ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

при выполнении обычной  работы, развивается сердечная недостаточность. 

Дистрофия   миокарда   -   (миокардиодистрофия)   —   заболевание    сердца,

обусловленное  нарушением  биохимических  и  биоэнергетических  процессов  в

миокарде. Основной причиной миокардиодистрофии является недостаток  веществ,

необходимых для  питания сердечной мышцы,  или  наличие  в  крови  продуктов,

оказывающих на миокард  вредное влияние. Дистрофия  миокарда  возникает  при:

анемии, всех видах  дыхательной  недостаточности,  авитаминозах,  нарушениях

белкового, жирового и  минерального  обмена,  различного  рода  отравлениях;

вследствие   физического   («перенапряжения»    сердца)    и    психического

переутомления и  др. Клиническая картина при  дистрофии  миокарда  не  всегда

ярко выражена. Нарушается  возбудимость  и  проводимость  сердца,  в  редких

случаях возникает его недостаточность или сильная аритмия. 

Лечение дистрофии  миокарда должно быть направлено в  основном  на  устранение

основного   заболевания;   показаны   средства,   улучшающие   обменные    и

энергетические  процессы, физиотерапия, лечебная физическая культура. 

По длительности течения болезни выделяют  2  ее  формы:  медленно  и  быстро

прогрессирующую  гипертонию.  В  медленно  прогрессирующей   форме   болезни

различают три  стадии, каждая из которых делится  еще на 2 фазы (А и  Б).  Для

первой стадии характерно периодическое повышение  артериального  давления  с

последующим  понижением  его  до  нормального,  для  второй  —  значительное

повышение давления, перемежающееся с большим или  меньшим его  снижением,  не

достигающим, однако, нормального уровня; для третьей — стойкое повышение давления. 

Для гипертонической  болезни характерны гипертонические  кризы,  проявляющиеся

в головных болях, чувстве онемения конечностей и  ползании мурашек  по  коже,

покалывании и  одеревенении в различных  участках  тела,  болях  в  мышцах  и

суставах, острых расстройствах зрения, рвоте. 

Гипотоническая  болезнь  -  характеризуется  гипотоническим   состоянием   с

понижением максимального  давления ниже 100 мм рт. ст.  Нижней  границей  для

минимального давления принято считать 60 мм рт. ст.  Большая  неоднородность

лиц  с   пониженным   артериальным   давлением   позволила   разделить   все

гипотонические  состояния на две  группы:  физиологические  и  патологические 

Для физиологической  гипотонии характерно  понижение  артериального  давления

без признаков  патологии:  отсутствие  жалоб,  нормальная  работоспособность;

после нагрузки артериальное давление имеет тенденцию  к  повышению.  К  этой

группе   гипотонических   состояний   относится    и    гипотония   высокой

тренированности у спортсменов. 

Для патологической гипотонии характерно понижение  артериального  давления  с

признаками   патологии:   большое   разнообразие   жалоб   (головные   боли,

головокружения, общая  слабость, раздражительность,  нарушение  сна,  боли  в

области сердца и  др.), пониженная работоспособность;  артериальное  давление

при нагрузке не повышается, а в некоторых случаях даже понижается. 

Гипотонические  состояния  чаще  встречаются  у  лиц,  которые  подвергаются

воздействию факторов, отрицательно  влияющих  на  ЦНС  (напряженная  работа,

интоксикация,  шум,  физическое  перенапряжение  и   др.),   а   также   при

злокачественных  новообразованиях,  туберкулезе,  авитаминозе,  инфекционных

заболеваниях и  др. 

Ревматизм   —   инфекционно-аллергическое   заболевание,   наиболее    часто

поражающее  детей  дошкольного  и  школьного  возраста.  При  ревматизме   в

патологический  процесс  могут  быть  вовлечены  сердечно-сосудистая  система

(ревматический  мио и тдокардит), суставы тематический полиартрит),  серозные

оболочки (перикард, плевра, брюшина),  сосуды,  внутренние  органы,  нервная

система и др. 

Заболеванию ревматизмом  часто предшествует ангина  или  другое  инфекционное

заболевание  верхних  дыхательных  путей.  Болезнь  начинается  с   приступа

ревматического  полиартрита,  для  которого  характерно  внезапное  повышение

температуры до 38—39°  с одновременным появлением болей  з суставах  и  резкой

потливости. Чаще всего поражаются голеностопное., коленные  и  лучезапястные

суставы, (нередки боли  появляются  то  в  одном,  то  в  другом  суставе  —

«летучий» характер болей). Суставы припухают, в них  образуется выпот.  Через

7—10 дней вместе  с падением температуры  почти;  полностью  могут  исчезнуть

суставные боли и  внешние изменения суставов.  Однако  через  несколько  дней

может быть новая  вспышка заболевания. Частые рецидивы  —  характерная  черта

ревматизма. 

