Определение значения активности креатинина и мочевины в сыворотке крови у кошек, страдающих пиелонефритом

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

 

 

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования

«Самарский  государственный университет»

 

КАФЕДРА БИОЛОГИЧЕСКОЙ  ХИМИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ АКТИВНОСТИ КРЕАТИНИНА И МОЧЕВИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У КОШЕК, СТРАДАЮЩИХ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Курсовая работа

 

 

Специальность 020201.65 - Биология

Специализация: «Биохимия»

 

 

                                                                        Выполнила студентка 3курса

                                                                         Очного отделения

Белова Светлана Валериевна                                                                                      Подпись_________________

Научные руководители:

Кандидат ветеринарных наук Белова Елена Евгеньевна

Подпись_________________

Доктор биологических  наук,

Профессор

Макурина Ольга  Николаевна                                                                            

Подпись_________________

Курсовая работа

Защищена на заседании

Кафедры  Биологической  химии

«  »______________2011г.

Оценка__________________                                             Зав.кафедрой биологической химии, к.б.н.,профессор 

Фролов  Ю.П.

 

Самара

                                                  2011

 

Содержание

 

Введение………………………………………………………………..	3
1. Обзор литературы ………………………………………………….	4
1.1. Патогенез  пиелонефрита…………………………………………..	4
1.2.  Диагностика  пиелонефрита………………………………………	7
1.3. Пиелонефрит  ………………………………………………………	9
1.4. Мочевина  …………………………………………………..………	11
1.5. Креатинин  ………………………………………………………….	13
1.6. Клиническое значение определения концентрации мочевины в сыворотке крови…… …………………………………………………..	14
1.7.  Клинико-диагностическое  значение креатинина в крови….......	18
2. Экспериментальная часть……………………...……………………	20
2.1.  Материалы  и методы ……………………………………………..	20
2.1.1. Объект исследования………………………………..……...……	20
2.1.2. Определение концентрации мочевины в сыворотке крови.......	20
2.1.3. Определение концентрации креатинина в сыворотке крови ……………………………………………………………………………	22
2.1.4. Статистическая обработка результатов…………………...........	24
2.2. Результаты исследований и обсуждение………………………...	25
Выводы  …………………………………………………………………	28
Список литературы……………………………………………………..	29

 

 

 

 

 

 

Введение

 В последнее  время в ветеринарные клиники  приводят животных,  которые находятся  в угнетенном состоянии, и нуждаются  в скором лечении.  Как правило, симптомы таковы: пониженная активность,  повышенная температура тела, озноб, увеличение почек, повышенная  частота мочеиспускания. Специалисты по данным симптомам и по данным диагностики устанавливают диагноз – пиелонефрит.

Пиелонефрит – инфекционный неспецифический воспалительный процесс в почках, при котором воспаление распространяется не только на лоханку и чашечки, но и на паренхиму почки, особенно на ее интерстициальную ткань, с последующим поражением клубочков и сосудов почек.   Это заболевание, часто встречается  у кошек.

Чаще всего  возникновению и обострению заболевания у животных способствуют переохлаждение, особенно в холодные времена года.  И как последствие бактериальной инфекции.

 Такое заболевание  не терпит потери времени, т.к. в лучшем случае – приведет к осложнения, а в худшем и вовсе к гибели животного.

Целью данной работы явилось  исследование содержания мочевины и креатинина  в сыворотке крови у кошек, больных пиелонефритом.

Задачи

1. Исследовать содержание мочевины в сыворотке крови у кошек, больных пиелонефритом.
2. Исследовать содержание креатинина в сыворотке крови кошек, больных пиелонефритом.
3. Провести сравнения биохимических показателей больных кошек и здоровых.

 

Работа проводилась  на базе ГНУ Самарской научно-исследовательской ветеринарной станции (НИВС).

1. Обзор литературы

1.1. Патогенез  пиелонефрита

Патогенез пиелонефрита привлекает внимание исследователей с давних пор. Среди первых исследований, можно назвать работы российских исследователей В.И. Земблинова (1883), К.Я. Степанова (1899), М.Н. Москалева (1913). В.И. Землянов впервые создал экспериментальную модель пузырно-мочеточниково-почечных рефлюксов и доказал их роль в патогенезе пиелонефрита. Получить экспериментальный пиелонефрит удавалось только при создании обструктивного фактора. М.Н. Москалевым впервые в эксперименте была доказана возможность гематогенного заражения почки при возникновении пиелонефрита [3].

При пиелонефрите сначала отмечается воспаление слизистой  оболочки чашечек, лоханок, а также  интерстициальной ткани почек.  В  дальнейшем поражение распространяется на эпителии канальцев и клубочки, что в итоге приводит к нарушению механизмов фильтрации и реабсорбции.

Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит  от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, главным образом кишечная палочка (Escherichia coli), реже другие микроорганизмы (энтерококки, стрептококки, протеи). Нередко выявляется наличие нескольких возбудителей одновременно. Не исключается возможность участия в качестве возбудителя вирусной инфекции [1].

Необходимо отметить, что в настоящее время редко определяется один вид микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит. Необходимо также помнить о роли протопластов и L-форм микроорганизмов. Установлена возможность развития L-форм практически у всех видов микроорганизмов, участвующих в развитии пиелонефрита. L-формы более устойчивы к внешним воздействиям, не растут на обычных питательных средах, поэтому их очень трудно идентифицировать [2].

Проникновение инфекции в почки возможно нисходящим (гематогенным или лимфогенным) либо восходящим (урогенным) путем.   По гематогенному или лимфогенному путям микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат в межуточной ткани, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники.

