Общая морфология инфекционных болезней, сепсис, сибирская язва

Инкубационный период обычно длится 1- 3 дня и зависит от дозы и вирулентности бактерий, а так  же от резистентности организма. Течение болезни молниеносное, острое, подострое и хроническое.

При молниеносном течении  болезнь начинается внезапно и протекает  тяжело. У животных наблюдают возбуждение, скрежет зубами, манежные движения, судороги, ускоренное дыхание, тахикардию, цианоз видимых слизистых оболочек, потерю сознания, резко повышается температура тела. Далее наступает нарушение равновесия, могут быть кровянистые истечения изо рта и носа, а из анального отверстия - кал с примесью темной крови. Гибель наступает в течении 1-2 часов после появления первых симптомов болезни. При этой форме основные изменения находят в головном мозге. Они характеризуются полнокровием сосудов оболочек и вещества мозга, наличием кровянистой жидкости между твердой и паутинной оболочками, в мозговых желудочках, а также кровоизлияниями в мозговой ткани. Часто развивается серозно-геморрагическое воспаление мягких мозговых оболочек (лептоменингит). Оболочки набухшие, тусклые, с единичными или множественными мелкопятнистыми, точечными кровоизлияниями. Отмечают застойную гиперемию в подкожной клетчатки, скелетных мышцах, печени, легких, серозных покровах кишечника, брюшине.

При остром течении температура  тела повышается до 41-42°C. У больных животных наблюдают слабость конечностей, признаки возбуждения и беспокойства сменяются депрессией. Дыхание становится ускоренным, тяжелым, сердечные удары – стучащими, слизистые оболочки – цианотичными. У больных животных возникают судороги параличи конечностей и искривление шеи. Моча становится темно-красной. Аппетит отсутствует, жвачка прекращается, перед смертью возможно выделение из носа и рта кровянистой пенистой жидкости. Болезнь длится 1-2 дня.

Паталогоанатомические изменения. При вскрытии трупов животных с клиническими симптомами острого и подострого течения болезни обращают на себя внимание общесептические изменения и следующие признаки: трупы более или менее сильно вздуты, трупное окоченение слабо выражено, из естественных отверстий сочится пенистая кровянистая жидкость, видимые слизистые оболочки цианотичны, усеяны множественными точечными и мелкопятнистыми кровоизлияниями. Кровь в сосудах несвернувшаяся, дегтеобразно густой консистенции, темной, почти черной окраски, на воздухе очень слабо и медленно светлеет. Подкожная, межмышечная, подслизистая и околопочечная соединительнотканная клетчатка в зависимости от близости к первичному очагу или к вторичным процессам на большом протяжении, реже фокусно, бывает сильно пропитана желтоватого цвета студенистым инфильтратом, пронизанным кровоизлияниями разных размеров. Последние могут быть обнаружены под костальной плеврой и в средостении. Лимфатические узлы по соседству с указанными инфильтратами, а так же в других частях тела животного резко увеличены в объеме, набухшие, темно- или черно-красного цвета, на разрезе влажные, пронизаны кровоизлияниями. При наличии очагов некроза на темно-красном фоне узла обнаруживаются красновато-серого цвета неправильной формы участки, содержащие крошковатую сухую массу.

Селезенка, за редкими  исключениями, сильно увеличена, края ее закруглены, капсула сильно напряжена, пульпа размягчена, кашицеобразной или полужидкой консистенции, с поверхности разреза стекает в виде дегтеобразной массы.

Мышцы дрябловатые, буровато-красного цвета, с поверхности и в толще  содержат пятнистые и точечные кровоизлияния.

