибавлено еще 100 новых. Таким образом,
в 4-м издании было 808 статей о простых,
галеновых и химико-фармацевтических
препаратах. Фрагмент
газеты в издании
большое Петербургские
ведомости за 22 апреля внимание
уделяется товароведческим характеристикам,
поэтому в предисловии сказано: «Само
описание предметов сделано подробнее,
чем в третьем издании, что особенно относится
ко всем тем препаратам, которые подлежат
испытанию. Здесь подробно указано на
степень доброкачественности препарата
и на способ испытания его. Для достижения
однообразия описания предмета, везде
соблюден следующий порядок: сперва изложены
наружные качества и признаки, а затем
условия доброкачественности и чистоты,
причем подробно указаны химические реакции.
Реактивы значительно пополнены и описаны
подробно, с прибавлением титрованных
растворов, которых прежде не было». В
приложении изложены правила хранения
в аптеках ядовитых и сильнодействующих
врачебных средств (Список А и Список Б);
список важнейших жидких врачебных средств
и растворов, удельный вес которых испытывается
при ревизии в аптеках; максимальные дозы
приема ядовитых и сильнодействующих
врачебных средств для взрослого разовые
и суточные; список врачебных средств,
наличие которых не обязательно для уездных
городов и местечек России; таблица важнейших
простых тел, их формулы и атомный вес.
В
1958 г. был составлен учебник по
медицинскому товароведению для студентов
фармацевтических вузов, второе издание
которого вышло в 1974 г., третье, дополненное
и переработанное — в 1984. До 1964 г. не было
руководства для практических занятий
по медицинскому товароведению со студентами
фармацевтических вузов. Это побудило
коллектив кафедры медицинского товароведения
1-го ММИ им. И. М. Сеченова заняться составлением
такого практикума. Основной целью было
усилить самостоятельную работу студентов
на практических занятиях с тем, чтобы
подготовить их к практической деятельности,
как организаторов медицинского снабжения
и товароведов по медицинскому имуществу.
История возникновения и развития
медицинского товароведения неразрывно
связана с развитием медицинской техники
и научно-техническим прогрессом, а также
людьми, которые вносили определенный
вклад в становление медицинского
товароведения как
научной и учебной дисциплины.
Медицинское товароведение
как научная дисциплина сформировалось
в период Великой Отечественной войны,
когда особенно остро от военных фармацевтов потребовались
знания по медицинским товарам, таким
как хирургические инструменты, перевязочные
материалы, медицинская техника. Это было
необходимо для решения вопросов, связанных
с организацией
снабжения военных лечебных
учреждений медицинским имуществом.
Большую роль в этом
сыграли военные хирурги, которые в тяжелейших условиях военного времени
не только делали операции, но и изобретали новые или рационализировали
старые медицинские инструменты. Среди
них Н.Н. Бурденко - один из основателей
нейрохирургии, главный военный хирург,
который принимал непосредственное участие
в решении организационных вопросов военной
медицины, в том числе определении перечня наиболее
важных и необходимых медицинских товаров
для военно-полевой хирургии.
С именем Бакулева
А.Н. связано совершенствование старых
и появление новых видов хирургических
инструментов, приборов и аппаратов в
области урологии, грудной хирургии и
других.
Преподавание основ медицинского
товароведения в нашей стране впервые
было начато на факультете санитарной
обороны Центрального института усовершенствования,
где в 1939 г. ввели курс медицинского снабжения
и оснащения. В дальнейшем в фармацевтических
институтах был введен курс медико-санитарного
снабжения, в который вошли элементы медицинского
товароведения.
Как самостоятельная учебная
дисциплина медицинское товароведение
сформировалось на кафедре военно-медицинского
снабжения, созданной при Военно-медицинской
академии СССР в 1943 г., где А.Л. Хренов в
1945 г. впервые прочел курс медицинского
товароведения.
Большой вклад в
развитие медицинского товароведения
как учебной дисциплины внесли Кабатов
Ю.Ф. и Крендаль П.Е. Написанный ими учебник для фармацевтических институтов
и фармацевтических факультетов медицинских
институтов "Медицинское товароведение"
выдержал три издания (1964, 1974 и 1984 г.г.).
В настоящее время
координацию научно-методических вопросов
по совершенствованию форм подачи
учебного материала студентам осуществляет
кафедра медицинского товароведения 1
ММА им. И.М. Сеченова.
4. Опишите
способы проведения товароведческой экспертизы
кетгута (в соответствии со схемой проведения
товароведческой экспертизы).
Протокол анализа
1) Классификационная группа
- шовного материала
2) Товарный вид -кетгут
3) Назначение - хирургический
рассасывающийся шовный материал, предназначенный
для наложения швов и лигатур при хирургических
операциях в лечебных учреждениях широкого
и специального профиля.
4) Типоразмеры - Ассортимент:
(условный размер по фармакопее США)5/0-4
или ЕР ( метрический размер по Европейской
фармакопее) 1,5-8.
5) Материал изготовления
- из очищенной соединительной ткани подслизистого
слоя тонкого кишечника овец
6) Проверка качества:
по внешнему виду - Нити бледно-желтого
цвета, достаточно прочные, эластичные,
свободно завязываются в узлы.
7) Упаковка - поставляется в
блистерной упаковке наполненной кондиционирующей
жидкостью, состоящей из изопропанола,
воды, бензоата натрия и двадиэтиламиноэтанола.
8) Маркировка - Условные обозначения,
применяемые на этикетке
|
Дата стерилизации |
|
Дата окончания срока годности |
|
Изделие не подлежит повторной
стерилизации и повторному использованию |
|
Внимательно ознакомиться с
инструкцией по применению |
|
Радиационный способ стерилизации
(R) |
|
Номер заказа |
9) Хранение - В упаковке изготовителя
при температуре от плюс 5 до плюс 22°С,
влажности не выше 40%, вдали от источников
тепла, в месте защищенном от влаги и прямых
солнечных лучей.
10) Стерилизация - Радиационный
(R).
5. При
проведении инвентаризации имущества
в отделе медицинских инструментов на
складе медицинской техники был обнаружен
инструмент без заводской упаковки, состоящий
из двух пружинящих стальных пластин:
одни концы пластины спаяны, а другие (рабочие
губки) клиновидно расходятся. На рабочей
поверхности губки имеется легкая поперечная
насечка. Определите товарный вид обнаруженного
инструмента и опишите способы проведения
товароведческой экспертизы (в соответствии
со схемой проведения товароведческой
экспертизы, ответ сопроводите рисунком).
Протокол анализа:
1) Классификационная группа
- Общехирургические инструменты(Зажимные
инструменты)
2) Товарный вид - медицинский
пинцет
3) Назначение - зажимный медицинский
инструмент для удержания органов и тканей,
а также для манипуляций с медицинскими
материалами, предметами и инструментами
при незначительных нагрузках. это инструменты,
предназначенные для захватывания и непродолжительного
удержания тканей, материалов, небольших
инструментов при хирургических операциях
и других манипуляциях, а также для адаптации,
т. е. прилаживания краев раны при наложении
швов.
4) Типоразмеры -
— анатомический;
— хирургический;
— зубчато-лапчатый (русский);
— пинцет с замком (для глубоких
полостей);
— пинцет для наложения и снятия
металлических скобок.
5) Материал изготовления-
Пинцеты должны быть изготовлены из коррозионностойких
сталей. Допускается изготовление пинцетов
из титанового сплава.
6) Проверка качества:
Состояние поверхности элементов
пинцетов проверяют визуально.
Проверку бокового смещения сомкнутых
рабочих частей пинцетов преследует проводить
на инструментальном микроскопе с пределом
допускаемой основной погрешности ±0,005
мм по .Допускается использовать другие
средства измерения с указанной допускаемой
погрешностью.
При проверке упругости между
браншами пинцета на расстоянии
длины от концов рабочей части помещают
валик из дерева твердой породы диаметром.
Затем сжимают бранши так, чтобы концы
рабочей части сомкнулись. После испытаний
расстояние между концами должно оставаться
в пределах допуска на размер.
7) Упаковка - отсутствует
8) Маркировка -отсутствует
9) Хранение - В упаковке изготовителя
при температуре от плюс 5 до плюс 22°С,
влажности не выше 40%, вдали от источников
тепла, в месте защищенном от влаги и прямых
солнечных лучей.
10) Стерилизация -– суховоздушный
метод в сухожаровом шкафу при 180*С 60 мин.
Тестовый контроль
1. Найдите
ошибку. Внутриматочные средства – спирали
медикаментозные содержат биоактивные
вещества:
1.Медь.
2. Серебро.
3. Гормоны.
4. Золото.
5. Сульфат
бария.
ОТВЕТ 5
2. Медицинская
вата выпускается в двух модификациях:
1. Адсорбирующая.
2. Гигроскопическая.
3. С пропиткой.
4. Отбеленная.
5. Компрессная.
ОТВЕТ 1,2
3. Найдите
ошибку. Товароведческому анализу подвергаются
следующие виды деятельности, касающиеся
сферы обращения ЛС:
1. Хранение.
2. Продажа.
3. Производство.
4. Маркировка.
5. Упаковка.
ОТВЕТ 2
4. Фармакотерапевтическая
классификация ЛС производится по следующему
признаку:
1. Цена.
2. Пути введения
в организм.
3. Порядок
отпуска из аптеки.
4. Условия
поставки.
5. Лекарственная
форма.
ОТВЕТ 5
5. Основная
цель создания АТС – классификации:
1. Маркетинговые
исследования.
2. Изучение
потребления ЛС.
3. Клинические
испытания.
4. Фармакоэкономические
исследования.
5. Систематизация
ассортимента ЛС.
ОТВЕТ 1
Список литературы:
1.Васнецова, О. А. Медицинское
и фармацевтическое товароведение
:
учебник для вузов / О. А. Васнецова.
– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005.
2. Васнецова, О. А. Медицинское
и фармацевтическое товароведение
:
практикум / О. А. Васнецова. – М. : ГЭОТАР-Медиа,
2005.
3.Лекционный материал.
4.ГОСТ 17768-90 Средства лекарственные.
Упаковка, маркировка, транспортирование
и хранение.
5.ГОСТ 17527—2003 УПАКОВКА.
Термины и определения.
6.ГОСТ 25725-89 Инструменты медицинские.
Термины и определения.