Формы и методы воздействия государственных финансов на сферу здравоохранения в России

1.3. Современное состояние  сферы здравоохранения в России

 

Двадцать лет назад - постперестроечный  период в России ознаменовался демографической  катастрофой. По настоящее время  демографическая ситуация пока еще  остается неблагоприятной. Сокращение численности населения, начавшееся в 1992 году, продолжается. Однако темпы  уменьшения численности населения  в последние годы существенно  снизились.

Приведенные в табл. 1  данные характеризуют современную  демографическую ситуацию и демонстрируют  улучшение показателей рождаемости  и смертности  в  РФ.

Таблица 1

Демографические показатели в Российской Федерации в период

                    1995-2008гг. [23]

Годы	Всего, тыс. человек			На 1000 человек населения
	Родившихся	Умерших	Естествен-ный прирост, убыль (-) населения	Родившихся	Умерших	Естествен-ный прирост, убыль (-) населения
	Все население
1995	1363,8	2203,8	-840	9,3	15	-5,7
2000	1266,8	2225,3	-958,5	8,7	15,3	-6,6
2005	1457,4	2303,9	-846,5	10,2	16,1	-5,9
2007	1610,1	2080,4	-470,3	11,3	14,6	-3,3
2008	1713,9	2075,9	-362	12,1	14,6	-2,5

 

Снижение темпов сокращения численности населения обеспечено главным образом увеличением  рождаемости и снижением смертности.

Но ситуация с демографией  по-прежнему вызывает опасение: в нашей стране за одну минуту рождается три человека, а умирает четыре.

После распада СССР здоровье населения России стремительно ухудшается. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн. различных  заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (14%), органов пищеварения (8%).

Рост продолжительности жизни в развитых странах мира во многом связан с прогрессом в сфере здравоохранения и люди готовы больше тратить на здравоохранение, чтобы дольше жить.

Таблица 2

Численность населения в  России[23]:

Годы	1995	2000	2005	2007	2008
Численность населения, тыс. человек: на конец года
все население	148292	146304	142754	142009	141904

 

Как видно из таблицы, в России на данный момент наблюдается небольшое снижение численности.

В последние годы в результате активной политики государства  наметилась устойчивая тенденция к снижению осложнений и смертности от социально  значимых заболеваний. Так, в 2009 году по сравнению с 2008 годом, смертность от болезней системы кровообращения снизилась  на 4,7%; от болезней органов дыхания  – на 12%; от внешних причин смерти – на 10,3%, в том числе от случайных  отравлений алкоголем – на 19,7%, от транспортных травм – на 6,3% [31].

 

 

Таблица 3

   Младенческая смертность [23]:

Годы	Умершие, в возрасте до 1 года(чел.)	В том числе		Умершие, до 1 года (на 1000 родившихся живыми)
		мальчики	девочки
1995	24840	14472	10368	18,1
2000	19286	11248	8038	15,3
2005	16073	9416	6657	11
2007	14858	8598	6260	9,4
2008	14436	8234	6202	8,5
1995	24840	14472	10368	18,1

 

Младенческая смертность, так же снизилась, с 1995 года до 2008 года на 8 человек.(в расчете на 1000 человек)

Отношение к здоровью –  очень важный показатель, так как  средний уровень здоровья в стране есть необходимое условие роста производительности труда человека в условиях современного научно-технического прогресса.

Таблица 4

Заболеваемость по основным классам болезней (тыс.чел)

в 2005 - 2010 гг.   [30]
	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Все болезни	105886	108842	109571	109590	113877	111428

Основные болезни: инфекционные, новообразования, крови, эндокринной системы, нервной системы, болезни глаза, болезни уха, органов дыхания, органов пищеварения, болезни кожи, осложнения беременности, родов,  врожденные аномалии, травмы, воздействия внешних причин [31].

Исходя из данных о количестве населения России в 2009г. – 142млн. человек – в табл. 6 приведены абсолютные показатели заболеваемости социально опасными заболеваниями.

Средняя продолжительность  жизни россиян за 2009 год увеличилась более чем на один год и превысила 69 лет. Среди причин успех таких приоритетных национальных проектов 2009 года, как «Здоровье», и демографической политики в целом. Рисунок 1 отражает продолжительность жизни в РФ.

