Шпаргалка по "Анатомии"

Средняя оболочка богата кровеносными сосу­дами и потому называется сосудистой. В ней выделяют три части: переднюю — радужку, среднюю — ресничное тело, заднюю — собственно сосудистую оболочку.

Радужка (iris) имеет форму плоского кольца, цвет ее может быть голубой, зеленовато-серый или коричневый в зависимости от количества и характера пигмента. От­верстие в центре радужки — зрачок — способно сужи­ваться и расширяться. Величину зрачка регулируют специ­альные   глазные   мышцы,   расположенные   в   толще   радужки: сфинктер (суживатель) зрачка и дилататор зрачка, расширяющий зрачок. Кзади от радужки находится рес­ничное тело — круговой валик, внутренний край которого имеет ресничные отростки. В нем заложена ресничная мышца, сокращение которой через специальную связку передается на хрусталик и он меняет свою кривизну. Собственно сосудистая оболочка — большая задняя часть средней оболочки глазного яблока, содержит черный пиг­ментный слой, который поглощает свет.

Внутренняя оболочка глазного яблока называ­ется сетчаткой (retina), или сетчатой оболочкой. Это светочувствительная часть глаза, которая покрывает из­нутри сосудистую оболочку. Она имеет сложное строение. В сетчатке находятся светочувствительные рецепторы — палочки и колбочки.

Внутреннее ядро глазного яблока составляют хруста­лик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы, он прозрачен и эластичен, расположен позади зрачка. Хруста­лик преломляет входящие в глаз световые лучи и фо­кусирует их на сетчатке. В этом ему помогают роговица и внутриглазные жидкости. При помощи ресничной мышцы хрусталик меняет свою кривизну, принимая форму, необходимую то для «дальнего», то для «ближнего» видения.

Позади хрусталика находится стекловидное тело — прозрачная желеобразная масса.

Полость между роговицей и радужкой составляет переднюю камеру глаза, а между радужкой и хрустали­ком — заднюю камеру. Они заполнены прозрачной жид­костью — водянистой влагой и сообщаются между собой через зрачок. Внутренние жидкости глаза находятся под давлением, которое определяют как внутриглазное давле­ние. При повышении его могут возникнуть нарушения зрения. Повышение внутриглазного давления является признаком тяжелого заболевания глаз — глаукомы.

Аномалия зрения. Встречающаяся у молодых аномалия чаще всего является следствием неправильного развития глаза, а именно его неправильной длины. При удлинении глазного яблока возникает близорукость (миопия), изоб­ражение фокусируется впереди сетчатки. Отдаленные предметы видны неотчетливо. Для исправления близору­кости пользуются двояковогнутыми линзами. При укороче­нии глазного яблока наблюдается дальнозоркость (гиперметропия).  Изображение  фокусируется позади  сетчатки.

Для     исправления    требуются    двояковыпуклые    линзы (рис. 134).

Нарушение зрения, называемое астигматизмом, возни­кает в случае неправильной кривизны роговицы или хрус­талика. При этом изображение в глазу искажается. Для исправления нужны цилиндрические стекла, подобрать ко­торые не всегда легко.

100 Вспомогательный аппарат глаза Проводящий путь зрительного анализатора

Вспомогательынй аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного аппарата.

К защитным образованиям относятся брови, ресницы и веки. Брови предохраняют глаз от пота, стекающего со лба. Ресницы, находящиеся на свободных краях верхнего и нижнего века, защищают глаза от пыли, снега, дождя. Основу века составляет соединительнотканная пластинка, напоминающая хрящ, снаружи она покрыта кожей, а изнутри — соединительной оболочкой — конъюнктивой. С век конъюнктива переходит на переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы. При сомкну­тых веках образуется узкое пространство между конъюнк­тивой век и конъюнктивой глазного яблока — конъюнкти-вальный мешок.

Слезный аппарат представлен слезной железой и слезовыводящими путями. Слезная железа занимает ямку в верхнем углу латеральной стенки глазницы. Не­сколько ее протоков открывается в верхний свод конъюнктивального мешка. Слеза омывает глазное яблоко и постоянно увлажняет роговицу. Движению слезной жидкости в сторону медиального угла глаза способствуют мигательные движения век. Во внутреннем углу глаза слеза скапливается в виде слезного озера, на дне которого виден слезный сосочек. Отсюда через слезные точки (то­чечные отверстия на внутренних краях верхнего и нижнего век) слеза попадает сначала в слезные канальцы, а затем в слезный мешок. Последний переходит в носослезный проток, по которому слеза попадает в полость носа.

