Понятие «медицинская деятельность». Виды. Порядок осуществления медицинской деятельности в Российской Федерации

 

 

 

 

 

Контрольная работа

 

по дисциплине “Организация медицинской помощи”

 

на тему: Понятие «медицинская деятельность». Виды. Порядок осуществления медицинской деятельности в Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Барнаул – 2013

1.Введение……..……………………………………………….3

2.Основная часть….………….………………………………...4

2.1. Понятие « медицинская деятельность»……….………….4

2.2.Виды медицинской деятельности…………………………5

2.3.Государственное регулирование  медицинской 

деятельности в Российской Федерации……………………….7

2.4.Организация и финансирование  здравоохранения………9

2.5.Понятие и сущность  медицинской услуги……………….11

2.6.Лицензирование медицинской  деятельности в России….13

3.Заключение…………………………………………………...16

4.Список использованной  литературы………………………..18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Введение 

На протяжении всего существования  человечества определённым ценностям  и благам придавалось особое значение. С развитием цивилизации менялся  менталитет, что приводило к появлению  новых предпочтений и желаний. Однако оставалась такая группа ценностей, которым придавалось неизменное значение. Жизнь, здоровье, свобода, доброта, справедливость – это высшие моральные  ценности. Конституции ряда стран  и международные правовые акты закрепляют их в качестве необходимых и общепризнанных прав человека.

Цель любого государства – защита прав и законных интересов граждан. Государство должно обеспечить каждому  человеку необходимые условия для  достойной жизни, для сохранения и совершенствования своего морального и материального жизненного уровня.

Как видно из наблюдений за развитием  многих государств, уровень их благосостояния напрямую зависит от удовлетворённости  населения качеством жизни. При  этом само качество жизни связано  с эффективностью и правильностью  политики государства в области  отношений между властью и  гражданином. Вот такой получается замкнутый круг.

Действительно, государство представляет собой устойчивый механизм организации  жизни людей, при котором важное место занимают взаимоотношения  между правящей верхушкой и населением. От такого взаимодействия зависит работа всей страны как единого целого.

Актуальность темы исследования. Здоровье человека - высшее неотчуждаемое благо, без которого утрачивают свое значение многие другие блага и ценности. Согласно Конституции Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией. Одним из важнейших прав человека является право на охрану здоровья, и медицинскую помощь. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В то же время в России принимаются меры по развитию не только государственной и муниципальной, но и частной системы здравоохранения.

Кардинальные  социально-экономические изменения, произошедшие за последнее время  в России, утвердили положение, в  соответствии с которым профессиональная медицинская деятельность должна особо  четко регламентироваться действующим  законодательством.

 

 

 

2.Основная часть

2.1.Понятие « медицинская деятельность».

Медицина – совокупность наук о здоровье и болезнях, о  лечении и предупреждении болезней, а также практическая деятельность, направленная на укрепление и сохранение здоровья людей, предупреждение и лечение  болезней.

Для выполнения имеющихся задач медицина изучает: строение и процессы жизнедеятельности  организма в норме и патологии; факторы природной и социальной среды, влияющие на состояние здоровья; собственно болезни человека (причины, признаки, механизм возникновения и  развития); возможности использования  различных физических, химических, технических, биологических и иных факторов и устройств для предупреждения, обнаружения и лечения заболеваний.

Современная медицина охватывает практически все стороны  жизни человека, что превращает ее в систему знаний об индивидуальной жизнедеятельности индивида, его  здоровье и болезнях.

Медицинская деятельность - это деятельность, направленная на предупреждение болезней, спасение жизни  человека, избавление его от страданий  или их облегчение.

Вообще, медицинская деятельность имеет своей основной целью охрану такой значимой конституционной  категории, как здоровье человека.

Так как в настоящее  время в российском законодательстве отсутствует определение медицинской  деятельности, то первое, что необходимо осуществить для ее анализа –  это на основе существующего международного и российского правового регулирования  отграничить данную деятельность от иных, смежных видов деятельности и, с учетом этого отграничения, дать ей определение.

