Методика аквареабилитации для детей с ДЦП

 

 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Оренбургский государственный педагогический университет»

Институт физической культуры и спорта

 

 

 Кафедра теории и методики спортивных дисциплин, адаптивной физической культуры и медико-биологических основ физического воспитания

 

 

 

Кульбаева Айгерим Сагандыковна

Методика Аквареабилитации детей с детским церебральным параличом

(курсовая  работа)

 

 Научный руководитель:

К.м.н., доцент кафедры ТиМСД, АФКиМБОФВ

Колосова Е.Г.

 

Защитила с отметкой _________

Подпись научн.руков. _______

Дата проверки  _____________

 

оренбург – 2013 г.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1. Общее представление о ДЦП……………………………………….6

1. Детский церебральный паралич: понятие, формы………………………6
2. Характеристика нарушений при ДЦП………………………………….12

ГЛАВА 2. Роль гидрореабилитации в процессе восстановления

детей с ДЦП……………………………………………………………………..15

2.1 Влияние занятий гидрореабилитацией на двигательную и эмоционально-волевую сферу детей с ДЦП…………………………………………………..15

2.2 Условия проведения  занятий по гидрореабилитации  у детей с церебральным параличом……………………………………………………..19

2.3 Влияние методики аквареабилитации  на двигательные способности детей с ДЦП…………………………………………………………………………....23

ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….29

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………..31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Двигательная деятельность детей является одной из основных физиологических составляющих нормального формирования и развития организма. При возникновении различных заболеваний физиологическое и  психо-эмоциональное состояние ребенка меняется. Так, у детей с заболеванием ДЦП идет нарушение функционирования костно-мышечного аппарата, что приводит к изменениям вегетососудистой и дыхательной систем, нарушению обменных процессов, изменению психики. Отмечаются такие двигательные расстройства как: гипертонус мышц, развитие контрактур, нарушение координации движений, атрофия мышц и др. Коррекция таких нарушений может осуществляться различными средствами физической реабилитации, которые в настоящее время существует большое количество. Разрабатываются реабилитационные программы  на основе организационных и методических принципов адаптивной физической культуры и спорта. Но наиболее эффективным является применение метода гидрореабилитации.[15]

В практике используются различные методики по восстановлению двигательных способностей. Одна из самых эффективных методик является аквареабилитация. Она основана на развитии врожденных плавательного и нырятельного рефексов для стимулирования психомоторного развития ребенка и использует эффект невесомости тела в воде для восстановления способности стоять и ходить.

Метод гидрореабилитации в течение многих десятилетий активно используется как средство восстановления двигательных функций. Для детей с церебральным параличом водная среда является оптимальным условием для осуществления коррекции и развития движений и является обязательным компонентом современной реабилитации. Давление воды стимулирует работу сердечно - сосудистой и дыхательной систем организма.

 Благодаря разгрузке в воде плавание эффективно используется в лечебной физкультуре при атрофических процессах в мышцах, при параличах и парезах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставов и пр.

Физические упражнения в воде решают несколько задач:

• развитие двигательных навыков при свободном движении конечностями и туловищем;
• обучение плаванию;
• обучение ходьбе

Проведение занятий по методике аквареабилитация имеет ряд преимуществ. Во время реабилитации более эффективно формируется опорная реакция рук и ног ребенка, ритмичность и согласованность в движении, улучшаются реакции равновесия и координации. При соблюдении адекватной температуры воды наблюдается улучшение состояния мышечного тонуса.

Большинство детей с двигательными нарушениями чувствуют себя в воде более комфортно, чем на суше. Вода способствует устранению болевых ощущений при совершении ребенком пассивных и активных физических упражнений. Также расковывает способность к движению, дает возможность более ярко проявить себя в общении с родителями и окружающим миром. Вода позволяет  ребенку почувствовать радость самостоятельного движения, свою способность достигать результатов, формирует у него новое позитивное отношение к своему телу, а самое главное, раскрепощает собственную активность и интерес. Использование уникальных свойств воды делает процесс реабилитации более привлекательным для ребенка и эффективным.