Двигательный аппарат глаза представлен шестью мышцами. Мышцы начинаются от сухожильного кольца вокруг зрительного нерва в глубине глазницы и прикрепляются к глазному яблоку. Выделяют четыре пря­мые мышцы глазного яблока (верхняя, нижняя, лате­ральная и медиальная) и две косые мышцы (верхняя и нижняя). Мышцы действуют таким образом, что оба глаза движутся совместно и направлены в одну и ту же точку. От сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко. Мышцы глаза исчерченные и сокращаются произвольно.

Светочувствительные рецепторы глаза (фоторецепто­ры) — колбочки и палочки, располагаются в наружном слое сетчатки. Фоторецепторы контактируют с биполяр­ными нейронами, а те в свою очередь — с ганглиозными. Образуется цепочка клеток, которые под действием света генерируют и проводят нервный импульс. Отростки ганглиозных нейронов образуют зрительный нерв.

По выходе из глаза зрительный нерв делится на две половины. Внутренняя перекрещивается и вместе с наруж­ной половиной зрительного нерва противоположной сторо­ны   направляется  к латеральному  коленчатому  телу,  где расположен    следующий    нейрон,    заканчивающийся    на клетках  зрительной   зоны   коры   в  затылочной   доле   по­лушария. Часть волокон зрительного тракта направляется к клеткам ядер верхних холмиков пластинки крыши сред­него  мозга.  Эти  ядра,  так  же  как  и  ядра  латеральных
коленчатых тел, представляют собой первичные   (рефлек­торные)   зрительные центры.  От ядер верхних  холмиков начинается    тектоспинальный    путь,    за    счет    которого осуществляются рефлекторные ориентировочные движения, связанные   со   зрением.   Ядра   верхних   холмиков   также имеют связи с парасимпатическим ядром глазодвигатель­ного нерва, расположенным под дном водопровода мозга. От него  начинаются  волокна,  входящие  в состав  глазо­двигательного    нерва,    которые    иннервируют    сфинктер зрачка, обеспечивающий сужение зрачка при ярком свете (зрачковый рефлекс),  и ресничную мышцу,  осуществля­ющую аккомодацию глаза.
 

101 Орган слуха Строение наружного внутреннего и среднего уха

Орган слуха почти полностью расположен в пирамиде височной кости и делится на наружное, сред­нее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружно­го слухового прохода, оно предназначено для улавливания и проведения звуковых колебаний. Ушная раковина образована эластическим хрящом сложной формы, покрытым кожей. В ней различают за­виток, образованный свободным загнутым краем хряща, и идущий параллельно ему валик — противозавиток. У пе­реднего края ушной раковины выделяется выступ — козе­лок. Кзади от него расположен противокозелок, отделен­ный от козелка вырезкой. Внизу ушная раковина заканчи­вается кожной складкой, не содержащей хряща,— доль­кой ушной раковины, или мочкой. Ушная раковина при­крепляется к височной кости связками и имеет рудимен­тарные мышцы, являющиеся остатками мышц, хорошо вы­раженных у животных. Наружный слуховой проход состоит их хрящевой и костной частей. Хрящевая часть является продолжением хряща ушной раковины и составляет 1/3 его длины, ос­тальные 2/3 образованы костным каналом височной кости. В месте перехода одной части в другую наружный слухо­вой проход сужен и изогнут. Он выстлан кожей и богат железами, выделяющими ушную серу. Его внутренний конец замыкает барабанная перепонка. Барабанная перепонка  (membrana tympani)  находится на границе между наружным и средним ухом. Она замы­кает внутренний конец наружного  слухового  прохода и стоит наклонно, образуя острый угол с нижней стенкой прохода. Барабанная перепонка овальная и представляет собой тонкую фиброзную пластинку, втянутую внутрь ба­рабанной полости. Она покрыта снаружи истонченной ко­жей, а изнутри — слизистой оболочкой. В верхнем отделе она особенно тонкая и не содержит фиброзной  основы (ненатянутая часть).

