Нейроциркуляторная дистония

Автономная некоммерческая организация

Высшего профессионального образования

«Белгородский университет кооперации, экономики  и права»

Ставропольский институт кооперации (филиал)

     

 

 

 

 

 

Реферат

По дисциплине

Физическая культура

На тему:

«Нейроциркуляторная дистония»

 

 

 

 

 

 

 

 

  Выполнила  студентка

Курса 1 группы тэт-11

                                                                                                                                       Бутылина В.Ю.

 

 

 

 

 

 

Ставрополь

2014г.

Содержание

 

 

 

1.Понятие нейроциркуляторной  дистонии

 

2.Причины и  проявление  нейроциркуляторной дистонии

 

3.

-Образ жизни

-Профилактика

-Диагностика

 

4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нейроциркуляторная дистония — заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными расстройствами, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок.

Нейроциркуляторную дистонию называли «болезнью души». Но со временем выяснилось, что это не болезнь, а симптомокомплекс. Выражается он в расстройстве работы сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Это распространенное состояние, которым чаще страдают молодые женщины.

Нейроциркуляторная дистония возникает из-за нарушения нервной и гуморальной (осуществляемой через физиологические жидкости – кровь, лимфу, тканевую жидкость) регуляции тонуса сосудов. А это, в свою очередь, приводит к неправильной реакции сердечно-сосудистой системы на раздражители. Страдающие нейроциркуляторной дистонией из-за этого плохо переносят стрессы и физические нагрузки.

Протекает нейроциркуляторная дистония волнообразно, периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако опасности для жизни пациента она не представляет.

  Что такое Нейроциркуляторная дистония?

Нейроциркуляторная дистония — группа патологических состояний, характеризующихся первично-функциональными расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.

Термин «нейроциркуляторная дистония» предложен в конце 50-х гг. Н.Н. Савицким, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики. Этим термином объединены в условную нозологическую форму патологического состояния, обозначаемые в медицинской литературе как «невроз сердца», «синдром Да Косты», «нейроциркуляторная астения», «синдром усилия», «возбудимое сердце» и др., которые отличаются от других клинических форм вегетативной дисфункции (см.Вегетативно-сосудистая дистония) рядом особенностей. Среди этих особенностей к основным относятся преобладание в клинических проявлениях нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, первично-функциональный характер расстройств регуляции вегетативных функций и отсутствие их связи с какой-либо нозологически очерченной формой патологии, включая невроз. Таким образом, Н.д. может быть определена как вариант первично-функциональной вегетативной дисфункции, не связанной с неврозом, которая в данном обозначении занимает в формируемом диагнозе место самостоятельного заболевания (нозологической формы), а не его проявлений, как это принято по отношению ко всем другим вариантам вегетативной дисфункции. Выделение Н.д. позволило в общепринятой для отдельных болезней форме документировать не связанные с определенным заболеванием вегетативные расстройства, что соответственно облегчило официальное проведение при них экспертизы трудоспособности или пригодности к военной службе.      Нейроциркуляторная дистония — распространенная форма патологии, наблюдаемая преимущественно у детей старшего возраста, подростков и молодых лиц, значительно реже у лиц старше 40 лет. Статистика Н.д. затруднена прежде всего из-за недостаточно однородных подходов практических врачей к критериям диагноза и его терминологическому оформлению (очень часто понятия «нейроциркуляторная дистония» и «вегетативно-сосудистая дистония» на практике неправомерно используют как синонимы).

 

По степени тяжести нейроциркуляторная дистония может быть;

• легкой;

• средней;

• тяжелой.

Легкое течение: 
• трудоспособность сохранена; 
• незначительное снижение показателей физической работоспособности (по данным велоэргометрии [ВЭМ]); 
• болевой сердечный синдром выражен умеренно, возникает лишь в связи со значительными психоэмоциональными или физическими перегрузками; 
• отсутствуют вегетативно-сосудистые пароксизмы; 
• тахикардия возникает лишь в связи с эмоциями и физической перегрузкой; 
• респираторные нарушения выражены слабо или отсутствуют; 
• электрокардиограмма (ЭКГ), как правило, изменена незначительно; 
• относительная моносимптомность; 
• легкость исчезновения заболевания (часто спонтанная); 
• необходимость в лекарственной терапии обычно отсутствует. 
 
Средняя тяжесть: 
• длительность существования и множественность симптомов; 
• снижение или временная утрата трудоспособности; 
• сердечный болевой синдром обычно стойкий; 
• возможны вегетативно-сосудистые пароксизмы; 
• тахикардия возникает спонтанно, достигая 110-120 уд./мин; 
• показатели физической работоспособности (по данным ВЭМ) снижены более чем на 50%; 
• необходимость применения медикаментозной терапии. 
 
