Отношения общества к людям, зараженным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ  И НАУКИ РФ                                                                    ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ                                                              ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ                                                                   «ВОСТОЧНО-СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНОЛОГИЙ И УПРАВЛЕНИЯ»

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине: Организация  работы органов социальной  защиты

На тему:  Отношения общества к людям, зараженным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

 

 

                                                                                     

                                                                                      Выполнил:                                                                                                            

                                                                                                        Проверил:

Защищена: «______»

«____»_______2013

________________

Подпись

 

Улан-Удэ                                                                                                                           2013

Оглавление

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Историко-теоретический  аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями…………………………………………………...6

        1.1 Понятие и сущность ВИЧ-инфекции, ее особенности и формы……………………………………………………………………………...6

        1.2 История появления ВИЧ-инфицированных людей и развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции в России и за рубежом…………………………………………………………………………..12

        1.3 Психологические проблемы и нужды ВИЧ-инфицированных людей……………………………………………………………………………..21

Глава 2. Образ ВИЧ-инфицированных больных в массовом сознании общества и отношение к ним…………………………………………………...27

       2.1 Дискриминация на уровне институциональных организаций……….27

       2.2 Отношение семьи, общин и религии к ВИЧ-инфицированным……..38

Глава 3. Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности……….44

       3.1 Роль местных органов власти и СМИ в снижении дискриминации ВИЧ-инфицированных…………………………………………………………..44

       3.2 Основные направления профилактики ВИЧ-инфицированных средствами культуры и искусства………………………………………………48

Заключение……………………………………………………………………….54

Список использованных источников информации……………………………57

 

 

Введение

В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой  проблемой. Процессы глобализации привели  к тому, что ряд инфекций, и  в частности ВИЧ-инфекция, стали  приобретать характер пандемий, влияя  на мировое сообщество в целом. ВИЧ-инфекция, как в России, так и во всем мире, занимает первое место по уровню психологического стресса. По оценкам  ВОЗ и ЮНЭЙДС, в 2008-2009 годах около 45 млн. людей на планете инфицированы ВИЧ-инфекцией. Ежегодно около 5 млн. человек заражаются, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирают от данного заболевания. На конец 2008 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации составило 358918. Однако, по мнению ученых, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем зарегистрировано.

В настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции вышла за пределы границ групп  риска. Анализ путей распространения  ВИЧ-инфекции в России и в Смоленской области показал, что увеличилось  число случаев передачи вируса половым  путем, это влечет за собой рост числа  инфицированных женщин. В 2008 году среди  новых зарегистрированных случаев  заболевания женщины составили 46%. Современная демографическая ситуация в России потребовала серьезных правительственных мер по ее улучшению. В Российской Федерации в 2008 году в рамках Национального проекта «Здоровье» по поручению В.В. Путина ВИЧ-инфицированным пациентам предоставлена антиретровирусная терапия, трехкомпонентной профилактика перинатальной ВИЧ-трансмиссии. Однако ВИЧ-инфекцию сопровождает предвзятое отношение общества, стигма и дискриминация. По нашему мнению, подобное отношение к ВИЧ-инфицированным пациентам, и в частности беременным женщинам, приводит к социальной изоляции данной категории больных. В обществе нарастает напряженность из-за появления нового вида дискриминации - дискриминации, связанной с наличием ВИЧ или с высоким риском им заразиться.

Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, приводит не только к проблемам в экономике. Не менее пагубно это воздействует и на общее психологическое состояние общества. Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она передается, видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких.

Таким образом, люди, пребывающие в  страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние  возбуждения и нервозности и  заражают этим состоянием других, также  плохо информированных людей.

Все вышеизложенное свидетельствует  о том, что проблема ВИЧ-инфекции является чрезвычайно актуальной. Однако среди множества работ, посвященных  различным аспектам ВИЧ-инфекции, ни за рубежом, ни в России практически  нет тех, которые освещали бы особенности  социального статуса ВИЧ-позитивных людей и снижение дискриминации по отношению к ним, что и явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Объект исследования –  люди зараженные ВИЧ-инфекциями.