Основываясь только на телеологическом критерии разграничения – критерии, связанном с целью деятельности, нельзя отграничить медицинскую деятельность от иных, смежных с ней видов деятельности. Необходимое разграничение можно осуществить, если обратиться к дополнительным способам – к последовательности и к содержанию приемов, которыми осуществляется охрана здоровья в медицинской деятельности.

В настоящее время перечень этих способов получил свое закрепление  как в международных, так и  в российских правовых актах. Ими  являются: профилактика заболеваний, диагностика  заболеваний, лечение заболеваний, уход за больными, реабилитация (см. ст. 20 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

И в деятельности правоохранительных органов, и в деятельности экологических  организаций, и в иной деятельности, не являющейся медицинской, охрана здоровья осуществляется другими способами.

К занятию медицинской  деятельностью допускаются профессионалы  в сфере медицины (далее медики), то и сама медицинская деятельность является профессиональной.

Поэтому  непрофессиональную деятельность родителей по лечению  детей, детей по уходу за родителями нельзя назвать медицинской (скорее всего такая деятельность должна быть отнесена к медицинской помощи как к более емкому по субъектному  составу институту).

 

 

 

 

 

 

2.2.Виды  медицинской деятельности

Государство посредством  права регулирует общественные отношения  в сфере медицины, поэтому вопросы  организации и осуществления  медицинской деятельности нельзя рассматривать  в отрыве от действующего отраслевого  законодательства: государственного, бюджетного, гражданского, медицинского и др. 
Применительно к рассматриваемой теме  можно выделить три вида деятельности по оказанию традиционной медицинской (врачебной) помощи: 
1) медицинская помощь (ст. 41 Конституции РФ); 
2) медицинские услуги (услуги по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 39 ГК РФ; 
3) медицинские работы (работы по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 37 ГК РФ. 
За пределы рассматриваемой темы выходят "иные виды" медицинской деятельности, к которым, в частности, относятся: 
- медицинская деятельность (помощь, услуги, работы) практиков и целителей нетрадиционной медицины; 
- медицинская деятельность (помощь) третьих лиц, не обладающих специальными знаниями, в том числе волонтеров. 
Общие черты видов медицинской деятельности. Виды медицинской деятельности имеют следующие общие юридические и экономические черты: 
- объект деятельности - жизнь и здоровье (нематериальное благо - ст. 150 ГК РФ); 
- деятельность осуществляется в области охраны здоровья граждан; 
- в случае причинения вреда жизни или здоровью гражданина наступает гражданско-правовая ответственность, если нет оснований для привлечения к административной или уголовной ответственности; 
Экономически все виды деятельности (помощь, услуги, работы) - платные, однако при оказании медицинской помощи согласно ст. 41 Конституции РФ у гражданина не возникает юридической обязанности оплатить ее стоимость.

Отличительные особенности  медицинской помощи.

Анализ действующего законодательства позволяет юридически выделить следующие  отличительные особенности медицинской  помощи: 
- медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения юридически всегда бесплатна, так как оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, иных поступлений (п. 1 ст. 41 Конституции РФ); 
- объем предоставления бесплатной медицинской помощи регулируется государством (это относится, например, к скорой и неотложной медицинской помощи, высокотехнологичной медицинской помощи); 
- к источникам правового регулирования медицинской помощи относятся: Конституция РФ (ст. 41, ст. 15 и др.); специальное законодательство (постановления Правительства о финансовом обеспечении, стандарты, приказы и инструкции Минздравсоцразвития РФ и др.). 
Общие и отличительные признаки медицинских услуг и работ.

