Влияние физической нагрузки на дыхательную систему человека

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1. АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА 4

1.1. Воздухоносные пути 4

1.2. Легкие 5

1.2.1. Плевра 6

1.2.2. Кровеносные сосуды легких 6

1.2.3. Изменения объёма лёгких 7

2. ОСНОВНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 8

2.1. Кашель 9

2.2. Кровохаркание и легочное кровотечение. 10

2.3. Отдышка 12

3. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИЗНЕННОГО ОБЪЕМА ЛЕГКИХ 14

3.1. Правила проведения исследования функции легких 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18

ЛИТЕРАТУРА 20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Дыханием называется процесс  газообмена между организмом и окружающей, средой. Жизнедеятельность человека тесно связана с реакциями биологического окисления и сопровождается поглощением кислорода. Для поддержания окислительных процессов необходимо непрерывное поступление кислорода, который разносится кровью ко всем органам, тканям и клеткам, где большая его часть связывается с конечными продуктами расщепления, а организм освобождается от диоксида углерода.

Одна из доминирующих черт нашего времени - ограничение двигательной активности современного человека. Сто лет назад 96% трудовых операций совершались за счет мышечных усилий. В настоящее время - 99% с помощью различных механизмов. Необходима компенсация дефицита двигательной активности, иначе наступает расстройство, дисгармония сложной системы организма человека [1]. 

Физические упражнения вызывают повышенную потребность организма в кислороде. В результате чего увеличивается «жизненная емкость» лёгких, улучшается подвижность грудной клетки. Кроме того, полное расправление лёгких ликвидирует застойные явления в них, скопление слизи и мокроты, т.е. служит профилактикой возможных заболеваний.

Лёгкие при  систематических занятиях физическими  упражнениями увеличиваются в объёме, дыхание становится более редким и глубоким, что имеет большое значение для здоровья всего организма.

 

 

 

 

1. АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА

Дыхательная  система   человека  состоит  из  тканей  и  органов,  обеспечивающих  легочную вентиляцию  и  легочное  дыхание.  К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы [2].

1. Воздухоносные пути

Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется.  В полости носа заключены также обонятельные  рецепторы. Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется.  В полости носа заключены также обонятельные  рецепторы.

Наружная  часть  носа  образована  треугольным  костно-хрящевым остовом, который покрыт кожей; два  овальных  отверстия на нижней поверхности  ноздри открываются каждое в клиновидную  полость носа. Эти полости разделены перегородкой.

Три легких губчатых завитка (раковины) выдаются из боковых стенок ноздрей, частично разделяя полости  на четыре  незамкнутых прохода (носовые  ходы).

Полость носа выстлана  богато слизистой оболочкой. Многочисленные жесткие волоски служат для очистки вдыхаемого воздуха от твердых частиц. В верхней части полости лежат обонятельные  клетки. 

Гортань  лежит  между  трахеей  и  корнем  языка.  Полость  гортани  разделена  двумя  складками  слизистой  оболочки,  не  полностью  сходящимися  по  средней линии.  Пространство  между этими складками (голосовая  щель)  защищено  пластинкой  волокнистого хряща надгортанником. По краям голосовой щели в слизистой оболочке лежат эластичные связки, которые называются нижними, или истинными, голосовыми складками (связками). Над ними находятся ложные голосовые складки,  которые защищают истинные  голосовые складки и сохраняют их влажными; они помогают также задерживать дыхание, а при глотании препятствуют попаданию пищи  в гортань.

Специализированные мышцы натягивают и расслабляют истинные и ложные голосовые складки. Эти мышцы препятствуют попаданию каких либо частиц в дыхательные пути.

Трахея начинается у нижнего  конца гортани и спускается в  грудную полость, где делится  на правый и левый бронхи, стенка, которой образована соединительной тканью и хрящом.

Главные бронхи, войдя в легкие, постепенно делятся на все более мелкие трубки (бронхиолы), самые мелкие из которых конечные бронхиолы  являются  последним  элементом  воздухоносных путей. От гортани до конечных бронхиол трубки выстланы мерцательным эпителием.

1.2. Легкие

В целом легкие имеют вид  губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих в обеих половинах грудной полости.

Наименьший структурный  элемент легкого – долька, которая состоит из конечной бронхиолы, ведущей в легочную бронхиолу и альвеолярный мешок. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют углубления-альвеолы.  Такая  структура  легких  увеличивает  их  дыхательную  поверхность, которая  в  50-100  раз  превышает  поверхность  тела.

Стенки альвеол состоят  из одного слоя эпителиальных клеток и окружены легочными  капиллярами.  Внутренняя  поверхность альвеолы покрыта поверхностно-активным  веществом  сурфактантом.

Считают, что сурфактант является продуктом секреции гранулярных

клеток.  Отдельная  альвеола, тесно соприкасающаяся с  соседними  структурами,

имеет форму неправильного многогранника и приблизительные размеры до 250 мкм. Принято считать, что общая поверхность альвеол,  через которую осуществляется газообмен, экспоненциально  зависит от веса тела. С возрастом отмечается уменьшение площади поверхности альвеол.

