Диагностика сколиоза
у подростков имеет определенные
трудности. Обычно сколиоз в
начальной стадии развития не
создает болевых ощущений и
не причиняет никаких неудобств.
Поэтому заметить его можно,
только когда уже есть явный
косметический дефект. С другой
стороны, дети в этом возрасте
отличаются застенчивостью и
очень переживают по поводу
изъянов своей фигуры, поэтому,
даже если ребенок и заметил,
что не все в порядке с
его позвоночником, он часто
скрывает это от друзей, школьного
врача и родителей.
Последствия сколиоза
Пристальное внимание
к сколиозу объясняется тем,
что при тяжелых формах данного
заболевания возникают значительные
нарушения в важнейших системах
организма, приводящие к уменьшению продолжительности
жизни трудоспособности и к инвалидности.
В литературных данных четко очерчены
и хорошо изучены изменения в дыхательной,
сердечно-сосудистой и вегетативной нервной
системах при тяжелых формах сколиоза.
Приводятся данные о наличии нарушений
функции внешнего дыхания, сердечного
ритма и обменных процессов в миокарде
недостаточной адаптации сердечно-сосудистой
системы к физическим нагрузкам, снижение
ряда показателей физического развития,
более позднее начало периода полового
созревания у школьников 7-16 лет, больных
сколиозом I и II степени. К сожалению, практически
нет данных об изменениях в жизненно-важных
системах при нарушениях осанки и при
начальных степенях сколиоза у дошкольников
и младших школьников.
Вероятность заболевания
сколиозом
К сожалению, врачи
не могут с большой степенью
вероятности определить, кто из
нас заболеет сколиозом. Например,
в США в подростковом возрасте
заболевают 2% детей. Это значит, что
он развивается у 20 из каждой
тысячи подростков, причем у 15
из этих 20 степень искривления
позвоночника составляет -20 градусов
и менее; только у некоторых
из них заболевание прогрессирует.
У остальных 5 из каждой тысячи
подростков искривление составляет
более 20° и лишь у 1 из 2 в
дальнейшем прогрессирует, что
потребует лечения.
На ранних стадиях эмбрионального
развития возможно искривление позвонков,
которое постепенно начинает прогрессировать.
В детстве это может остаться
незамеченным, врожденный сколиоз иногда
обнаруживается лишь через много
лет. У лиц с врожденным сколиозом
возможны и другие врожденные дефекты,
например может быть нарушена функция
почек или мочевого пузыря, приблизительно
у 20% таких больных наблюдается
снижение слуха, а у некоторых
могут иметь место сердечно-сосудистые
заболевания.
В США от 2 до 4 миллионов
человек зрелого возраста страдают
сколиозом. В большинстве случаев
искривление позвоночника составляет
менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует
и не требует лечения. Сколиоз
в таких случаях начинает развиваться
еще в подростковом возрасте (за
исключением наблюдений дегенеративного
сколиоза). Дегенеративный сколиоз
развивается у пожилых людей,
обычно после 50 лет, и может быть
обусловлен разными причинами: износились
диски, появился остеопороз болезнь, при
которой кости становятся хрупкими
и ломкими. Чем дольше живет человек,
тем выше вероятность появления
дегенеративного сколиоза.
Полезна ли физическая нагрузка
при сколиозе
Врачи - специалисты
в области диагностики и лечения
сколиоза - по-прежнему считают, что
только комплекс специально подобранных
физических упражнений никогда
не может вылечить сколиоз.
Они постоянно говорят об этом
подросткам и их родителям,
студентам-медикам и врачам-стажорам.
Физические упражнения лишь поддерживают
и усиливают общий тонус организма.
Их выполнение рождает у больного
и членов его семьи чувство
успокоения и удовлетворения тем, что
что-то делается для лечения. Сколиоз прежде
всего запрограммирован генетически,
и искривление можно лишь несколько скорректировать
в определенные моменты жизни больного
путем жесткой фиксации, оперативного
вмешательства или с использованием сочетания
нескольких методов лечения. Иногда можно
наблюдать, как выраженность сколиозного
искривления несколько раз меняется за
период до полного развития скелета, а
когда таковое наконец достигнуто, принимает
одну из наиболее слабых форм. если бы
таким больным был порекомендован Соответствующий
комплекс физических упражнений, то среди
них и их родителей нашлось бы немало восторженных
поклонников этого метода лечения. И они
готовы были бы подтвердить под присягой,
что физические упражнения сотворили
чудо. К сожалению, в настоящее время нельзя
прогнозировать с абсолютной точностью,
у какого больного сколиозом может внезапно
уменьшиться искривление, а у какого -
увеличиться. Необходимо разработать
простейший тест, с помощью которого можно
было бы определить величину «генетической
дозы» этого заболевания, унаследованной
больным от родителей. Тогда заранее можно
было бы установить, в каких случаях искривление
не будет расти, а в каких сколиоз примет
очень тяжелую форму и для его лечения
следует принять наиболее эффективные
меры. Комплекс физических упражнений
при сколиозе можно рекомендовать, если
он позволяет координировать деятельность
мышц больных детей с ослабленной мышечной
системой и повышенным весом при сниженной
физической нагрузке и если он положительно
влияет на психику родителей таких детей.
Когда врач рекомендует вам специальный
комплекс физических упражнений, то, видимо,
он хочет повысить ваш мышечный тонус.
Если же врач говорит вам, что соответственно
подобранный комплекс упражнений поможет
остановить рост искривления, немедленно
обратитесь к другому врачу-ортопеду.