Среднее ухо лежит внутри пирамиды височной кости и состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Барабанная полость представляет собой пространство между слуховым проходом и внутренним ухом — лаби­ринтом. В ней находится цепь слуховых косточек: моло­точек, наковальня и стремя, соединенных при помощи суставов подвижно и передающих колебания барабанной перепонки   лабиринту.   По   форме   барабанную   полость сравнивают с низким цилинд­ром  (барабаном), поставлен­ным на ребро и наклоненным в  сторону   наружного  слухо­вого     прохода.     Объем     ее 0,75   см3 .   В   ней   различают шесть   стенок.    Наружная — перепончатая стенка  образо­вана     барабанной     перепон­кой, внутренняя — лабиринт­ная — стенкой,  в  которой  два  отверстия:  овальное  окно преддверия, закрытое основанием стремени, и окно улитки, круглое,    замкнутое    вторичной    барабанной    перепонкой. Задняя — сосцевидная — стенка прилежит к сосцевидному отростку;   отверстие   в   ней   ведет   в  сосцевидную   пещеру (antrum    mastoideum).    На    передней — сонной — стенке находится отверстие слуховой  (евстахиевой) трубы. Верх­няя — покрышечная — стенка прилежит к средней череп­ной ямке, а нижняя — яремная — к яремной ямке височ­ной   кости.   Слуховая   (евстахиева)   труба   имеет   костную и хрящевую части. Костная часть является нижним полу­каналом мышечно-трубного канала, а хрящевая образована эластическим хрящом, имеющим вид желоба, укрепленного на наружном основании черепа, и под острым углом, под­ходящим к боковой стенке носоглотки.

Внутреннее ухо образовано сложно устроенными кост­ными каналами, лежащими в пирамиде височной кости и получившими название костного лабиринта. Он распо­ложен между барабанной полостью и внутренним слухо­вым проходом, через который к лабиринту подходит преддверно-улитковой нерв (VIII пара). Внутри костного лаби­ринта расположен перепончатый лабиринт. Костный лабиринт состоит из трех отделов: преддве­рия, улитки и полукружных каналов. Преддверие (vestibulum) образует среднюю часть лабиринта и сообщается сзади с полукружными каналами и спереди с улитковым протоком  (канал улитки). На наружной его стенке, обращенной к барабанной полости, имеется овальное окно, и преддверие, закрытое основанием стремени. Круглое ок­но, окно улитки, затянутое барабанной перепонкой, находится у начала канала улитки. Через отверстия на медиальной стенке преддверия, обращенной к внутреннему слу­ховому проходу, в преддверие проникают ветви нерва. Костные полукружные каналы — три дугообразно изогну­тых хода — расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной. Каждый из них имеет две ножки, причем одна расширена в виде ампулы. Улитка (cochlea) представляет собой спиральный ка­нал, который свернут наподобие раковины улитки и об­разует 2 1/2 оборота. Ее основание обращено к внутренне­му слуховому проходу. Костный стержень, пронизанный каналами для нервов, вокруг которого свертываются ходы улитки, лежит горизонтально. В полость канала улитки на всем протяжении от стержня отходит костная спиральная пластинка, в основании которой находится спиральный канал, сообщающийся с каналами стержня. В нем лежат нервные узлы улитковой части нерва. Перепончатый лабиринт расположен внутри костного и в основном повторяет его очертания. Стенки его образованы тонкой соединительнотканной пластинкой. Лабиринт заполнен прозрачной жидкостью — эндолимфой. Перепон­чатый лабиринт несколько меньше костного, а простран­ство между их стенками заполнено перилимфой. В пред­дверии расположены две части перепончатого лабиринта: эллиптический мешочек, или маточка, и несколько вытяну­тый сферический мешочек. Маточка пятью отверстиями (две ножки полукруж­ных каналов предварительно сливаются) сообщается с полукружными перепончатыми каналами, повторяющими форму костных. Сферический мешочек соединяется узким каналом с перепончатым улитковым протоком. На разрезе улитковый проток имеет форму треугольника. Одна его стенка срастается со стенкой костного канала улитки, две другие отделяют его от перилимфатического пространства и называются базилярной и преддверной мембранами. Проток разделяет перилимфатическое про­странство улиткового канала на две лестницы: барабанную, сообщающуюся с областью расположения окна улитки, и преддверную, сообщающуюся с перилимфатическим пространством преддверия. В ампулах полукружных протоков находятся гребешки, а в полости маточки и мешочка — пятна, представляющие собой рецепторные (воспринимающие) участки вестибу­лярного (статического) аппарата. В рецепторных участках вестибулярного аппарата заканчиваются периферические отростки клеток вестибулярного узла, расположенного во внутреннем слуховом проходе. Эти клетки являются пер­вым нейроном вестибулярного пути. Центральные отростки клеток    вестибулярного    узла    образуют    вестибулярную (преддверную)   часть  преддверно-улиткового  нерва   (VIII пара) и подходят в его составе к ядрам, проецирующимся на  ромбовидную ямку   (второй нейрон). Эти ядра имеют многочисленные   связи   с   двигательными   ядрами   ствола мозга, мозжечком и спинным мозгом. Отростки клеток вес­тибулярных   ядер   направляются   в  таламус   (третий   ней­рон), а затем к коре полушарий большого мозга.

