Становление санитарной службы в России с 1919 по 1991гг

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования 

 «Сибирский  государственный медицинский  университет»

Министерства здравоохранения  Российской Федерации

(ГБОУ  ВПО СибГМУ Минздрава России)

 

 

 

 

Факультет поведенческой медицины и менеджмента

 

Кафедра Организации здравоохранения и общественного здоровья

 

Дисциплина Организация надзора в здравоохранении

 

 

Контрольная работа

 

Становление санитарной службы в России с 1919 по 1991гг

 

 

 

 

Выполнил: студент 5 курса

заочного отделения ФПМиМ

группы 7003

Фощенко Виталий Максимович

 

 

Проверила: Образцова Е.Н.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Томск 2014 г.

 

 

 

Оглавление

 

Введение

 

Этапы развития санитарно-эпидемиологической службы

 

Период становления Советского государства (1917-1925 гг)

 

Довоенный период (1926-1940гг.)

 

Послевоенный период (1946-1956гг.)

 

Период социализма (1957-1990 гг.)

 

Постсоветский период (1991 г)

 

Заключение

 

Литература

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Забота о здоровье людей является одной из важных социальных задач каждого государства. Улучшение условий жизни и благосостояния населения способствует снижению заболеваемости и укреплению здоровья нации. Немаловажную роль в этом играют профилактические мероприятия. Но благополучие населения зависит и от него самого.

Человек стремится контролировать все сферы жизнедеятельности и максимально обезопасить себя. Для этого создаются различные службы, организации и общества, разрабатываются санитарные нормы и правила. Государство регулирует эту отрасль общественных отношений на законодательном уровне и тем самым обеспечивает надлежащий контроль и надзор за соблюдением всех норм и правил.

В сфере здравоохранения на граждан и юридических лиц законодательством возложены определенные обязанности, в том числе по соблюдению санитарно-гигиенических норм, и установлены санкции за их нарушение.

Деятельность санитарных организаций на протяжении всего периода их существования способствовала значительному улучшению санитарного благополучия населённых пунктов, снижению заболеваемости и укреплению здоровья людей. В непростых условиях развития рыночных отношений в России работа санитарных органов по-прежнему направлена на дальнейшее снижение заболеваемости среди населения, борьбу с вновь возникшими инфекциями, проведение мероприятий по оздоровлению условий труда и быта населения.

Существенна роль государственной санитарно-эпидемиологической

службы в борьбе за устранение вредных факторов внешней среды, в целенаправленной пропаганде гигиенических знаний среди населения, в гигиеническом воспитании детей.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба участвует в проведении лечебно-профилактических осмотров (медицинские осмотры, диспансеризация населения) и организует работу по профилактике важнейших неинфекционных заболеваний.

Весь период развития и становления санитарно-эпидемиологической службы в нашей стране это творческий поиск наиболее оптимальных и эффективных форм организации санитарно-эпидемиологической деятельности в обществе.

В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба занимается разработкой санитарно-противоэпидемических правил и норм и осуществляет контроль за их выполнением.

Пройдя долгий путь становления и преобразования, современная служба санэпиднадзора достигла достаточно высоких и эффективных результатов своей деятельности. Но, к сожалению, до сих пор отсутствуют единая точка зрения и систематизированные сведения об этапах развития санитарно-эпидемиологической службы России.

 

Этапы развития санитарно-эпидемиологической службы

 

Период становления Советского государства (1917-1925 гг)

 

Первая мировая война, гражданская война, голод и разруха стали причиной массовых эпидемий, среди которых наибольшую «жатву смерти» собирали «испанка» (эпидемический грипп), туберкулез, сыпной тиф, кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа.

Крайне тяжелая ситуация с общественным здоровьем требовала принятия срочных мер. 26 октября 1917 г. при Военно-революционном комитете Петросовета был учрежден Медико-санитарный отдел, которому поручалось оказание медицинской помощи восставшим. Этот отдел должен был также осуществлять перестройку всей системы здравоохранения. С ноября 1917 г. медико-санитарные отделы создавались на местах, их роль в решении неотложных задач здравоохранения все время возрастала.