Тяжелое течение: 
• стойкость патологических расстройств и множественность клинических симптомов без тенденции к их исчезновению; 
• резкое снижение и длительная утрата трудоспособности; 
• тахикардия достигает 130-150 уд./мин; 
• выражены дыхательные расстройства; 
• упорный болевой синдром; 
• часто наблюдаются вегетативно-сосудистые кризы, имеется кардиофобия, нередко – депрессия; 
• больные обычно нуждаются в стационарном лечении.

 

Также разделяют это состояние на нейроциркуляторные дистонии гипотонического и гипертонического типа. Делят его на типы из-за того, что помимо разницы давления есть различия в симптомах. Так, для пациентов с дистонией по гипотоническому типу характерны зябкость конечностей, бледная кожа, мышечная слабость. А для пациентов с дистонией по гипертоническому типу характерны учащенные сердцебиения, быстрая утомляемость и головные боли. Отличаются пациенты и по внешнему виду. Нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу страдают астеники. А для страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу характерен лишний вес.

Причины

• нервно-эмоциональные стрессы,

• неблагоприятные социально-экономические условия,

• избыточное солнечное облучение,

• жаркий климат,

• вибрация,

• хронические интоксикации, в т.ч. алкогольная и табачная,

• инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки,

• малоподвижный образ жизни,

• умственное и физическое переутомление.

Проявления нейроциркуляторной дистонии

При нейроциркуляторной дистонии отмечают боли в области сердца (ноющие, колющие). Продолжительность их различна: от мгновенных («прокалывающих») до монотонных, длящихся часами и сутками. Возникновение болей связано с переутомлением, волнением, изменением погоды, приемом алкоголя. У женщин боль иногда возникает в предменструальный период. Приступообразная интенсивная боль сопровождается страхом и вегетативными нарушениями в виде чувства недостатка воздуха, потливостью, чувством внутренней дрожи. Больные охотно принимают настойку валерианы или боярышника. Прием нитроглицерина боли не устраняет.                                                Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное поверхностное дыхание, чувство неполноты вдоха, желание глубоко вдыхать воздух («тоскливый вздох»). Возможно чувство «комка» в горле или сдавливания его. Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться.                                             Больные отмечают сердцебиение, ощущения усиленной работы сердца, сопровождающиеся чувством пульсации сосудов шеи, головы, появляющиеся в момент нагрузки или волнения, а иногда ночью, от чего больной просыпается. Сердцебиение провоцируется волнением, физической нагрузкой, приемом алкоголя.                  Астенический синдром выражается в снижении работоспособности, ощущении слабости, повышенной утомляемости                                                                                                 Периодически беспокоят головные боли, «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, чувство похолодания конечностей.                                                                     У части больных отмечают повышение температуры тела до 37,2–37,5°С, различия температуры в правой и левой подмышечной впадинах, снижение температуры кожи конечностей («ледяные руки»).                                                                                         Вегетативные кризы проявляются дрожью, ознобом, головокружением, потливостью, чувством нехватки воздуха, безотчетным страхом. Такие состояния возникают обычно ночью, длятся от 20–30 минут до 2–3 часов и нередко заканчиваются обильным мочеиспусканием или жидким стулом.                                                                                    Такие состояния обычно проходят самостоятельно или путем приема медикаментов. С течением времени выраженность кризов уменьшается, кризы появляются реже и могут полностью исчезнуть.                                                                                                      Диагностика нейроциркулятрной дистонии осуществляется путем обследования у ряда специалистов (эндокринолог, невропатолог, кардиолог и др.) методом исключения.

 

Образ жизни

При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа необходимо придерживаться специальной гипотензивной диеты. То есть нужно ограничить потребление соли и жидкости, однако есть больше свежих фруктов и овощей, а из минералов – увеличить потребление калия и магния. Это можно сделать, например, заменив обычную поваренную соль хлоридом калия. В аптеках продаются такие солезаменители. Обязательно нужноследить за весом.

Страдающим нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу рекомендуют выпивать чашку крепкого кофе или чая утром и в середине дня.

 

Профилактика

Профилактика нейроциркуляторной дистонии заключается в ведении здорового образа жизни и регулярных занятиях спортом, причем с детства. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Обязательно нужно высыпаться, разнообразно и рационально питаться не менее 4 раз в день.

Очень важно соблюдать режим дня, регулярно гулять на свежем воздухе, при этом одеваясь по погоде. А от вредных привычек лучше отказаться.

