Родовспоможение

СОДЕРЖАНИЕ

Лист

Введение............................................................................……………………….…..2 Подготовка к родовспоможению и акушерские инструменты ..............................3

Патологические  роды вследствие нарушения динамики родовой 
деятельности и патологии родовых путей ...............................................................7

• Слабые схватки и потуги ...................................................................................7

• Бурные схватки и потуги ..................................................................................9

• Сухость родовых путей ....................................................................................10

• Отек родовых путей ..........................................................................................11

• Задержка последа ..............................................................................................11

• Узость таза .........................................................................................................14

• Спазмы шейки матки ........................................................................................15

• Узость шейки матки ..........................................................................................16

• Узость влагалища ..............................................................................................16

• Узость вульвы ....................................................................................................17

Патологические  роды, обусловленные неправильным 
членорасположением................................................................................................17

• Неправильное расположение головы плода ...................................................17

• Неправильное расположение передних конечностей плода .........................20

• Неправильное расположение задних конечностей плода .............................21

• Неправильное расположение хвоста плода ....................................................22

• Неправильные позиции плода ............................................ …………………23

• Неправильные положения плода .....................................................................24

Родовспоможение при двойнях и крупноплодности .............................................25

Уродства  как причина патологических родов ........................................................27

• Одиночные уродства (водянки, деформация лицевого черепа,

шистозома, персома ...............................................................27

• Двойные уродства ............................................................................................. 30

Акушерские  операции ..............................................................................................33

Литература..................................................................................................................37 
 
 

ВВЕДЕНИЕ

     Статистика  заболеваний сельскохозяйственных животных показывает, что случаи патологических родов наблюдаются довольно часто, причем нередко с неблагополучным исходом. В основе патологии лежат:

• Нарушения динамики родовой деятельности, т.е. расстройства   физиологического порядка;
• Нарушения взаимоотношения между плодом и родовыми путями - 
  нарушения анатомо-топографического характера;
• Сочетание первых двух;

     Очень часто патологические роды, возникшие в результате одних причин, осложняются или сочетаются с другими. Например, сухость родовых путей и вторичная слабость потуг, а также бурные потуги сочетаются с нарушением позиции, положения или уродством, узостью таза и др.

     Оказание  помощи при патологических родах в работе ветеринарного врача занимает видное место. Экономический ущерб составляют потери плода, молочной продуктивности, а иногда и самого животного.

     Нужно учитывать, что на исходе родов могут  неблагоприятно сказаться 
следующие факторы: нарушения в кормовом рационе - дача легкобродящих, 
гнилых, заплесневелых, промерзших кормов; поение холодной водой; купание животных в холодной воде; охлаждение тела от холодного ветра, 
сквозняков, низких температур; нарушение в содержании животных - тесное 
помещение, покатый, скользкий пол; неправильная эксплуатация животных - 
истощение коров при доении (отсутствие сухостоя или очень короткий 
сухостой), травматические повреждения, побои, пастьба в лесу, дальние 
перегоны, нервные влияния, инфекционные и инвазионные болезни.

     Следовательно, стельные животные требуют более  внимательный уход, 
специальные кормовые рационы, улучшение условий содержания.

     При возникновении же патологических родов  нужно как можно раньше 
их выявлять и правильно оказать акушерскую помощь животному. 

ПОДГОТОВКА  К РОДОВСПОМОЖЕНИЮ 
И АКУШЕРСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Подготовка  и оказание первой помощи

     Акушерскую  помощь животным необходимо оказывать  с соблюдением 
необходимой чистоты. Надо помнить, что при несоблюдении требований 
асептики и антисептики и личной профилактики возможно загрязнение родовых путей самки и инфицирование рук акушера. Поэтому перед исследованием животного и при оказании ему помощи необходимо должным образом подготовить родильное отделение, беременное животное, руки 
акушера, инструменты.

     Подготовка  родильного помещения   состоит в том, что пол 
помещения застилают доброкачественной подстилкой. Если животное 
линяет, то под его зад необходимо подложить чистую простыню, а на круп 
салфетку, чтобы акушер, опираясь о круп животного и на подстилку, не 
загрязнил рук и не поцарапал их. И, естественно, помещение должно быть 
максимально чистым (дезинфекция, дератизация и дезинсекция).

     Подготовка  беременной самки состоит в том, что прямую кишку ее 
освобождают от фекалий рукой или клизмой, чтобы избежать ущемления 
наполненной фекалиями прямой кишки при выходе плода и обеспечить 
чистоту при последующей работе. Зад самки, половые губы, промежность, 
внутреннюю поверхность бедра и хвост промывают теплой водой с мылом, а 
затем обмывают 1 - 2% раствором лизола, 1% раствором фенола, раствором 
марганцовокислого калия (1:5000).

     Подготовка  акушера. Для предохранения акушера от загрязнения 
необходимо иметь костюм по возможности непромокаемый, из брезента или 
клеенки. Ногти на пальцах коротко остригают и подравнивают пилочкой, 
руки тщательно моют и дезинфицируют. Рекомендуется также для оказания 
помощи иметь резиновые рукава от кисти до плеча и резиновые перчатки на 
кисти рук. Ссадины на руках протирают настойкой йода. Также тщательно промывают и дезинфицируют руки и после работы. На акушере должен быть 
чистый халат.

