Алкогольная болезнь

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика А. Е. Вагнера» Минздрава России

Факультет Высшего сестринского образования

Кафедра общей гигиены и экологии человека

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

По дисциплине « Патанатомия»

На тему «Алкогольная болезнь»

 

 

Содержание

 

1. Ведение
2. Алкоголизм
3. Стадии развития алкогольной зависимости
4. Лечение алкоголизма
5. Профилактика алкоголизма
6. Заключение
7. Список используемой литературы

 

 

Ведение

 

Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения.

Действительно во всем мире, не только в нашей стране, более 43% преступлений совершаются под влиянием алкоголя; 1/3 дорожно-транспортных происшествий, в том числе и с человеческими жертвами, происходят по вине нетрезвых водителей; число разводов в семьях по причине пьянства и алкоголизма в 12 раз выше, чем по иным мотивам; продолжительность жизни алкоголиков на 10-12 лет ниже, чем у других социальных групп, это и не удивительно, раз этот недуг поражает центральную и периферическую нервную систему, вызывает заболевания печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, поражает мозг - 1/4 пациентов психиатрических клиник - страдают расстройствами, вызванными злоупотреблением алкоголя.

При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь - алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Алкоголизм - это, бесспорно, тяжелое заболевание, разрушающее не только пьющего человека, но и его родственников, живущих в нескончаемом стрессе. Больных алкоголизмом часто обвиняют в безволии. Однако трудности лечения алкоголизма связаны не с этим. Зависимые от алкоголя люди предпочитают длительное время не замечать проблему пьянства, либо выбирают ложный путь решения, ставя нереалистичные цели. И поэтому заводят себя в тупик. Вместе с тем, когда выбирается правильный путь, выясняется, что с силой воли все в порядке. Даже в запущенной стадии алкоголизма, если навести порядок в голове, болезнь отступает.

 

 

Алкоголизм

 

Алкоголизм – это болезнь в результате злоупотребления алкоголем в таких дозах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе и нарушению семейных взаимоотношений и общественной жизни и к расстройствам физического и психического здоровья. Алкоголизм в социальном смысле – это неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье, быт, труд и благосостояние общества.

Как и всякая другая болезнь, алкоголизм не возникает вдруг, а имеет свои доклинические проявления – бытовое пьянство.

Алкоголизм отличается от бытового пьянства четко очерченными и биологически обусловленными признаками, хотя бытовое пьянство всегда предшествует алкоголизму. Бытовое пьянство, привычное злоупотребление алкоголем – это всегда нарушение личностью социально-этических правил.

Вследствие этого в профилактике пьянства решающее значение имеют меры административно-правового и воспитательного характера. В отличие от пьянства алкоголизм является заболеванием, которое всегда требует применения активных мер медицинского характера, комплекса лечебно- реабилитационных мероприятий.

Слово «алкоголь» происходит от арабского «аль кеголь», что означает одурманивающий. С алкоголем как опьяняющим средством люди познакомились много веков назад. Изготовлять его научились, по-видимому, с тех пор, как стали выращивать злаки и виноград.

Получают алкоголь путем брожения различных сахаристых продуктов

(хлебные злаки, овощи, фрукты, мед и др.), а также синтетическим  способом из отходов древесины. Алкоголь входит в состав всех  спиртных напитков – водки, коньяка, вин, ликеров, пива и др., крепость  которых зависит от содержания  этилового спирта. Кроме этилового, существуют еще другие спирты, чрезвычайно вредные для организма. Наиболее опасный для жизни метиловый, или древесный, спирт. Люди, которые случайно приняли 50-100 г метилового спирта, умирают или безвозвратно слепнут. Сухие виноградные вина, пиво относятся к слабым алкогольным напиткам, но в больших количествах они также токсичны. Любопытно, что в странах с жарким климатом, где пьют преимущественно натуральные виноградные вина с меньшей концентрацией алкоголя, число случаев хронического алкоголизма меньше, чем в странах, где распространено употребление крепких алкогольных напитков, в том числе суррогатов.