 

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать это состояние, нужно пройти обследование у эндокринолога, невропатолога и кардиолога. Убедиться в том, что у пациента именно дистония, сложно, так как симптомы его неспецифичные, они характерны для множества серьезных заболеваний. Поэтому нужно убедиться, что это не невроз, не тиреотоксикоз, не ИБС(ишемическая болезнь сердца), не порок сердца, не миокардит. Для этого необходимо сделать:

• электрокардиограмму;

• рентгенографию грудной клетки;

• эхокардиографию;

• ортостатическую пробу;

• анализ крови на гормоны;

• суточное мониторирование АД

• УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

• 5.Диагностика 
• Показатели клинического и биохимического исследования крови  не выходят за пределы нормальных величин, что  исключает поражение  сердца воспалительного генеза. 
• При рентгенологическом исследовании размеры сердца и крупных  сосудов соответствуют возрасту, что  является важным при поведении  дифференциальной диагностики с  пороками сердца. 
• При ЭКГ- исследовании изменения чаще отсутствуют, могут наблюдаться признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса,  которая является вариантом нормы и связана с замедлением возбуждения правого наджелудочного гребешка, что часто встречается в подростковом возрасте. У подростков выявляются нарушения процесса реполяризации в виде снижения, сглаженности и инверсии зубцов Т, свидетельствующие о развитии миокардиострофии. Из нарушений ритма сердца у подростков с НЦД встречается: синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, экстрасистолия, синусовая брадикардия и брадиаритмия. Эти нарушения ритма зависят от характера вегетативной дисфункции. Так, синусовая тахикардия чаще всего наблюдается у больных с высокой активностью симпатического отдела, миграция водителя ритма- парасимпатического отдела, а экстрасистолия- обоих отделов ВНС. 
• При эхокардиографическом исследовании (ЭхоКГ) толщина миокарда и полости сердца не изменены, сократительная функция не нарушена. При обследовании психологом у 80% подростков с НЦД выявляются нарушения социально- психологической адаптации. 
• У больных с  НЦД с деспепсическими расстройствами при фиброгастроскопии  часто наблюдаются патологический рефлюксы с явлениями гастрита, дуоденита, эзофагита, развитие которых также лбусловлено вегетативной дисфункцией. 
• Основными критериями диагноза являются: множетвенность и полиморфизм жалоб преимущественно со стороны сердечно- сосудистой системы, астенический синдром, психоэмоциональные нарушения, нарушения социально- психологической адаптации, признаки вегетативной дисфункции, нарушение процесса реполяризации на ЭКГ с его восстановлением при применении фармакологических проб с вегетотропными препаратами и калия хлоридом, снижение толерантности к физической нагрузке при велоэргометрическом исследовании, выявление периферитических сосудистых расстройств при тепловизионном  и капилляроскопическом исследовании, благоприятное течение без развития кардиомегалии и сердечной недостаточности. 
• Прогноз при НЦД  благоприятный, однако этих больных, особенно при тяжелом течении заболевания, следует отнести в «группу риска», так как в дальнейшем уже во взрослом состоянии у них чаще, чем в общей популяции, развивается гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Комплекс примерных упражнение для больных с нейроциркуляторной дистонией по гипотензивному типу  
 
Упражнения для вводного раздела занятий

• Исходное положение сидя на стуле, руки на коленях ладонями вверх. Выполняем сгибания-разгибания пальцев рук в кулак с одновременными перекатами стоп на пятки и на носки. Повторить упражнение 10 - 15 раз.

• Исходное положение сидя на стуле. Выполняем движения руками к плечам –в стороны – к плечам – вниз. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить упражнение 6 - 8 раз.

• Исходное положение сидя на стуле, держась за спинку сзади. Поочередные отведения прямых ног в стороны; Повторить упражнение  6 - 8 раз.

• Исходное положение сидя на стуле, руки к плечам. Сделать по 8 круговых движений руками вперед и назад. Темп медленный, дыхание произвольное.

• Исходное положение сидя на стуле, держась за спинку сзади. Выполняем  движения ногами, согнуть-выпрямить вперед – согнуть - опустить вернутся в исходное положение. Упражнение  выполнить поочередно правой и левой ногой по 5 - 6 раз. Темп средний, дыхание произвольное.

• Исходное положение сидя на стуле, руки к плечам. При сведение рук  (выдох) и разведение (вдох) рук.  Темп медленный, вдох делать на счет 1, выдох  на счет 3.

• Исходное положение на стуле. Встать, руки вверх  вдох, опуститься возвращаясь в исходное положение выдох. Темп медленный,  повторить упражнение  3 - 4 раза.

 
Упражнения для заключительного раздела занятий

• Исходное положение сидя на стуле. На вдохе выполнить разведение  рук в стороны, вернуться в исходное положение  выдох. Повторить упражнение  3- 5 раз.

• Исходное положение сидя на стуле, руки на коленях. Выполняем круговые движения туловищем. Повторить упражнение 4 - 6 раз в каждую сторону.

• Исходное положение сидя на краю стула, руки в стороны. На выдохе выполняем поочередные сгибания ног к груди с обхватом руками, на вдохе возвращаемся в исходное положение  разгибания. Темп медленный, повторить упражнение 3 - 4 раза.