Во время занятий аквареабилитацией наблюдается значительное уменьшение  интенсивности гиперкинетических расстройств. Включаются более эффективные упражнения, направленные на подавление патологической тонической активности и предупреждение формирования патологических поз и двигательных стереотипов. Аква- методика дает возможность предупреждения и устранения контрактур и деформаций суставов. В результате существенным образом облегчается совершение ребенком различных упражнений, появляется возможность расширить спектр его физических нагрузок без риска вызвать значительное утомление. [8]

Навык плавания становится основой для восстановления всей системы движений. Адаптация ребенка к воде позволяет восстановить в воде все навыки, необходимые ребенку для того, чтобы научиться ходить. Обучение этим навыкам составляет основу методики аквареабилитации.

В воде ребенок более активно включается в произвольную деятельность. Как показывает практика, во время аквареабилитации дети не проявляют раздражительности и негативизма, с которыми часто сталкиваются специалисты во время проведения традиционных занятий ЛФК. Водные процедуры способствуют улучшению аппетита, стимулируют обменные процессы, улучшают кровоснабжение органов и тканей, повышают резистентность детского организма к различным инфекциям. Таким образом, аква- методика способствует не только развитию двигательных возможностей ребенка с ДЦП, но и существенно улучшает его соматическое здоровье.

Объект – реабилитационный процесс у детей с ДЦП

Предмет – методика аквареабилитации у детей с ДЦП

Цель – рассмотреть влияние методики аквареабилитации на двигательные способности детей с ДЦП

Задачи:

1. Рассмотреть основные формы и клинические проявления при ДЦП
2. Выявить влияние занятий гидрореабилитацией на двигательную и эмоционально-волевую сферу детей с ДЦП
3. Изучить условия проведения занятий по гидрореабиитации у детей с ДЦП
4. Определить влияние методики аквареабилитации на двигательные возможности детей с ДЦП

 

Глава 1. Общее представление о ДЦП

1.1 Детский церебральный  паралич: понятие, формы.

ДЦП (детский церебральный паралич) – органическое поражение головного (реже спинного) мозга, возникающее в периоде внутриутробного развития, в родах или в периоде новорожденности и сопровождающееся двигательными, речевыми и психическими нарушениями, характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения. [17]

Эти симптомы нередко сопровождаются задержкой психоречевого развития, судорожными припадками, нарушениями зрения, слуха, чувствительности и другими патологиями. [6]

Расстройства в двигательной сфере наблюдаются у 100 %, с речевыми нарушениями у 75%, и психическими у 50 % детей. Характерные для ДЦП двигательные расстройства: параличи, парезы, насильственные движения, гипертонус мышц, нарушение координации движений, атрофия мышц и др. При ДЦП формируются устойчивые порочные позы и движения, меняется осанка, возникают контрактуры и деформации опорно-двигательного аппарата (ОДА) и другие нарушения. [19] Эти симптомы нередко сопровождаются задержкой психоречевого развития, судорожными припадками, нарушениями зрения, слуха, чувствительности и другими патологиями. [6]

Причины детского церебрального паралича, как правило, остаются неясными. Однако более поздние наблюдения показали, что причинами могут являться в частности интоксикация плода во время беременности в результате болезни матери; неправильное питание женщины во время беременности, стрессовые состояния, наличие у нее хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также вредных привычек (алкоголизм, наркомания, курение). В первые годы жизни также причинами являются тяжелые болезни: менингит, сепсис, травма и тяжелое обезвоживание – могут вызывать повреждение головного мозга. Эти заболевания являются возможными причинами церебрального паралича . [2]

Независимо от причины повреждения нервной ткани во время беременности происходит ее гипоксия – недостаточное снабжение кислородом. В результате нарушаются обменные процессы в клетках мозга, прежде всего кислородный обмен, наблюдается сбой в развитии жизненно важных нервных центров и сосудистой системы головного мозга, целый ряд патологических изменений. Все это, в свою очередь, является причиной нарушений нормального хода родового акта: возникает асфиксия плода или он получает черепно-мозговую травму. [6]

Профессор К.А. Семенова вывела наиболее совершенную классификацию форм ДП с учетом развития не только двигательной, но и интеллектуальной, психоречевой и эмоциональной сфер. [17]

1. Двойная спастическая гемиплегия
2. Спастическая диплегия
3. Гемипарез
4. Гиперкинетическая форма с подформами:

а) двойной атетоз

б) атетозный баллизм

в) хориоатетозная форма

г) хореический гиперкинез

5. Атонически-астатическая  форма

1. Двойная спастическая  гемиплегия.