При ревматическом  полиартрите тяжесть заболевания  определяется  не  степенью

суставных изменений, а выраженностью поражения сердечно-сосудистой  системы.

У детей часто  развивается очень тяжелое поражение  сердца  с  вовлечением  в

патологический  процесс клапанного аппарата и возникновением пороков сердца. 
 
 

                            Рекомендации врачей. 

1)  При  стенокардии  в  порядке  профилактики   следует   особенно   строго

придерживаться  следующих рекомендаций:  прием  преимущественно  растительной

пищи, прекращение  курения и употребления спиртных напитков,  систематические

занятия физической культурой, соблюдение гигиены умственного труда. 

2) Ранняя двигательная  активизация  после  инфаркта  миокарда  способствует

развитию коллатерального  кровообращения, оказывает благоприятное  влияние  на

физическое   и   психическое   состояние   больных,    укорачивает    период

госпитализации  и не увеличивает при этом риска  летальности. 

3) При миокардите  лечение  направлено  в  основном  на  устранение  ведущего

заболевания, обусловившего  развитие миокардита. Больным  показан  постельный

режим,  симптоматическое   лечение   расстройств   сердечной   деятельности,

лечебная физическая культура. В  течение  4—6  месяцев  после  перенесенного

миокардита   рекомендуется   ограничивать   физические    и    эмоциональные

напряжения. 

4) В  комплексном   лечении  эндокардита  наряду  с  медикаментозным методом

(салицилаты,  гормоны,  сердечные  средства)  показаны  и  занятия  лечебной

физической культурой. Однако следует помнить, что чрезмерная (конкретно  для

каждого больного) физическая нагрузка может  послужить  причиной  обострения

воспалительного процесса в клапанах сердца. 

5)  Комплексное   лечение  пороков  сердца  включает  консервативные   методы

лекарственной   терапии    (противоревматическое    лечение,    медикаменты,

улучшающие сократительную  функцию  миокарда),  правильный  режим,  лечебную

физическую культуру  и  санаторно-курортное  лечение;  с  каждым  годом  все

эффективнее применяется  оперативное лечение. 

6) При лечении  гипертонической  болезни   важна  правильная  диета:  снижение

содержания в  пище поваренной соли (не  более 500  мг  в сутки),  снижение

условий труда  и отдыха, уменьшение  веса  тела  -  (для  лиц  с  ожирением),

исключение курения, систематические занятия лечебной физической культурой  и

др.  Хороший  терапевтический  эффект  дают  транквилизаторы  и   седативные

средства. Из специфической  терапии  ведущая  роль  принадлежит  диуретикам,

симпатодепрессантам и вазодилятораторам. 

7) В  комплексном   лечении  гипотонических  состояний   большую  роль  играет

лечебная  физическая  культура,  направленная  как   на   улучшение   общего

состояния, так  и на восстановление  функции  нервной,  сердечнососудистой  и

других систем и органов. 

8)   Высокоэффективными   средствами   профилактики   ревматизма    являются

систематическое закаливание и занятия физической культурой и спортом. 

                          Требование общего режима. 

Широкое    распространение    заболеваний    сердечно-сосудистой     системы

настоятельно требует  прежде всего интенсификации  массовых  профилактических

мероприятий как  в виде первичной,  так  и  в  виде  вторичной  профилактики.

Первичная профилактика подразумевает  предупреждение  заболеваний  сердца  у

лиц внешне здоровых, без объективных и субъективных  признаков  заболевания,

но  имеющих  те  или  иные   факторы   риска;   вторичная   профилактика   —

предупреждение  прогрессировать и осложнений заболеваний  сердца. 

 Роль физических  упражнений  не  ограничивается  профилактикой  заболеваний

сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют  большое значение  и

для лечения этих заболеваний. 

Занятия лечебной  физической  культурой  повышают  интенсивность  протекания

всех физиологических  процессов  в  организме.  Такое  тонизирующее  действие

упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет  особенно  важное  значение

при ограниченной двигательной активности. 

Физические упражнения улучшают трофические процессы в  миокарде,  увеличивают

кровоток  и  активизируют  обмен  веществ.  В  результате  сердечная   мышца

постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность.  Улучшение

обмена веществ  в организме  вследствие  стимуляции  окислительных  процессов

задерживает,  а  при  начальных  проявлениях  вызывает   обратное   развитие

атеросклероза. 

За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов  кровообращения

физические упражнения  совершенствуют  компенсацию.  Упражнения  для  мелких

мышечных групп  вызывают  расширение  артериол,  что  снижает  периферическое

сопротивление  артериальному  кровотоку.  Работа  сердца  облегчается  также

благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной  смене  сокращения

и  расслабления  мышц   (мышечный   насос),   при   выполнении   дыхательных

упражнений. Действие их объясняется изменением внутригрудного  давления.  Во