Предмет исследования –  особенности взаимоотношений ВИЧ-инфекционных людей и общества.

Цель исследования - выявить  особенности отношения общества к людям зараженным ВИЧ-инфекциями.

Для реализации этой цели потребовалось  решить следующие исследовательские  задачи:

- изучить историко-теоретические аспекты появления ВИЧ-инфекции и проблемы людей зараженных ВИЧ-инфекциями;

- выявить образ ВИЧ-инфицированных  больных;

-определить отношение  к ВИЧ-инфицированным со стороны институциональных организаций, семьи, общин и религии и др.;

- предложить основные  направления по снижению дискриминации  ВИЧ-инфицированных со стороны общественности средствами массовой информации, культуры и искусства.

В ходе написания курсовой работы применялись следующие методы научного исследования: метод наблюдения, метод научного эксперимента, метод  сбора и научной обработки  данных, метод сравнительного анализа. Был произведен анализ законодательства Российской Федерации, в области предупреждения, лечения ВИЧ/СПИДа, а также в иных областях, затрагивающих права и интересы граждан, по проблеме ВИЧ/СПИДа; выработка рекомендаций по усовершенствованию законодательства России в указанных направлениях. Отдельно будут рассмотрены случаи дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в целях анализа названных случаев с правовой точки зрения. Информационной базой для написания работы послужили законодательные акты Российской Федерации, а также труды таких авторов, как Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В.     Аржаникова А., Бартенева З., Дите В., Крашенинникова И., и многих других.

Данная курсовая работа состоит  из введения, трех глав включающих в  себя теоретико-практические параграфы, заключения и списка использованных источников информации.

 

 

 

Глава 1. Историко-теоретический  аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями

1.1 Понятие и  сущность ВИЧ-инфекции, ее особенности  и формы

 

Возбудитель ВИЧ-инфекции —  вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает клетки иммунной и нервной  систем, что клинически проявляется  развитием лимфаденопатии, инфекционных (паразитарных) осложнений, возникновением некоторых злокачественных новообразований, а также энцефало/миелопатии. Заболевание было впервые описано и получило название по ведущему синдрому - синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Позднее стало известно, что СПИД является конечной фазой клинического течения ВИЧ-инфекции.¹

Источником ВИЧ-инфекции является человек. Вирусные частицы  обнаружены во многих биологических  жидкостях инфицированных - в крови, сперме, цереброспинальной жидкости, грудном молоке, влагалищном и  цервикальном секретах. Это обусловливает  несколько путей передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ может передаваться при половых  контактах, переливании крови и  ее препаратов, использовании контаминированного медицинского инструментария, от матери к ребенку и от ребенка матери во время кормления грудью, а также от матери ребенку во время беременности и родов.

ВИЧ относится к семейству  ретровирусов и подсемейству лентивирусов. Члены семейства ретровирусов характеризуются содержанием геномной РНК и фермента обратная транскриптаза (ревертаза). Для того, чтобы геном ретровируса соединился с геномом клетки, вначале с помощью обратной транскриптазы происходит синтез ДНК по матрице вирусной РНК. Затем ДНК провируса встраивается в геном клетки-хозяина.

ВИЧ был открыт почти одновременно в 1983 г. независимо друг от друга двумя исследователями — Р. Галло и Л. Мотанье.

Р. Галло в 1980 г. открыл первый ретровирус человека. Вирус поражал Т-клетки крови, вызывая лейкоз, и получил соответствующее название — человеческий Т-клеточный вирус лейкемии, Human T-cell Leukemia Virus. Следующим в лаборатории Р. Галло был выделен ретровирус HTLV-II, который вызывает хронический волосатоклеточный Т-лейкоз.