Основное действие алкоголя – опьяняющее. Результат действия алкоголя определяется не только абсолютной дозой принятого спиртного напитка, но и его крепостью. При действии таких крепких напитков, как водка, максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в пределах часа.

При этом опьянение развивается быстро и более выражено.

Алкоголь не оказывает возбуждающего действия на высшую нервную деятельность. Напротив, он угнетает оба основных процесса – и тормозной, и раздражительный.

Алкоголь чужд организму, поэтому биохимические механизмы человека, естественно, не «настроены» на его усвоение, а отрицательная реакция на алкоголь отчетливее проявляется при первых приемах спиртных напитков – возникают тошнота, чувство дурноты, рвота и т.д.

 

Стадии развития алкогольной зависимости

 

При формировании алкоголизма различают "продром" и три основные стадии:

 

• «Продром» называют «нулевой» стадией алкогольной зависимости - на этом этапе болезни пока нет, но существует «пьянство». Человек принимает спиртные напитки «по случаю», чаще всего, с коллегами по работе, но не напивается до отключки или иных тяжёлых последствий. Когда «продрома» не перешел в алкоголизм, человек способен без вреда для своего организма прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. На этом этапе человек чаще всего спокойно думает о том, произойдет в скором времени очередное застолье, или не произойдет. После выпивки, человек, как правило, не требует повтора, и не употребляет позже в одиночку.

Каждая из стадий характеризуется типичными для нее признаками - симптомами и синдромами.

1. Первая стадия (неврастеническая) стадия:

больной достаточно постоянно испытывает значительное желание употребить алкогольные напитки. Одним из ранних признаков этой стадии является патологическое влечение к алкоголю, носящее навязчивый характер. Появляется признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.

Происходит утрата защитного рвотного рефлекса (исчезновение рвоты при передозировках спиртных напитков). Меняется характер алкогольного опьянения: больные становятся навязчивыми, злобными, обидчивыми, нередко подозрительными. Появляется астенический тип абстинентного синдрома (вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, головные боли) которые продолжается до 1 месяца и более. Возникают расстройства сна. Больные долго не засыпают, сон поверхностный, прерывистый, с частыми сновидениями устрашающего характера. После сна отсутствует чувство бодрости. На производстве у таких больных ухудшается качество работы. Появляется раздражительность, вспыльчивость, конфликты с окружающими.

- Суточная доза спиртного  достигает 500 мл. водки.

- Длительность первой  стадии алкоголизма составляет 2-5 лет в зависимости от интенсивности  употребления алкоголя.

Уже на начальной стадии алкоголизма имеются функциональные, соматоневрологические нарушения:

• вегетососудистая дистония,
• эзофагиты,
• гастриты,
• колиты,
• нарушения функции печени,
• панкреатиты и др.

2. В течении второй стадии алкоголизма (развернутая): алкоголизма значительно возрастает выносливость к алкоголю. Тяга к алкогольным напиткам становится значительно более сильным, а самоконтроль уменьшается. Даже после потребления незначительных доз алкогольных напитков больной теряет способность контролировать количество выпитого. Симптомы, свойственные начальной стадии, усиливаются. Происходит усиление патологического влечения к алкоголю, которое приобретает характер непреодолимости, насильственности. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. На этой стадии ярко выражен абстинентный синдром. Он возникает у больных через некоторое время после прекращения длительной алкогольной интоксикации и проявляется как психическими так и неврологическими и соматическими расстройствами, которые проходят после приема новой дозы алкоголя. При этом наблюдаются ряд выраженных психических расстройств - тоскливое настроение, раздражительность, злоба, подозрительность, страх.

В состоянии абстиненции у алкоголиков могут иметь место нестойкие зрительные и слуховые галлюцинации. Сон тревожный, прерывистый, не приносит чувства отдыха. Характерны выраженные неврологические синдромы:

• тремор конечностей, головы, языка.
• тремор пальцев рук,
• неустойчивость в позе Ромберга.
• равномерное двухстороннее повышение сухожильных рефлексов.