1.2.1. Плевра

Каждое легкое окружено мешком  - плеврой. Наружный листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний покрывает легкое. Щель между листками называется плевральной полостью. При движении грудной клетки внутренний листок обычно легко скользит по наружному. Давление в плевральной полости всегда меньше атмосферного (отрицательное). Межплевральное пространство между легкими называется средостением. В нем находятся трахея,  зобная железа (тимус) и сердце с большими сосудами, лимфатические узлы и пищевод.

1.2.2. Кровеносные сосуды легких

Легочная артерия несет  кровь от правого желудочка сердца. Она делится на правую и левую ветви, которые направляются к легким. Эти артерии ветвятся, следуя за бронхами, снабжают крупные структуры легкого и образуют капилляры, оплетающие стенки альвеол.

Воздух в альвеоле отделен  от крови в капилляре стенкой  альвеолы, стенкой капилляра и в некоторых случаях промежуточным слоем между ними.

Из капилляров кровь поступает  в мелкие вены, которые соединяются и образуют легочные вены, доставляющие кровь в левое предсердие.

Бронхиальные артерии  большого круга тоже приносят кровь  к легким, а именно снабжают бронхи и бронхиолы, лимфатические  узлы, стенки кровеносных сосудов и плевру. Большая часть  этой крови оттекает в бронхиальные вены, а оттуда в непарную (справа) и в полунепарную (слева). Очень небольшое количество  артериальной бронхиальной крови поступает в легочные вены [3].             

1.2.3. Изменения объема легких

У человека легкие  занимают  около  6%  объема  тела   независимо  от  его  веса.  Объем легкого  меняется при вдохе не всюду одинаково.

Для  этого  имеются несколько причин:

• грудная полость  увеличивается неравномерно во всех направлениях;
• не все части легкого одинаково растяжимы;
• предполагается существование гравитационного эффекта, который способствует смещению легкого книзу.

Объем воздуха, вдыхаемый  при обычном вдохе и выдыхаемой при обычном выдохе, называется  дыхательным воздухом. Объем максимального выдоха после предшествовавшего максимального вдоха называется жизненной емкостью лёгких. Она не равна всему объему воздуха в легком (общему объему легкого), поскольку легкие полностью не спадаются. Объем воздуха, который остается в наспавшихся легких, называется остаточным воздухом.

Имеется дополнительный объем,  который можно вдохнуть при максимальном усилии после нормального вдоха. Воздух, который выдыхается максимальным усилием после нормального выдоха, это резервный объем  выдоха. Функциональная остаточная емкость состоит из резервного объема выдоха и остаточного объема. Это тот находящийся в легких воздух, в котором разбавляется нормальный дыхательный воздух. Вследствие этого состав газа в легких после одного дыхательного движения обычно резко не меняется.

 

 

 

 

 

 

2. ОСНОВНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Повсеместно, особенно в  индустриально развитых странах, наблюдается  значительный рост заболеваний дыхательной  системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (в основном за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с  различными заболеваниями дыхательной  системы. В амбулаторно-поликлинических  условиях, особенно в весенне-осенний  период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Современный арсенал диагностических  и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), функциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определение и графическая регистрация параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), вневмотахография и пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости форсированного вдоха и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислорода и углекислого газа в крови и др.

Весьма информативными являются различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы: рентгеноскопия и рентгенография органов  грудной клетки, флюорография (рентгенологические исследование с помощью специального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70X70 мм, применяющееся при массовых профилактических обследованиях населения), томография (метод прослойного рентгенологического исследования легких, точнее оценивающий характер опухолевидных образований), бронгография, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер контрастных веществ получить четкое изображение бронхиального дерева.

Важное место в диагностике  заболеваний органов дыхания  занимают эндоскопические методы исследования, представляющий собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них специального оптического инструмента – бронхоскопа [4]. 

Бронхоскопия позволяет  установить характер поражения слизистой  оболочки бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промывание воды бронхов для бактериологического или цитологического исследования. Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Например, при бронхоэктатической болезни, тяжелым течении бронхиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств.    

1. Кашель

Кашель  представляет собой  сложнорефлекторный акт, в котором  участвует ряд механизмов (повышение  внутригрудного давления за счет напряжения дыхательной мускулатуры, изменения  просвета голосовой щели т.д.) и который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с застоем крови в малом кругу кровообращения (при пороках сердца), а иногда имеет центральное происхождение.

Кашель бывает сухим или  влажным и выполняет часто  защитную роль, способствуя удалению содержимого из бронхов (например, мокроты). Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отхаркивающих (препараты термопсиса и пекакуаны) и противокашлевых средств (либексин, глауцин и др.). В таких случаях больным рекомендуется теплое щелочное тепло (горячее молоко с боржомом или с добавлением чайной ложки соды, банки, горчичники).