Лекарственные формы с антибиотиками

Оглавление

 

1. Введение………………………………………………………………….…2
2. Основная часть

1. Желчь. Основные свойства и функции……………………………….…..3

2. Основные заболевания желчевыводящих путей и печени:

2.1 Холецистит……………………………………………………………….5

2.2 Холангит………………………………………………………..…….…..6

2.3 Гепатит…………………………………………………………………...8

2.4 Дискинезия желчевыводящих путей……………………………….…..9

2.5 Постхолецистэктомический синдром…………………………….…..11

3. Лекарственные растения, обладающие желчегонным действием

     3.1 Скумпия кожевенная (Cotinus coggygria)………………….……..….14

3.2 Пижма обыкновенная (Tanacеtum vulgаre)…………………….……16

3.3 Земляника лесная (Fragaria vesca)…………………………….….….18

3.4 Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium)………………..…..19

3.5 Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale)…………….……22

3. Практическая часть…………………………………………………...…..25
4. Заключение………………………………………………………………..30
5. Список литературы………………………………………………….……31
6. Приложение……………………………………………………………….32

1. Введение

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (дисфункция желчного пузыря, хронический  холецистит, желчнокаменная болезнь, состояние  после холецистэктомии) являются одними из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. В данной работе хотелось бы рассмотреть фитопрепараты для лечения этих заболеваний и узнать, благодаря чему эти препараты оказывают свое фармакологическое действие.

На наш взгляд, проблема, рассматриваемая в данном исследовании, очень актуальна, ведь заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных.

Нами была поставлена цель: изучить лекарственные растения, обладающие желчегонными свойствами, и их применения в медицине.

Для достижения поставленной цели выделены следующие задачи:

- рассмотреть основные заболевания желчевыводящих путей и печени, проследить их причины, симптомы, последствия;

- изучить лекарственные растения, обладающие желчегонным действием

- узнать какие БАВ содержат  данные  растения и рассмотреть лекарственные препараты, в состав которых они входят.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

II Теоретическая часть

1 . Желчь. Основные свойства и функции

Желчь образуется в печени, и ее участие в пищеварении  многообразно. Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах; повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, особенно липазы. При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров и других веществ липидной природы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

 

Желчь выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной  деятельности тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов (энтероцитов). Желчь способна прекращать действие желудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содержимого, поступившего в двенадцатиперстную кишку, но и путем инактивации пепсина. Желчь обладает бактериостатическими свойствами. Немаловажной является ее роль во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция.

 

У человека за сутки образуется 1000—1800 мл желчи (около 15 мл на 1 кг массы  тела). Процесс образования желчи  — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.

Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных протоков. От общего объема желчи у человека на первые две фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образованием желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбонатов и хлора, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.

 

Основной компонент желчи  — желчные кислоты — синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Остальные 10—15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала. Эта потеря желчных кислот восполняется их синтезом в гепатоцитах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Основные заболевания желчевыводящих путей и печени:

2.1 Холецистит

Холецистит — хроническое воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное и чаще встречается у женщин.

Причины возникновения  холецистита

• бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.)
• вирусы гепатита;
• встречаются холециститы токсической и аллергической природы.

Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. ; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

Непосредственным толчком  к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д. ).

Хронический холецистит может  возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения

Течение заболевания:

Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных холециститом и временная потеря их трудоспособности  лишь на периоды обострения болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую), наиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита.

Профилактика  заболевания:

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.

В фитотерапии холецистита  используются:

• листья барбариса обыкновенного (настойка  по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой),
• листья березы повислой (настой 1:50, по 1/4 стакана 4 раза перед едой),
• трава володушки золотистой ( настой 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды )
• трава мяты перечной  (настой 1:50 по 1/3-1/2 стакана 3 раза до еды )

 

2.2 Холангит

Холангит – это воспаление желчных протоков.