  Восходящий, или урогенный, путь инфицирования  почки возможен лишь при наличии  пузырно-мочеточниково-лоханочного  рефлюкса (ПМЛР) – обратный ток мочи из мочевого пузыря через мочеточники в  почки. С обратным током мочи микрофлора из мочевого пузыря попадает в лоханку, откуда, при повышении давления в лоханке, путем пиеловенозного или пиелолимфатического рефлюкса проникает в общий ток крови. В дальнейшем развитие процесса происходит аналогично гематогенному пути инфицирования. По стенке мочевых путей микрофлора проникает в интерстициальную ткань почки, где при благоприятных условиях вызывает воспалительный процесс.

В механизме  проникновения инфекции из лоханок  в почечную ткань важным предрасполагающим фактором является нарушение уродинамики или уростаз, которые возникают при атонии или стриктуре мочеточников. Затруднение оттока мочи создает благоприятные условия для внедрения и размножения микробов, способствует их продвижению к лоханке, повышению в ней давления мочи и приводит к развитию пиелоренальных рефлюксов, которые облегчают проникновение инфекции в венозную и лимфатическую системы почек [2].

В патогенезе хронического пиелонефрита инфекция проникает в  почку тремя путями: гематогенным, восходящим или уриногенным путем, восходящим по стенке мочевых путей. И  определенную роль играют и аутоаллергические процессы, что подтверждается обнаружением в крови больных высокой концентрации противопочечных аутоантител. Вероятность развития заболевания  определяется вирулентностью возбудителя, числом проникших бактерий и состоянием местных и общих защитных механизмов.

Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в  организме вследствие развития бактериемии. Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь) по стенке мочеточника (в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т. н. восходящего пиелонефрита) или по просвету мочеточника вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса [3].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Диагностика пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита основывается на данных анамнеза, клинической картины заболевания, данных лабораторных исследований, ультразвукового исследования, хромоцистоскопии, рентгенологических методов исследования [4].

Рекомендуемые исследования при пиелонефрите:

1) Установка клинической картины заболевания представлена   понижением аппетита у животного, повышением температуры тела, в моче  могут быть заметны кровь и мутный осадок, боли в поясничной части животного, и бугристость в области почки [5].

2) Лабораторные исследования, им предают большое значение:

а) Общий анализ крови: признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево и токсическая зернистость нейтрофилов (при выраженном обострении), увеличение скорости оседания эритроцитов.

б) Общий анализ мочи: острый пиелонефрит – пиурия, бактериурия, протеинурия менее 1 г/л, микрогематурия; хронический пиелонефрит – непостоянная бактериурия, лейкоциты более 10-15 в поле зрения;

в) Анализ мочи по Нечипоренко: при пиелонефрите отмечается  резкое повышение содержания лейкоцитов;

г) Бактериологическое исследование мочи: идентификация возбудителя, определение степени микробной колонизации (при пиелонефрите 105 КОЕ/мл) и чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам [4];

Для исследования функции почек применяются проба Зимницкого (при хроническом пиелонефрите – изогипостенурия, никтурия) и проба Реберга; 
3)УЗИ почек позволяет определить размеры почек, толщину коркового слоя, величину размеров чашечно–лоханочного комплекса, выявить анатомические и функциональные нарушения верхних мочевых путей (аномалии развития, опухоли, камни, гидронефроз и др.);

4) Магнитно-резонансная  томография, критериями для  ее  назначения являются: наличие аномалий  мочевыводящих органов; частые обострения инфекционно-воспалительных заболеваний почек во время беременности; подозрение на формирование тяжелых осложнений в виде карбункула, апостематозного нефрита; необходимость оценки функционального состояния почек. МР-признаки острого воспалительного процесса – отек перинефральной клетчатки, деформация и расширение чашечно-лоханочной системы. МР–признаки хронического воспалительного процесса – снижение дифференциации коркового и мозгового веществ, истончение коркового вещества почки [6].

5) Рентгенологическое исследование крайне важно для установления диагноза.

Основными рентгенологическими  симптомами заболевания являются следующие:

1. Изменения размеров и контуров почек;

2. Нарушения выделения почкой рентгеноконтрастного вещества;

3. Патологические показатели ренально-кортикального индекса (РКИ);

4. Деформация чашечно-лоханочной системы;

5.Симптом Ходсона;

6. Изменения ангиоархитектоники почки.

6) Среди дополнительных методов исследования может применяться хромоцистоскопия, которая позволяет уточнить локализацию процесса и контрастную урографию, которую производят перед операцией на МВП для более точной диагностики локализации воспалительного процесса и степени поражения почек [7]. 

 

1.3. Пиелонефрит

Пиелонефрит  –  инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением преимущественно интерстициальной ткани, лоханки и чашечки почки [8].

Долгое время  считали, что воспаление почечных лоханок (пиелит), обычно не сопровождается поражением почечной ткани и рассматривали его как самостоятельное заболевание. В настоящее время установлено, что пиелит не является изолированным воспалением почечной лоханки, а обязательно сопровождается вовлечением в процесс почечной паренхимы, поэтому его следует рассматривать как пиелонефрит [3].

По течению  заболевания А.Я. Пытель (1969) предложил следующую классификацию:

1.Острый пиелонефрит (серозный и гнойный).

2. Хронический  пиелонефрит.

3. Рецидивирующий  пиелонефрит.

Острый пиелонефрит  инфекционно-воспалительное заболевание, почек, сопровождающееся повреждением преимущественно интерстициальной ткани, лоханки и чашечки почки [8].

Общее состояние  животного угнетенное, при остром заболевании температура тела резко  повышена, мочеиспускание учащенное  и болезненное, кошка испытывает боли в поясничной области.