В ноябре–декабре 1917 г. началась организация врачебных (медицинских) коллегий при отдельных наркоматах – внутренних дел, государственного призрения, просвещения, путей сообщения. 24 января 1918 г. был организован Совет врачебных коллегий, на который возлагались функции «высшего медицинского органа Рабочего и Крестьянского правительства». Одна из основных задач этого Совета – «Всемерно укреплять санитарное дело, наладить борьбу с эпидемическими заболеваниями и всеми силами помочь советской власти в устранении санитарной разрухи».

Великая Октябрьская социалистическая революция открыла неограниченные возможности для развития гигиенической науки и санитарной практики.

С первых лет существования Советской России, несмотря на огромные экономические трудности, выделялись значительные средства на благоустройство городов, санитарно-технические и оздоровительные мероприятия в промышленности. Восстановление хозяйства страны после гражданской войны требовало создания четкой системы санитарно-эпидемиологических учреждений и государственного санитарного надзора. Одновременно с формированием санитарных органов в отдельных районах страны стали предприниматься попытки создания сети санэпидслужбы.

Принципами построения санитарной организации с 1918 г. явились государственный характер санитарного дела, централизация его управления, специализация санитарного надзора, приближение санитарного обслуживания к населению, широкое участие трудящихся в санитарно-оздоровительных мероприятиях, тесная связь практической санитарно-эпидемиологической деятельности с достижениями медицинской науки, особенно гигиенической, эпидемиологии и микробиологии.

В июле 1918 г. в Москве состоялся V Всероссийский съезд Советов. Вместе с другими органами управления был учрежден и Народный комиссариат здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР, в котором предусматривалось создание санитарно-противоэпидемической секции как государственного санитарного органа.

Первым наркомом здравоохранения России стал Н.А. Семашко. Декретом Правительства при Наркомздраве на правах совещательного органа был создан Центральный медико-санитарный Совет, в работе которого при обсуждении важнейших вопросов принимали участие представители рабочих организаций.

В качестве консультационного органа был организован Ученый медицинский совет, сыгравший заметную роль в объединении научных медицинских сил страны.

В ноябре 1918 г. при Наркомздраве организована секция по борьбе с туберкулезом и подсекция по борьбе с сифилисом. В 1918 г. в Москве был открыт принципиально новый тип лечебно-профилактического учреждения – туберкулезный диспансер, в 1921 г. организован венерологический диспансер. В 1919–1920 гг. для больных сыпным тифом дополнительно было развернуто 250 тыс. коек, на железнодорожных станциях и пристанях организованы санитарные 19 пропускники, где все прибывающие, особенно это относилось к военным, мылись в бане, а их одежда подвергалась дезинсекции.

Во время гражданской войны вопросы санитарно-гигиенического обеспечения и подготовки соответствующих медицинских кадров приобрели большую остроту. Несмотря на ситуацию в стране, вопросы санитарной безопасности государства продолжали оставаться приоритетными. Независимо от формы и названия руководящего органа здравоохранения, в его структуре постоянно существовало подразделение, которое изучало и координировало гигиеническое направление практической медицины.

Годы гражданской войны характеризовались высокой заболеваемостью и сложным эпидемическим состоянием. Наркомздрав в феврале 1919 года организовал Чрезвычайную комиссию по борьбе с сыпным тифом, которая направляла военно-санитарные отряды в населенные пункты. Первым профилактическим организациям новой власти катастрофически не хватало санитарных врачей. Их усилия сосредоточивались на эпидемических мероприятиях и санитарном благоустройстве населенных пунктов. Для ускорения работы по надлежащему санитарному состоянию вводились оригинальные методы: тематические субботники, месячники чистоты, к участию в которых широко привлекалась общественность.

В марте 1919 года состоялся VIII съезд РКП (б), сыгравший огромную роль в становлении здравоохранения. Принятая на съезде Программа определила основные принципы советского здравоохранения: государственный характер, профилактическое санитарно-гигиеническое направление, единство санитарной науки и практики здравоохранения.