     Прежде  чем приступить к оказанию помощи, выясняют сущность 
патологии, определяют состояние родовых путей, плодных оболочек, 
положение, позицию и членорасположение плода. После этого мысленно 
намечают план последующей работы. Сообразно этому плану приглашают 
помощников, готовят инструменты, теплую воду, зеленое мыло, дезрастворы, 
приборы.

     Основные  правила родовспоможения

1. Прибегать к оказанию акушерской помощи необходимо после 
   постановки диагноза и только по строго разработанному плану.
2. Добиваться сохранения жизни матери и плода.
3. Родовспоможение производить при тщательном соблюдении правил 
   асептики.
4. При узости родовых путей не следует излишне пытаться извлечь плод 
   через родовые пути во избежание большой травматизации их, а прибегать к более эффективным методам помощи.
5. Исправление позиций, положений и членорасположений следует 
   производить только в промежутки между потугами, а извлечение плода в момент потуг.
6. Извлекать плод можно только при правильных положениях, позициях, членорасположениях силой не больше 2-3 человек и применять ее только во время потуг медленно и равномерно.
7. Проводить руки к плоду и вообще манипулировать руками и 
   инструментами необходимо только между плодом и оболочками плода, избегая травмирования тканей матки и родовых путей.
8. На все предлежащие подвижные части плода (головку, конечности) 
   накладывают акушерские петли.
9. Исправление неправильных членорасположений производят только 
   после отталкивания плода в полость матки.
10. Отталкивание плода в матку производить в паузах между 
    потугами рукой или осторожно клюкой под контролем руки.
11. Части плода, подлежащие исправлению, должны находиться 
    сверху, для чего роженице придают нужное положение.
12. При сухости в отеле родовых путей последние, а также тело плода, обильно смазывают зеленым мылом, прокипяченной эмульсией обычного мша, слизистыми отварами овса, льна, крахмальным клейстером.
13. Прибегать к фетотомии можно только на мертвом плоде, а при 
    живом - кесарево сечение.
14. Разрывать околоплодные оболочки до момента полного 
    раскрытия шейки матки нельзя.
15. Не следует применять дурнопахнущие вещества, чтобы не 
    испортить мясо в случае вынужденного убоя роженицы.
16. Оказывая родовспоможение, необходимо строго следить за 
    состоянием роженицы, ее сердечной деятельностью и дыханием.

     Только  придерживаясь этих правил, можно  рассчитывать на успешное 
оказание помощи. 

Акушерские  инструменты и  их применение

     Акушерскими   называют   инструменты,   применяемые   при 
родовспоможении. К ним относятся клюка, глазные крючки, крючок 
Афанасьева, двойной шарнирный крючок Крея-Шоттлера, крючок для 
заднего прохода, щипцы для извлечения плодов у мелких животных, 
петлепроводник, пилопроводник, акушерские петли или веревки, ножи 
перстневые и скрытые, фетотомы, долота, шпатели, вакуфакт и некоторые 
другие.

      Клюка применяется для удержания плода на некотором удалении от 
таза матери при исправлении его расположений. Под контролем руки ее 
накладывают на твердые части плода.

      Глазные крючки применяют для выправления головы плода или для 
извлечения мертвого плода.

      Крючок  Афанасьева и двойной  шарнирный крючок Крея-Шоттлера 
обычно применяют для разворота плода в матке. Крючок вводят в родовые 
пути в Закрытом состоянии. В матке его раскрывают, захватывают им за 
шею, бедро или другую часть плода и осторожно тянут.

      Крючок  для заднего прохода применяют при тазовом (седалищном) 
предлежании плода. Крючком, введенным через прямую кишку плода, 
захватывают за передний край лонных костей и извлекают плод наружу.

      Щипцы для извлечения плодов у мелких животных вводят в 
сомкнутом виде в родовые пути, захватывают за предлежащие части плода и 
извлекают его из матки.

      Петлепроводник  и пилопроводник используют в том случае, когда 
нужно обвести веревку или проволочную пилу вокруг какой-либо части тела 
плода.

      Акушерские  петли закрепляют на конечностях и голове плода при его 
исправлении или извлечении. Вместо них можно иметь три веревки длиной 
по 2 - 3 м с ушками на одном конце. Толщина веревки не более 5-10 мм.

      Ножи  перстневые и скрытые применяют для рассечения мягких 
тканей плода. При введении ножа в родовые пути и его извлечении нож 
зажимают в кулаке.

      Фетотомы используют для отделения конечностей, головы или для 
рассечения тела плода. Проволочную пилу обводят вокруг той части плода, 
которая подлежит рассечению. Концы пилы протягивают через трубки 
фетотома, закрепляют за ручки передают помощнику. Акушер прижимает 
фетотом к перерезаемому участку, а помощник пересекает его.