Двойная гемиплегия (тетраплегия) – одна из тяжелых форм ДЦП, при которой двигательные расстройства выражены в равной степени в руках и ногах, либо руки поражены сильнее чем ноги. Больные с трудом овладевают навыком сидения. Стояние и ходьба невозможны. Любая попытка движения приводит к содружественным реакциям, проявляющимся в нарастании мышечного тонуса и фиксации ребенка в патологической позе. Для двойной гемиплегии характерно ранее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей.

В 35-45% случаев тетраплегии двигательные расстройства сопровождаются патологией черепных нервов: косоглазием, атрофией зрительных нервов, нарушениями слуха. У 50-75% больных отмечают микроцефалию, которая обычно носит вторичный характер. У 90% детей – снижение интеллекта. У 45-60% детей сопутствуют судороги. Прогноз двигательных возможностей неблагоприятный – даже в тех редких случаях, когда больные овладевают навыками сидения, вставания и стояния, тяжелые отклонения в психическом развитии препятствуют их социальной адаптации и обучению.

Тяжелый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации исключают самообслуживание и простую трудовую деятельность.

2. Спастическая диплегия.

Спастическая диплегия – наиболее распространенная форма церебрального паралича, известная также под названием «болезнь Литтла». Поражает обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки, манипуляционные возможности которых широко варьируются от выраженных парезов до легкой неловкости. Степень поражения рук может быть различной – от выраженных ограничений в объеме и силе движений и до легкой моторной неловкости. Часто нарушения моторики рук столь незначительны.

При спастической диплегии основным признаком является повышение мышечного тонуса  (спастичность) в нижних конечностях с ограничением объема и силы движений. У детей отмечается вынужденное положение конечностей, при котором бедра повернуты внутрь, колени прижаты друг к другу. Дети начинают ходить с опозданием. Характер походки:  ступни касаются пола только пальцами, ноги переставляются большим трудом, часто перекрещиваются. Повышение мышечного тонуса преобладает в приводящих мышах бедер, в силу чего наблюдается перекрещивание ног при опоре на пальцы, что нарушает осанку, затрудняет стояние и ходьбу. Обе ноги при попытке встать или лечь приводятся в движение одновременно. Для спастической диплегии характерно раннее формирование контрактур, деформаций позвоночника и суставов, деформации стоп. У 30- 40% детей выявляется патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха. Нарушения речи в виде задержки ее развития отмечаются у 70-80% больных. У 30-40% детей наблюдается снижение интеллекта. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятный, чем при гемипарезе – лишь 20-25% больных ходят самостоятельно без подручных средств, 40-50% способны передвигаться с помощью различных опор или на коляске. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошем функционировании рук. [17]

3. Гемипаретическая форма (детская церебральная гемиплегия)

Гемиплегическая форма (спастическая гемиплегия, гемипарез) – характеризуется односторонним поражением конечностей. Рука обычно поражается больше, чем нога. Дети с гемипарезами овладевают возрастными навыками позже, чем здоровые.

Паретичные конечности атрофируются, отстают в развитии, особенно при тяжелых формах поражения, рука обычно в большей степени, чем нога.

Гемипаретическая форма ДП характеризуется односторонними двигательными нарушениями. Чаще отмечается более тяжелое поражение руки. Мышечный тонус в руке высокий, она согнута в локтевом суставе, приведена к туловищу; кисть опущена и сжата в кулак. Если ребенок не пользуется пораженной рукой, то со временем наблюдается ее укорочение ( постепенное отставание в росте), уменьшение в объеме (атрофия). Нога разогнута в коленном суставе, стопа опущена.