Общим является то, что медицинские  услуги и работы: 
- регулируются нормами гражданского права (ГК РФ) и договора; 
- относятся к видам предпринимательской деятельности; 
- выполняются исключительно на возмездной основе; 
- выполняются на условиях, согласованных сторонами договора; 
- к договору на оказание услуг возможно применение общих положений о договоре подряда на выполнение работ (применяется ст. 783 ГК РФ). 
Отличия определяются на основании норм Гражданского кодекса РФ и зависят от предмета конкретного договора. 
Договор на медицинские услуги и работы как коммерческая сделка имеет следующие особенности: 
- особый субъектный состав участников (участие предпринимателя); 
- расчет на прибыль при осуществлении предпринимательской деятельности; 
- государственное регулирование деятельности. 
Договор: консенсуальный, возмездный, двусторонне обязывающий и публичный. Правоотношения сторон договора регулируются правовыми нормами глав 39 и 37 ГК РФ (с учетом ст. 783 ГК). К договору также применяются нормы о публичном договоре (ст. 426 ГК РФ) и Закон о защите прав потребителей. 
Важно отметить, что оказание помощи, в том числе медицинской, не регулируется нормами ГК РФ и договором. 
Классификация медицинских организаций. Для классификации медицинских организаций необходимо использовать общие нормы ГК РФ, что позволяет выделить: 
- коммерческие медицинские организации. Они могут создаваться только в организационно-правовых формах, предусмотренных ГК РФ (ст. 6 ФЗ о введении в действие части 1 ГК РФ, глава 4 ГК РФ, специальные законы РФ); 
- некоммерческие медицинские организации. Перечень правовых форм некоммерческих организаций не ограничен (п. 4 ст. 50 ГК РФ, параграф 5 главы 4 ГК РФ, ФЗ "О некоммерческих организациях", ФЗ от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" (введен в действие с 01.01.2011), иные законы. 
Важно обратить внимание на то, что некоммерческие медицинские организации могут заниматься только той предпринимательской деятельностью, которая направлена на достижение уставных целей (ст. 50 ГК).

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3.Государственное регулирование медицинской  деятельности в Российской Федерации

Медицинская деятельность весьма многообразна по своим проявлениям. Чаще всего  медицинская помощь в современных условиях проявляет себя посредством медицинской услуги.

Государство находится в "тесной связке" с системой здравоохранения, так как лица, ответственные за государственную политику, не могут в той или иной мере не решать таких проблем, как: поддержание определенного уровня общественного здоровья, доступность медицинской помощи, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, контроль за эффективным расходованием средств системы здравоохранения .

Воздействие на систему здравоохранения со стороны  государства осуществляется путем  регулирования.

Государственное регулирование - одна из функций государственного управления, направленная на обеспечение  общих правил поведения (деятельности) субъектов тех или иных правоотношений.

Государство ставит перед собой вполне определенные социальные и экономические цели, которые находят отражение в  нормативных документах, концепциях, приоритетах развития, доктринах  и т.п. Применительно к системе  здравоохранения такими целями могут  быть: обеспечение доступа к здравоохранению  всем гражданам; обеспечение безопасных условий жизнедеятельности населения; медицинская профилактика и информированность  населения о здоровом образе жизни; экономичность, снижение издержек государства  на здравоохранение при обеспечении  определенных гарантий медико-социальной помощи и другие.

Способы реализации поставленных целей могут существенно  различаться в зависимости от особенностей экономической ситуации в стране, нацио-нальных, культурных особенностей, государственного устройства и т.п.

Например, Россия еще не полностью изжила в сфере  здравоохранения доставшееся ей наследие - командно-административную модель "военного" типа. Учреждения системы здравоохранения, полностью  принадлежащие государству и  управляемые им (или переданные в  управление региональным или муниципальным  органам исполнительной власти), подлежат административному контролю по "нисходящей" модели (от верхних уровней иерархии к нижним).

Анализ законодательства и практики его применения показывает, что Российская Федерация, субъекты РФ, муниципальные образования активно  участвуют в управлении процессами по медицинскому обслуживанию населения, оказывая значительное влияние на складывающиеся правоотношения.

Основными направлениями  государственного регулирования здравоохранения  в Российской Федерации являются: установление порядка "входа" хозяйствующих  субъектов на рынок медицинских  услуг, функционирования или хозяйствования на данном рынке, а также "выхода" с него; правовое обеспечение качества товаров, работ и услуг путем  лицензирования хозяйствующих субъектов, аттестации специалистов; регулирование  цен на соответствующие товары, работы, услуги; регулирование статистической и иной отчетности; контроль медицинских  технологий; создание государственных  и муниципальных лечебно-профилактических, аптечных, образовательных, научных  и иных учреждений и организаций; бюджетное финансирование отдельных  видов медицинской деятельности, отдельных программ; разработка и  установление стандартов качества и  контроль за их соблюдением; разработка, внедрение и контроль санитарных правил, норм и нормативов; другие.