В брюшной и грудной  полостях, а так же в полости  перикарда обнаруживается серозно-кровянистая  жидкость. Легкие застойно гиперемированы, отечны. В просвете трахеи и бронхов  содержится пенистая кровянистая жидкость, слизистые оболочки их усеяны точечными кровоизлияниями. Печень полнокровная, увеличена в объеме, красновато-коричневого цвета, рисунок дольчатого строения сглажен, под капсулой и на поверхности разреза имеются множественные кровоизлияния. Почки полнокровны, усеяны точечными кровоизлияниями, в подслизистой лоханки – серозно-геморрагический инфильтрат.

В желудочно-кишечном тракте, особенно в двенадцатиперстной и  тощей кишках, слизистая оболочка вместе с подслизистой тканью будет  на большем или меньшем протяжении набухшей, покрасневшей и пронизанной множественными кровоизлияниями. В других случаях эти изменения ограничиваются лимфатическим аппаратом слизистой оболочки кишечника – пейеровыми бляшками и солитарными фолликулами. При сильном поражении они набухшие, выпячиваются в просвет кишки и нередко подвергаются некротическому распаду, образуя язвы с приподнятыми черноватыми краями и с отделяющимися из центра лоскутьями омертвевших тканей. Содержимое кишечника бывает в виде грязно-сероватой, кровянистой жидкости.

Головной и спинной мозг с явлениями застойной гиперемии, под мягкой мозговой оболочкой и в веществе мозга имеются точечные кровоизлияния. В мозговых желудочках содержится красноватая жидкость, сосуды сосудистого сплетения сильно налиты.

Кишечная форма проявляется  нарушением функции желудочно-кишечного тракта. У крупного рогатого скота вначале констатируют вздутие рубца, затем запор, сменяющийся кровавым поносом. Заболевание сопровождается высокой температурой.

Эта форма сибирской  язвы характеризуется очаговым или  диффузным серозно-геморрагическим воспалением тонкого кишечника с преимущественным поражением двенадцатиперстной и тощей кишок и сопровождается геморрагическим воспалением мезентериальных лимфатических узлов, лимфатических сосудов брыжейки и выпотом геморрагического экссудата в брюшную полость.

При диффузном поражении  слизистая оболочка тонкого кишечника  на всем протяжении набухшая, темно-красного цвета вследствие серозно-геморрагической  инфильтрации. Стенка пораженного участка  кишечника представляется резко  утолщенной, пропитанной студневидной массой.

При очаговом поражении  кишок наиболее тяжелые изменения  находят также в солитарных фолликулах и пейеровых бляшках. На вскрытии они представляются в виде округлых или продолговатых возвышений темно-красного или черно-красного цвета, часто покрытых с поверхности фибринозными пленками – образуются карбункулы. Позднее они некротизируются и превращаются в струпья серо-красного или серовато-коричневого цвета. При отторжении омертвевшей ткани образуются язвы, иногда кровоточащие. Содержимое кишечника часто жидкое, кофейного цвета. На серозном покрове кишечника находят пленчатые наложения фибрина. Со стороны серозного покрова карбункулы обнаруживаются в виде темно-красных пятен с расплывчатыми границами.

У лошадей и крупного рогатого скота поражения чаще наблюдают в подвздошной кишке, но могут быть также в начальной части толстых кишок.

При кишечной форме сибирской  язвы, протекающей у свиней большей  частью хронически, наблюдают серозно-геморрагическое  воспаление того или иного отдела кишок. Иногда процесс захватывает большой участок, тогда данное место имеет вид толстой плотной трубки темно-красного цвета. На слизистой оболочке появляются ограниченные набухшие темно-красного цвета круглые фокусы диаметром до 3см. Они легко подвергаются некрозу и принимают вид крошковатой массы зеленовато-желтого цвета. В некоторых случаях кишечная форма у свиней ограничивается только развитием геморрагических изменений в одном из брыжеечных лимфатических узлов и отеком брыжейки.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется геморрагической или серозно-геморрагической пневмонией, осложненной иногда плевритом такого же характера с геморрагическим выпотом в плевральные полости. При этом поражаются также бронхиальные лимфатические узлы, в которых развивается в различной степени выраженный геморрагический лимфаденит. У крупного рогатого скота и лошадей эта форма развивается вторично на фоне септицемии. У свиней первичное поражение легких наблюдается в виде фибринозно-геморрагических очагов величиной с куриное яйцо, иногда в виде серозно-геморрагической плевропневмонии. В плевральной полости при этом скапливается янтарно-желтого цвета жидкость с примесью хлопьев фибрина.