Новое инфекционное заболевание  СПИД, не известное до 1981 г., сопровождалось истощением пула Т-лимфоцитов, что и натолкнуло Р. Галло на мысль о связи данной болезни с неизвестным Т-лимфотропным вирусом. Исследования, в результате которых был выделен HTLV-III, подтвердили гипотетические предположения ученого.

В лаборатории Л. Монтанье новый вирус был выделен от больного с синдромом лимфаденопатии и назван вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией, — Lymphadenopathy-associated Virus. После того как было установлено, что HTLV-III и LAV являются одним и тем же вирусом, был утвержден единый термин — вирус иммунодефицита человека, ВИЧ. Однако в названиях коммерческих тест-систем для определения антител к ВИЧ иногда встречаются прежние обозначения вируса.²

Строение ВИЧ.³

ВИЧ включает две основные структуры — оболочку и нуклеотид/нуклеокапсид (сердцевинную часть), Оболочка вируса представляет собой фрагмент мембраны (наружной или эндоплазматического ретикулума) клетки-хозяина, в которой был собран вирион. Липидный слой несет в себе гликопротеин gp160*, состоящий из эпимембранной (наружной) части, обозначаемой gp120, и трансмембранной части — gp41. Трансмембранный протеин gp41, расположенный непосредственно в оболочке вируса, соединяется дисульфидными связями с несколькими молекулами gp120. Некоторое количество гликопротеина gp120 произвольно отделяется от вириона и попадает в кровь и ткани организма в виде растворимой субстанции. Внутри под оболочкой находится матриксный каркас, состоящий из белка р17/18**.

Нуклеоид ВИЧ имеет характерную для ретровирусов форму палочковидной или конической капсулы. Стенка нуклеоида состоит из белка р24/25. Сердцевина вириона содержит две одно-цепочные молекулы РНК, с которыми связаны белки р7 и р9, а также комплекс ферментов: обратную транскриптазу, интегразу, РНКазуН и протеазу.

Сотрудникам Л. Монтанье в 1986 г. удалось выделить вариант вируса иммунодефицита человека от двух африканцев с заболеванием, подобным СПИД. Вирус не распознавался антителами к ВИЧ, поэтому был обозначен как ВИЧ-2. Уже через два года заболевание, вызываемое ВИЧ-2, было выявлено на других континентах. Оно характеризуется большей длительностью бессимптомного периода по сравнению с инфекцией ВИЧ-1.

Строение ВИЧ-2 идентично  строению ВИЧ-1. Однако большая часть  структурных белков различается  по молекулярной массе и антигенной характеристике. Так, например, поверхностный эпимембранный и трансмембранный гликопротеины имеют иную молекулярную массу, чем gp120 и gp41, и обозначаются. Gp105/125* и gp36 соответственно. К рецепторным белкам клеток-мишеней gp105 имеет такое же выраженное сродство, как и gp120. Нуклеокапсид ВИЧ-2 состоит из белка р26, а матриксный каркас — из протеина р16.

Изменчивость ВИЧ⁴

Изменчивость ВИЧ связана  с неточностью работы обратной транскриптазы во время синтеза ДНК провируса. По различиям в нуклеотидных последовательностях гена env и соответственно в аминокислотных последовательностях gp120 варианты ВИЧ делятся на три группы: М, О и N. Наибольшей вариабельностью отличается участок молекулы gp120, образующий петлеобразный домен. 80-95% противовирусных антител специфичны именно к этому участку.

Основная группа М на сегодня доминирует в мире. Она в свою очередь подразделяется на субтипы, обозначаемые буквами латинского алфавита от А до Н. Варианты ВИЧ этой группы встречаются во всех странах. География распространения субтипов следующая. В Африке — колыбели ВИЧ - выявлены все субтипы. В Европе и Северной Америке превалирует субтип В, в Юго-Восточной Азии - субтип Е, в Индии — субтип С. В целом в мире наблюдается следующая частота выделения субтипов ВИЧ у инфицированных лиц.