102 Улитка Распространение

Костная улитка образует 2,5 завитка вокруг горизонталь­но лежащего стержня — веретена, вокруг которого наподобие вин­та закручена костная спиральная пластинка, пронизанная тон­кими канальцами, где проходят волокна улитковой части пред-дверно-улиткового нерва — VIII пары черепных нервов. В основа­нии пластинки расположен спиральный канал, в котором лежит спиральный узел. Пластинка вместе с соединяющимся с ней пе­репончатым улитковым протоком делит полость канала улитки на две лестницы: преддверия и барабанную, сообщающиеся между собой в области купола через отверстие улитки. Улитковый лабиринт — периферический отдел слухового анализатора — имеет вид слепого преддверного выпячивания, находя­щегося в улитке и слепо заканчивающегося на ее верхушке и на­зывающегося улитковым протоком. Он заполнен эндолимфой и представляет собой соединительно-тканный мешок длиной около 3,5 см. Проток разделяет костный спиральный канал на три части, занимая среднюю из них. Верхняя часть — это лестница преддве­рия, нижняя — барабанная лестница. В них находится перилимфа. В области купола улитки обе лестницы сообщаются между собой через отверстие улитки. Барабанная лестница простирается до основания улитки, где она заканчивается у круглого окна улитки, закрытого вторичной барабанной перепонкой. Лестница преддве­рия сообщается с перилимфатическим пространством пред­дверия. Улитковый проток на поперечном разрезе имеет треугольную форму. Верхняя — преддверная стенка улиткового протока, обращенная к лестнице преддверия, образована пред дверной (рейснеровой) мембраной, которая изнутри покрыта однослойным плоским эпителием, а снаружи — эндотелием. Между ними распо­ложена тонкофибриллярная соединительная ткань. Наружная стенка срастается с надкостницей наружной стенки костной улитки и представлена спиральной связкой, которая имеется во всех за­витках улитки. На связке расположена сосудистая полоска, бо­гатая капиллярами и покрытая кубическими клетками, которые продуцируют эндолимфу. Нижняя — барабанная стенка, обращен­ная к барабанной лестнице, устроена наиболее сложно. Она пред­ставлена базилярной мембраной (пластинкой), на которой распо­лагается спиральный орган (кортиев), осуществляющий восприя­тие звуков. Базилярная пластинка одним концом прикрепляется к спиральной костной пластинке, противоположным — к спираль­ной связке. Мембрана образована тонкими радиальными коллагеновыми волокнами   (около 24 тыс.), длина которых возрастает от основания улитки к ее вершине. Волокна состоят из тонких анастомозирую-щих между собой фибрилл. На базилярной мембра­не лежат наружные и внут­ренние опорные (поддер­живающие) клетки, а на них — рецепторные волос-ковые (сенсорно-эпители­альные) клетки, которые в связи с этим не доходят до базальной мембраны.  Наружные опорные клетки лежат дальше от края спиральной костной пластинки, а внут­ренние — ближе к нему. Рецепторные клетки также подразделяются на внут­ренние — колбообразной формы, и наружные — цилиндрической формы.  Внутренние  и   наружные  поддерживающие (опорные) клетки сходятся под острым углом друг к другу и образу­ют канал треугольной формы — внутренний (кортиев) туннель, за­полненный эндолимфой, который проходит спирально вдоль всего кортиева органа. В туннеле расположены безмиелиновые нервные волокна,  идущие  от нейронов спирального  ганглия.  Рецепторные клетки несут на своей поверхности  волоски-микроворсинки.  Над волосковыми   клетками   располагается   желеобразной   консистен­ции   покровная  мембрана,   один   край   которой   прикрепляется   к костной спиральной пластинке, а другой свободно оканчивается в полости улиткового протока чуть дальше наружных рецепторных клеток. Тела афферентных нейронов (первые нейроны) залегают в спиральном ганглии, расположенном в толще (канале) спираль­ной костной пластинки. Наружные волосковые клетки значи­тельно чувствительнее к звукам большой интенсивности, чем внут­ренние. Высокие звуки раздражают только волосковые клетки, расположенные на нижних завитках улитки, а низкие звуки — волосковые клетки вершины улитки и часть клеток на нижних завитках.