В большинстве случаев  возникает при попадании бактериальной  инфекции восходящим (из просвета двенадцатиперстной кишки), гематогенным (через систему  воротной вены) или лимфогенным (при заболевании поджелудочной железы, толстой кишки или желчного пузыря) путем. Изолированный холангит встречается крайне редко, обычно он сочетается с холециститом. 
Возбудителем холонгита чаще является кишечная палочка, протей, стафилококк, энтерококк. Кроме инфекционного фактора, развитию холонгита способствует раздражающее действие на стенку желчных протоков активированного панкреатического сока (ферментативный холангит), что приводит к асептическому процессу, при котором инфекция присоединяется в более поздние сроки (вторично).  
 
Возникновению воспалительного процесса в стенке желчных протоков способствуют застой желчи, вызванный различными заболеваниями желчных протоков, включая аномалии развития, напр. киста общего желчного протока, стеноз большого дуоденального сосочка сдавление желчных протоков головкой поджелудочной железы при панкреатите. Спровоцировать начало холонгита может травма стенки желчного протока камнем, эндоскопическое исследование, операционная травма. 
По характеру течения выделяют острый и хронический холангиты. Острый холангит в зависимости от выраженности воспалительных изменений стенки желчных протоков может быть катаральным, гнойным, дифтеритическим и некротическим. Среди форм хронического холангита выделяют латентный, рецидивирующий, длительно текущий септический, абсцедирующий и склерозирующий.  
Клиническая картина холангита характеризуется болями в правом подреберье, лихорадкой и желтухой. Боли могут быть острыми, если холангит вызван вклинением камня в устье общего желчного протока, или тупыми, тянущими, распирающими при нарушении оттока желчи другой этиологии.  
При отсутствии своевременного лечения воспаление со стенки желчных протоков переходит на окружающие ткани и может вызвать пропитывание печеночно-двенадцатиперстной связки желчью и перитонит, образование внутрипеченочных абсцессов, развитие склеротических изменений в ткани печени. 
Больной с подозрением на холангит нуждается в срочной госпитализации, т. к. лечение преимущественно оперативное.

2.3 Хронический  гепатит 

Хронический гепатит - воспалительное заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев.

Самая частая причина хронических  гепатитов – это перенесенный острый вирусный гепатит В, С, D и G. Одно из самых тяжёлых поражений печени отмечается при аутоиммунном гепатите, когда нарушена иммунологическая толерантность печени. В печени образуются аутоантитела к участкам клеток печени – ядрам клеток, микросомам, гладким мышцам. Кроме того, причинами хронического воспаления в печени могут быть гепатиты, вызванные лекарственными препаратами, токсическими веществами и алкоголем. Клиническая картина при хронических гепатитах может быть разнообразной и зависит от активности воспалительного процесса в печени и длительности заболевания. Диспепсический синдром характеризуется жалобами на чувство тяжести и неприятные ощущения в области печени, тошноту, отрыжку, боли и вздутие в животе. Некоторые пациенты жалуются на плохой аппетит и непереносимость жирных блюд. Желтуха возникает еще у меньшего числа больных и не бывает интенсивной, чаще всего встречается легкая желтушность склер. Примерно, у половины пациентов возникает геморрагический синдром (синдром повышенной кровоточивости). Он проявляется кожными точечными кровоизлияниями на лице, туловище, легкостью возникновения синяков, частыми носовыми кровотечениями.

У некоторых пациентов увеличение печени может быть единственным признаком  заболевания. Часто обнаруживается и увеличенная селезенка.

В фитотерапии используют:

• цветки бессмертника песчаного (настой 1:50 по 1/3 стакана 3-4 раза перед едой, экстракт по 1 г, 3 раза перед едой )
• желчегонный чай № 1: цветков бессмертника, плодов кориандра - по 1 части, листьев трилистника водяного - 3 части, листьев мяты - 2 части. (10г смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить в течение 10 минут, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды). 
• желчегонный чай № 2: цветков бессмертника - 3 части, травы тысячелистника и горькой полыни, плодов фенхеля, листьев мяты - по 2 части. (10 г смеси заливают 2 стаканами холодной воды, настаивают в течение 8 часов, охлаждают, принимают по 400 мл в течение дня глотками). 
• желчегонный чай № 3: листьев трилистника водяного - 3 части, плодов кориандра, листьев мяты - по 2 части, цветков бессмертника - 4 части. 10г смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

 

2.4 Дискинезия  желчевыводящих путей

Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений.