Занятия физической культурой при миопии

В отношении таких детей особенно целесообразно осуществлять все  меры, способствующие профилактике миопии: соблюдение гигиенических условий  зрительной работы, ограничение чрезмерной зрительной нагрузки, общее укрепление организма, предупреждение и активное лечение общих заболеваний.

Новые возможности предупреждения близорукости открывает метод тренировки цилиарной мышцы у школьников с ослабленной аккомодационной способностью, которых можно рассматривать как лиц с повышенным риском возникновения миопии. Первый опыт профилактики миопии путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза был обобщен Г.А.Медвецкой (1981). В работе приняли участие 30 врачей — офтальмологов Тверской области. Для выявления школьников с ослабленной аккомодацией был использован простой и доступный метод — определение запаса относительной аккомодации.

В течение года проведено три  курса тренировочных занятий Каждый курс включал 30 ежедневных занятий. Мезатон инсталлировали по 1 капле в оба глаза через 2 дня на ночь на протяжении всего курса. Интервалы между курсами составляли 2,5 — 3 мес.

Для проведения упражнений было организовано три кабинета в школах и один —  при областном кабинете охраны зрения детей. Упражнения со школьниками проводили  медицинские сестры, предварительно обученные этой методике. Существенную помощь медицинским сестрам оказывали  преподаватели школ, в которых  обучались школьники, взятые под  наблюдение.

У 273 школьников с ослабленной аккомодационной  способностью, выполнявших тренировочные  упражнения для цилиарной мышцы, запас относительной аккомодации  увеличился с 1,84 до 5,26 дптр. У школьников, которым не назначали такие упражнения, запас относительной аккомодации за 2,5 года наблюдения остался примерно на том же уровне.

Таким образом, активное выявление  школьников «предмиопического» возраста с ослабленной аккомодацией и выполнение ими регулярных тренировочных упражнений для цилиарной мышцы можно считать эффективным методом индивидуальной профилактики близорукости. С его помощью в большинстве случаев удается предупредить возникновение миопии либо отдалить начало ее развития.

 

8 Занятия физической культурой и спортом при близорукости.

Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это  рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Ученые установили, что девушки 15 - 17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной  интенсивности (пульс 100-140 уд/мин) оказывают благоприятное воздействие на аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполнения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд/мин), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического воспитания детей с миопией средней степени показала, что применение этой методики способствует профилактике прогрессирования миопии: спустя год в экспериментальной группе рефракция уменьшилась в 37,2% случаев, осталась на прежнем уровне в 53,5% и увеличилась у 9,3%, тогда как в контрольной группе это наблюдалось в 2,4; 7,4 и 90,2% соответственно.

Исследования ученых позволили  установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании  со специальными упражнениями для цилиарной  мышцы оказывают положительное  влияние на функции миопического глаза. На основе результатов проведенных  исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов  и школьников с близорукостью  и показана ее эффективность при  применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования.

Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего  предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общеразвивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных  мышц, в первую очередь цилиарной  мышцы.

9 Ограничения к занятиям физкультурой школьников и студентов по состоянию органа зрения

Всех учащихся подразделяют на 3 группы:

1. Основная (занятия по полной программе, сдача норм ГТО, участие в спортивных секциях и соревнованиях) Не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу. Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 3.0 дптр. Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз.
2. Подготовительная (основная программа физического воспитания удлиняется на 1 – 1,5 года; исключаются спортивные тренировки, участие в соревнованиях). Не допускаются учащиеся с корригированной остротой зрения ниже 0,5 на лучше видящем глазу. Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 6,0 дптр независимо от остроты зрения. Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз.

3. Специальная. Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и миопией более 6,0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз.

10 Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации об использовании оптической коррекции
Бокс	Любая степень близорукости	Контактная
Борьба	Любая степень близорукости	Контактная
Тяжелая атлетика	Любая степень близорукости	Контактная
Велогонка на треке	Близорукость высокой степени, а  также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне.	Контактная
Велогонка на шоссе	Близорукость высокой степени, а  также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Гимнастика спортивная	Любая степень близорукости, кроме  стационарной близорукости слабой степени	без коррекции
Гимнастика художественная	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне при значительном понижении зрения.	Контактная
Стрельба: стендовая, пулевая, из лука	Противопоказаний нет	очковая или контактная
Современное пятиборье:	Любая степень близорукости, кроме  стационарной близорукости слабой степени.	без коррекции
Конный спорт	Близорукость высокой степени, а  также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	без коррекции
Фехтование	Осложненная близорукость	очковая или контактная
Плавание	Осложненная близорукость	без коррекции
Водное поло	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	без коррекции
Лыжные гонки	Осложненная близорукость	без коррекции
Биатлон	Осложненная близорукость	очковая или контактная
Скоростной бег на коньках	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	без коррекции
Бег на короткие дистанции	Любая степень близорукости, кроме  стационарой близорукости слабой степени	без коррекции
Бег на средние и длинные дистанции	Осложненная близорукость	без коррекции
Метание	Высокая и осложненная близорукость	без коррекции
Прыжки	Любая степень близорукости	без коррекции
Волейбол, баскетбол	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	без коррекции
Футбол, ручной мяч	Любая степень близорукости, кроме  стационарой близорукости слабой степени	без коррекции
Хоккей	Любая степень близорукости	без коррекции
Тенис большой, настольный, бадминтон	Близорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	без коррекции
Городки	Близорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Очковая

11 Физическая культура для студентов с близорукостью

Ведущее место в системе физического  воспитания учащихся общеобразовательных  школ и ВУЗов занимают уроки физической культуры.

Обязательные занятия студентов  и школьников физкультурой проводят в трех группах: основной, подготовительной и специальной.

Отбор школьников и студентов в  каждую из этих групп по состоянию  органа зрения осуществляют в соответствии с инструкцией и медицинскими показаниями.

Для школьников и студентов, страдающих близорукостью и включенных в  специальную группу, разработаны  специальные упражнения типа лечебной физкультуры.

Как уже отмечалось выше, значительная часть студентов страдают близорукостью. По мере перехода на старшие курсы  отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических нарушений труда и быта.

При распределении студентов с  близорукостью в учебные группы для занятия физической культурой  с учетом данных медицинского осмотра  следует руководствоваться приведенными выше ограничениями.

Используются следующие формы  физического воспитания: обязательные и факультативные занятия; культурно-массовые мероприятия; самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую  гимнастику и меры по закаливанию  организма, а также специальные  упражнения для цилиарной мышцы.

Студенты с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой  в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения, например, при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней  степени студентов включают в  подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой  в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует  проводить отдельно от студентов  основной медицинской группы. В программные  требования для них целесообразно  ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 м., упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы.

Для студентов подготовительной медицинской  группы наряду с учебными занятиями  необходимо предусмотреть также  самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой  степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении. Используются следующие формы физического воспитания:

а) обязательные и факультативные занятия;

б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку цилиарной мышцы. Кроме того можно рекомендовать и занятия лечебной физкультурой.

Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей  работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями  глазного органа, необходимы специальные  комплексы упражнений.

 

 

 

Список литературы:

1.Аветисов  Э.С. "Близорукость"-М.: Медицина, 1986.

2. "Глазные  болезни": Учебник/Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М.: Медицина 1983.