Рис. 1 Продолжительность жизни в РФ  [31]

Основные классы причин смертности в России в 2009 году (конец года): системы кровообращения – 56,9 %, от новообразований – 13,9 %, инфекционные и паразитарные заболевания — 1,6 %, алкогольные отравления – 3,2 %, ДТП – 1,9 %, самоубийства – 2,0 %, убийства – 1,2 %.

Основные угрозы жизни:

• Слабое развитие медицины.
• Спиртные напитки. За первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на душу населения возросла более чем вдвое. Смертность от отравлений спиртным возросла в 2-3 раза. Ежегодно в России от алкогольных отравлений умирает около 40 тыс. чел.
• Уровень насилия в обществе.
• Дорожно-транспортные происшествия. На российских дорогах ежегодно погибают около 35 тыс. человек.
• Плохая экологическая обстановка.

Заработная плата и  число медицинских учреждений так  же является важным показателем состояния  отрасли.

Таблица 5

Среднемесячная номинальная  начисленная заработная плата работников, занятых в здравоохранении (руб). [30]

	2007	2008
Здравоохранение и предоставление социальных услуг	10037	13049

 

Средняя заработная плате  работников в сфере здравоохранения не высока, по сравнению со средней заработной платой в Российской Федерации (21398 руб.).

Таблица 6

Медицинские учреждения (на конец года) [30]
Годы	Число боль-ничных	Число больничных коек			Число врачебных	Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических  учреждений, посещений в смену
	учреждений, тыс.				амбулаторно-поликли-
		всего, тыс.	на 10 000 человек		нических учреждений, тыс.	всего, тыс.	на 10 000 человек населения
2005	9,5	1575,4	111,3		21,8	3637,9	256,9
2006	7,5	1553,6	109,2		18,8	3646,2	256,4
2007	6,8	1521,7	107,2		18,3	3673,9	258,7
2008	6,5	1398,5	98,6		15,5	3651,0	257,3
2009	6,5	1373,4	96,8		15,3	3657,2	257,7
2010	6,3	1339,5	93,7		15,7	3691,9	258,3

Исходя из этих данных можно сделать вывод, что за последние шесть лет число больничных учреждений снизилось на 3 тысячи, и следовательно увеличилось количество посещений данных учреждений. Так же сократилось число коек мест.

 

ГЛАВА 2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ

                  ГОСУДАРСТВЕННЫХ ФИНАНСОВ НА

                  ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РОССИИ    

         

1. Формы и методы воздействия государственных финансов  на  экономику в России

 

Государственное регулирование  экономики - это система мер законодательного, исполнительного и контролирующего  характера стабилизации и приспособления экономики к изменяющимся условиям. Формами финансового воздействия  на экономические и социальные процессы являются прямое и косвенное регулирование. Такие формы и методы выделяла Седова М.Л..

 Прямое финансовое  регулирование предполагает непосредственное  воздействие на конкретный объект  регулирования. Например, предоставление  налоговых льгот малым предприятиям  и индивидуальным предпринимателям  в рамках программы поддержки  малого бизнеса или государственные  и муниципальные заказы некоммерческим  организациям.

Косвенное финансовое регулирование  действует опосредованно через  другие объекты. Так, до середины 90-х  годов российским налоговым законодательством  в целях поддержки сельскохозяйственных производителей были предусмотрены более низкие ставки по налогу на прибыль для коммерческих банков и страховых компаний, обслуживающих сельскохозяйственные предприятия и фермеров. Финансовое регулирование происходит, с одной стороны, через стимулирование одних сегментов экономической системы путем концентрации в них финансовых ресурсов и, с другой стороны, через сдерживание иных сегментов на основе ограничения объема поступающих в них финансовых ресурсов. [15]

Среди финансовых методов  воздействия на экономику и социальные процессы наиболее распространены бюджетные (различные формы бюджетных расходов, государственные и муниципальные  гарантии) и налоговые. Каждому объекту  финансового регулирования соответствуют  определенные методы. Методами финансового  регулирования отраслевых пропорций  являются:

• налоговое регулирование (изменение состава налогов, налоговых ставок, налогооблагаемой базы, состава налогоплательщиков и др.);
• амортизационная политика (тесно связана с налоговым регулированием, влияет на налогообложение прибыли и имущества; может предполагать использование ускоренной амортизации);