Толерантность к алкоголю в этой стадии повышается и достигает максимума. Суточная доза достигает 1,5-2 л. водки. После приема самых малых доз спиртных напитков происходит утрата контроля за количеством потребляемого алкоголя. Отмечается дальнейшее изменение картины алкогольного опьянения. Настроение в состоянии опьянения приобретает все более злобный характер со склонностью к агрессии к окружающим. Сочетание непреодолимого влечения к алкоголю с утратой количественного контроля и абстинентным синдромом обусловливает изменение формы пьянства. Наиболее часто в этой стадии больные употребляют алкоголь практически ежедневно в больших дозах и пьют запоями от нескольких дней до нескольких недель с перерывами в несколько недель между запоями. Практически каждое опьянение заканчивается амнезией заключительного этапа. Все эти расстройства происходят на фоне резкой деградации личности. Ухудшается внимание, память. Мышление становится все более однообразным с поверхностными ассоциациями по алкогольной тематике. Появляется отсутствие чувства вины перед окружающими. Все прежние интересы утрачиваются, доминирующей потребностью являются спиртные напитки.

Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет 3-5 лет. На этой стадии нередко возникают острые алкогольные психозы.

3. Третья стадия (энцефалопатическая):

стойкость к алкоголю ухудшается, а потребление алкоголя становится почти ежедневным. Появляется существенная деградация психики больного человека с необратимыми изменениями психики. Характеризуется дальнейшим изменением и утяжелением симптомов предшествующих стадий алкоголизма и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю приобретает характер более умеренного, теряет тягостный характер, становится менее навязчивым. Однако на этой стадии даже небольшие дозы алкоголя приводят к безудержному алкогольному влечению. Толерантность к алкоголю снижается, т.е состояние опьянения возникает от более малых доз алкоголя по сравнению с предыдущими стадиями. В этот период больной выпивает 150-200 мл. водки за один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. При приеме больших доз спиртных напитков наблюдается состояние оглушенности и стопора.

Абстинентный или, иначе говоря, похмельный синдром возникает у всех без исключения больных алкоголизмом в средней стадии заболевания. Он отличается от обычного «перебора» спиртным, появляющегося у всякого умеренно выпивающего человека наутро после выпивки. Так, например, если человек изрядно «накачавшийся» накануне алкоголем просыпается на другой день с головной болью, дрожью конечностей, тошнотой, а иногда и рвотой, то все эти явления обычно проходят к обеду. Падает работоспособность, больные могут выполнять только неквалифицированную работу, опускаются, не следят за своей внешностью, ходят грязными, небрежно одетыми, плохо питаются, худеют. Это состояние обычно в народе называют похмельем, а поэтому и, зачастую, его путают с патологическим похмельным или абстинентным синдромом, возникающим только у алкоголиков. Добавим также, что абстинентный синдром - это кардинальный признак алкоголизм

 

 

Лечение алкоголизма

 

Лечение больных алкогольной зависимостью необходимо осуществлять даже при отсутствии у желания лечиться у больного, тут нужно учитывать факт изменения психики и алкогольной деградации личности. Следует направить все усилия, чтобы убедить больного алкоголизмом в необходимости добровольного лечения и в будущем полного отказа от алкоголя. Поэтому начинать лечение алкогольной зависимости нужно как можно раньше.

Лечение алкоголизма должно быть индивидуальным для каждого больного (с полным анализом его характера и особенностей личности), комплексным (выбор и использование наиболее подходящих методов лечения), лечение не должно быть краткосрочным и его нельзя прерывать. Главной целью правильного лечения алкоголизма является понимание и осознание алкоголиком его болезни, переосмысливание больным своего жизненного уклада и окружения. Этого результата можно достигнуть благодаря разным методам психотерапии и смене микросоциальной среды.