Задачи лечебной физкультуры
состоят в обучении сохранению правильной
осанки (в положении стоя, сидя, в
рабочей позе), улучшении дыхания,
усилении мышц туловища, активной коррекции
функциональных нарушений, растяжении
укороченных тканей (связок и
мышц) путем активных асимметричных
и активно-пассивных регрессирующих
упражнений и поз, стабилизации сколиотического
процесса и исправлении на ранних
стадиях болезни возникшего дефекта
в возможных пределах. Занятия
лечебной физкультурой способствуют устранению
искривлений позвоночника или препятствуют
их прогрессированию. Для этого используют
гимнастические упражнения для мышц
спины и брюшного пресса преимущественно
в положении осевой разгрузки (в
горизонтальном положении позвоночника).
Это позволяет лучше увеличивать
силовую выносливость мышц спины
и брюшного пресса и закреплять коррекцию
деформации позвоночника. Обращают внимание
на тренировку пояснично-подвздошных
мышц и мышц ягодичной области.
При систематических занятиях
гимнастикой в течение нескольких
лет повышается тонус мышц, и они
становятся способными противостоять
искривлениям позвоночника. При I и II степенях
сколиоза средствами лечебной физкультуры
можно уменьшить или устранить деформации.
При сколиозе III степени основная задача
состоит в том, чтобы приостановить прогрессирование
сколиоза. В случаях прогрессирующих сколиозов
лечебную физкультуру применяют преимущественно
в специализированных учреждениях в сочетании
с фиксацией или коррекцией искривлений
гипсовой кроваткой или корсетом и при
систематическом врачебном наблюдении.
В этих случаях без строгих показаний
не допускают мобилизирующие упражнения.
При оперативном лечении сколиозов методика
лечебной физкультуры определяется этапом
лечения, возрастом, общим состоянием,
физической подготовкой пациента, характером
примененного хирургического лечения.
Кроме специальных упражнений, ставятся
задачи общего развивающего их воздействия,
улучшения осанки, укрепления мышечного
корсета, улучшения функции дыхательного
аппарата, сердечно-сосудистой и других
систем.
При С-образных грудопоясничных
сколиозах с вершиной между
X грудным и I поясничным позвонками,
обусловленных контрактурой подвздошно-поясничной
мышцы, используют специальный
метод лечебной физкультуры -
тренировку этой ослабленной
мышцы. При сколиозах на почве
врожденных пороков развития
позвоночника необходима осторожность
в применении упражнении, направленных
на увеличение подвижности позвоночника.
Методику лечебной физкультуры
разрабатывают совместно с лечащим
врачом. Проводят Избирательное
укрепление мышц путем применения
асимметричных упражнений и воспитания
хорошей осанки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, правильная осанка - это
не только красота, но и здоровье внутренних
органов. Поэтому самое лучшее, что можно
сделать для своего здоровья, - это не допускать
развития сколиоза и других изменений
позвоночника. За осанкой необходимо следить
постоянно, правильно организовывать
свое рабочее место, регулярно заниматься
спортом, вести здоровый образ жизни. Сохранение
или приобретение хорошей осанки требует
времени и терпения, как и любая работа
над собой. Важно следить за положением
своего тела в пространстве, особенно
при долгом сидении, время от времени давать
себе отдых.
Основные правила хорошей
осанки просты. Хорошая осанка немыслима
без равномерно развитой мускулатуры.
«Мышечный корсет» спасет даже того,
кому не повезло с наследственностью,
кому от родителей достались слабые
соединительные ткани - предвестники плоскостопия,
близорукости, сутулости. Нужно постоянно
следить за тем, как мы сидим, стоим, пока
держаться ровно не войдет в привычку.
Одним из ведущих средств
консервативного лечения сколиоза
является лечебная физкультура. Физические
упражнения оказывают стабилизирующее
влияние на позвоночник, укрепляя мышцы
туловища, позволяют добиться корригирующего
воздействия на деформацию, улучшить
осанку, функцию внешнего дыхания, дают
общеукрепляющий эффект. ЛФК показана
на всех этапах развития сколиоза
Комплекс средств ЛФК,
применяемых при консервативном
лечении сколиоза включает: лечебную
гимнастику; упражнения в воде; массаж;
коррекцию положением; элементы спорта.
ЛФК сочетается с режимом
сниженной статической нагрузки
на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых
занятий, индивидуальных процедур, а также
индивидуальных заданий, выполняемых
больными самостоятельно.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белоусова Т.П. Коррекция
позвоночника. - Запорожье, 1996. - 96 с.
2. Головкин А. Здоровье
и гибкая спина. – М., 2003. - 105
с.
3. Кашуба В.А. ЛФК. - Киев:
Олимпийская литература, 2003. - 280 с.
4. Ловейко И.Д. Лечебная
физическая культура у детей
при дефектах осанки, сколиозах
и плоскостопии. – Л.: Медицина. -
1998. - 144 с.
5. Путилова А.А., Лихварь
А.Т. Сколиозная болезнь. - Киев: Здоровье,
1975. - 160 с.
6. Скоблин А.П., Рехмицкий
А.Я. Деформация скелета у детей.
– М.: Медицина, 1999. - 48 с.
7. Сколиоз и остеохондроз:
профилактика и лечение / Медведев
Б. А. / Серия "Медицина для
вас" - Ростов н/д: Феникс, 2004. - 192
с.