Карбункулезной (кожной) форме свойственно наличие серозно-геморрагических  воспалительных очагов в коже. Развивается очаговая, резко выраженная гиперемия и воспалительная инфильтрация кожи, которая в центре пораженного участка выбухает. В дальнейшем в пораженном участке образуется пузырек, заполненный жидкостью. Вначале жидкость прозрачная, затем становится мутной и, наконец, приобретает темно-красный цвет. Позже наступает некроз, и пузырек вместе с окружающей тканью подсыхает и превращается в темно-бурый или черный струп.

У животных различают  первичную карбункулезную форму, когда  очаг поражения соответствует месту внедрения возбудителя, и вторичную, когда воспалительные инфильтраты образуются в различных частях тела и сопутствуют септицемии, острому или подострому течению болезни. Эта форма болезни у животных сопровождается появлением в коже, подкожной и подслизистой тканях  припухлостей на почве серозно-геморрагического воспаления с последующим некрозом и изъязвлением в центре. У лошадей и крупного рогатого скота очаги серозно-геморрагического воспаления локализуются в области глотки, шеи, груди, брюха, пахов, вымени, у свиней – на спине. Кожа в этих участках напряжена, суховата, иногда с трещинами, через которые просачивается лимонно-желтая жидкость. Иногда развиваются некроз кожи и даже гангрена, тогда такие участки представляются бурого цвета, изъязвленными. В местах поражений развивается также серозно-геморрагическая инфильтрация подкожной клетчатки.

Ангинозная форма характеризуется  серозно-геморрагическим воспалением  глотки и окружающих ее тканей. Свойственна  она в основном свиньям и протекает у них доброкачественно. При этом воспалительный процесс нередко распространяется на гортань, надгортанник, небную занавеску, подкожную клетчатку области гортани, шеи, головы, иногда подгрудка. В таких случаях в соответствующих участках клетчатка представляется в виде студенистых инфильтратов бледно- или темно-красного цвета. В миндалинах развиваются дистрофические, некробиотические изменения, вследствие чего на их поверхности образуются дифтеритические струпья, под которыми возникают очаги геморрагического воспаления с прогрессирующим некрозом всей толщи ткани. Некротизированные участки имеют клиновидную форму, поверхность разреза их набухшая, в ранних стадиях серо-красного цвета.

Регионарные лимфатические  узлы – подчелюстные, заглоточные, верхние шейные – в состоянии серозно-геморрагического воспаления с исходом в некроз. Омертвевшие участки серовато-красного, кирпично-красного цвета, плотноваты, сухие, с матовой тусклой поверхностью разреза, резко отделены от окружающей ткани, иногда секвестированы при наличии хорошо выраженной соединительнотканной капсулы. При остром течении наблюдается отек языка и неба. На языке встречаются карбункулы, которые в дальнейшем изъязвляются.

Атипичные формы сибирской  язвы характеризуются появлением ограниченных поражений в определенных органах без развития септического процесса в целом организме.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Основной метод диагностики сибирской язвы – бактериологический. Для этого у больного животного или трупа берут кровь из поверхностных сосудов уха, хвоста и делают толстые мазки на предметных стеклах.

Сибирскую язву следует дифференцировать от некоторых остропротекающих инфекционных болезней: У крупного рогатого скота и овец – от острой формы пастереллеза, эмфизематозного карбункула, пироплазмидозов; у лошадей – от инфекционной анемии, пироплазмидозов.