По инициативе Наркомздрава Советом народных комиссаров РСФСР были приняты декреты «О мерах по борьбе с эпидемиями» (1919 г.), «О санитарной охране жилищ» (1919 г.), «О мерах по улучшению водоснабжения, канализации и ассенизации в республике» (1921 г.), «Об обязательном оспопрививании» (октябрь 1924 г. – дополнение к декрету 1919 г.) и др. Эти декреты положили начало санитарному законодательству в стране Даже в то сложное время было понимание того, что без помощи наук нельзя решить стоящие перед страной проблемы, в том числе и в области здравоохранения. В 1920 г. был организован Государственный институт народного здравоохранения (ГИНЗ), объединивший научно-исследовательские институты санитарно-гигиенического и микробиологического профиля, а также институты экспериментальной биологии, биохимии, туберкулеза и некоторые другие.

24 января 1921 г. было принято  постановление Совета народных комиссаров (Совнаркома) «Об условиях, обеспечивающих научную работу академика И.П.Павлова и его сотрудников».

15 сентября 1922 г. вышел декрет  Совнаркома РСФСР «О санитарных органах Республики» (Известия ВЦИК. 16 декабря 1922 г.). Этот декрет обозначил задачи санитарно-эпидемиологической службы как государственного санитарно-контрольного органа. Декрет предусматривал дальнейшее развитие и укрепление санитарной организации: санитарная охрана воды, воздуха, почвы, пищевых продуктов, учреждений общественного питания, жилищ, мест общественного пользования, а также определял меры по предупреждению инфекционных заболеваний и борьбы с ними, охране здоровья детей и подростков, санитарному просвещению и физической культуре, санитарной охране труда и санитарной статистике. Несмотря на различные перегибы, реализация предусмотренных декретом мероприятий существенно повлияла на ликвидацию эпидемий в нашей стране.

В дальнейшем Правительство приняло ряд важнейших декретов и постановлений, направленных на развитие гигиенической науки и санитарной практики. А в 1922 году в стране была организована единая санитарно-эпидемиологическая служба.

Постановление ЦИК и СНК СССР (декабрь 1923 г.) «Об организации Государственной санитарной инспекции» значительно расширило деятельность санитарной службы, и определили ее функции, закрепило права и обязанности санитарных органов на государственном уровне, определило организационные принципы проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий.

В СССР первая санэпидстанция была создана по инициативе Гомельского санэпидотдела (зав. К.Ю.Каганович) 29 октября 1922 г. Это прообраз единого комплексного санитарно-эпидемиологического учреждения, в котором были представлены все основные элементы санитарной и противоэпидемической работы, включая лабораторию.

С этого времени в стране началось создание сети специализированных

санитарно-профилактических учреждений — санитарно-эпидемиологических станций.

Значение широких оздоровительных мер, вовлечение населения в работу по здравоохранению, санитарному просвещению подчеркнул XII Всероссийский съезд Советов (7–16 мая 1925 г.), заслушавший отчет Н.А. Семашко о деятельности Наркомздрава. В докладе были сформулированы принципы социалистического здравоохранения. Это государственность здравоохранения как важнейшей социальной сферы, плановость осуществления широкомасштабных оздоровительных мер, бесплатность и общедоступность медицинской помощи и других услуг по профилактике болезней, профилактическая направленность, означавшая приоритет общих оздоровительных мероприятий по сравнению с частными задачами лечебной медицины, широкое привлечение и опора на активность широких масс трудящихся, опора также на науку, которая была готова отдавать практике накопившийся избыток новых достижений.

В первые годы Советской власти были заложены прочные основы для перестройки медицины на новые, социалистические начала. При этом профилактика в широком смысле этого слова стала фундаментом развития советского здравоохранения.

Деятельность санитарных органов страны в этот период (1918–1932 гг.) возглавлял А.Н. Сысин.

Работа санитарной организации стала осуществляться на основе планирования. В соответствии с задачами развития народного хозяйства работа санитарных органов была перестроена в направлении значительного повышения роли предупредительного санитарного надзора, создана сеть авторитетных органов санитарного контроля, твердой регламентации деятельности. Были четко сформулированы необходимость организационно и юридически оформить санитарное учреждение, которое объединит все санитарно-профилактические учреждения.