36. АНАТОМО
– ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
ГИПОТАЛАМУСА, ЕГО ФУНКЦИИ.Г является
высшим центром вегетативной
и гормональной регуляции. Играет
большую роль в обеспечении
гомеостаза, температурного режима
организма и регуляции всех видов
обмена. В Г осуществляется интеграция
вегетативных, эндокринных и соматических
функций. Г имеет прямую связь с гипофизом
и обеспечивает контроль его деятельности
посредством выработки гипоталамических
гормонов. В составе Г выделяют ряд специфически
важных нервных центров:Ц голода Ц насыщения
Ц жажды Ц температурный Ц сексуального
удовлетворения В поперечном направлении
гипоталамус можно разделить на три зоны:
1) Перивентрикулярную; 2)
Медиальную; 3) Латеральную.
В Г имеется обильная сеть кровеносных
капилляров, ни одна другая область мозга
так густо ими не насыщена. Через стенки
этих капилляров способны проходить такие
растворённые в крови вещества, которые
в других областях мозга никогда не попадут
в его ткань из крови в связи с особенностями
строения стенок сосудов и расположением
клеток глии, формирующими гематоэнцефалический
барьер: в области Г этот барьер снижен.
Нейроны Г имеют специфические рецепторы
для связывания некоторых компонентов
крови( глюкорецепторы – с глюкозой, рецепторы
для связки с гормонами).Гипоталамус является
вентральным отделом промежуточного мозга,
он лежит ниже (вентральнее) таламуса,
образуя нижнюю половинку стенки третьего
желудочка. Нижней границей гипоталамуса
служит средний мозг, а верхней - конечная
пластинка, передняя спайка и зрительный
перекрест. Латеральнее гипоталамуса
расположен зрительный тракт, внутренняя
капсула и субталамические структуры.У
позвоночных гипоталамус представляет
собой главный нервный центр, отвечающий
за регуляцию внутренней Среды организма.
Гипоталамус управляет всеми основными
гомеостатическими процессами.
37. СТРОЕНИЕ
И ФУНКЦИИ ГИПОФИЗА.
Гипо́физ (лат. hypophysis, синонимы:
ни́жний мозгово́й прида́ток, питуита́рная
железа́) — округлое образование, расположенное
на нижней поверхности головного мозга
в гипофизарной ямке турецкого
седла клиновидной
кости. Гипофиз
относится к центральным органам эндокринной
системы и к промежуточному
мозгу.Размеры
гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний
размер колеблется от 5 до 13 мм, верхненижний
— от 6 до 8 мм, поперечный — от 12 до 15 мм;
масса 0,4—0,6 г., причём у женщин гипофиз
обычно бывает больше.Гипофиз состоит
из двух крупных различных по происхождению
и структуре долей: передней — аденогипофиза
(составляет 70—80 % массы органа) и задней
— нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными
ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную
систему, контролирующую
деятельность периферических эндокринных
желёз.РасположениеГипофиз располагается
на основании головного мозга (нижней
поверхности), в гипофизарной ямке турецкого
седла клиновидной кости. Турецкое седло
прикрыто отростком твёрдой
оболочки головного мозга —
диафрагмой седла, с отверстием в центре,
через которое гипофиз соединён с воронкой
гипоталамуса промежуточного
мозга; посредством
её гипофиз связан с серым
бугром, расположенным
на нижней стенке III желудочка. По бокам
гипофиз окружён пещеристыми синусами.Аденогипо́физ,
adenohypophysis, состоит из разветвлённых
тяжей, образованных тремя типами железистых
клеток. В связи с большим количеством
капилляров передняя доля гипофиза имеет
на разрезе красно-бурый цвет. В нём выделяют
переднюю (дистальную) часть, промежуточную
часть (иногда её называют средней долей
гипофиза) и туберальную часть, лежащую
выше диафрагмы турецкого седла.Передняя
часть аденогипофиза вырабатывает тропные
гормоны: кортикотропин (адренокортикотропный
гормон), тиротропин (тиротропный гормон),
гонадотропные гормоны — фоллитропин (фолликулостимулирующий
гормон) и лютеотропин (лютеинизирующий гормон); соматотропин (гормон роста) и пролактин
(лактотропный гормон).Промежуточная часть,
имеющая полость (гипофизарную щель), отчётливо
выделяется при беременности, а также у плода и у
детей до 5 лет; вырабатывает меланотропин (меланоцитстимулирующий
гормон) и липотропин (липотропный гормон).НейрогипофизНейрогипо́физ,
neurohypophysis, состоит из нервной
доли и воронки, infundibulum, соединяющей
нервную долю со срединным
возвышением.
Нервная доля образована клетками эпендимы
(питуицитами) и окончаниями аксонов
нейросекреторных клеток паравентрикулярного
и супраоптического ядер гипоталамуса
промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический
гормон) и окситоцин, транспортируемые
по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный
тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза
эти гормоны депонируются и оттуда поступают
в кровь. Воронка гипофиза, соединяясь
с воронкой гипоталамуса, образует ножку
гипофиза.Развитие.Сосуды
и нервы гипофизаКровоснабжение гипофиза
осуществляется из верхних и нижних гипофизарных
артерий, являющихся ответвлениями внутренней сонной артерии. Верхние гипофизарные
артерии вступают воронку гипоталамуса
и, проникая в мозг, разветвляются в первичную
гемокапиллярную сеть; эти капилляры
собираются в портальные вены, которые
направляются по ножке в переднюю долю
гипофиза, где снова разветвляются на
капилляры, образуя
вторичную капиллярную
сеть. Нижние гипофизарные артерии снабжают
кровью преимущественно заднюю долю. Верхние
и нижние гипофизарные артерии анастомозируют
друг с другом. Венозный отток происходит
в пещеристые и межпещеристые синусы твёрдой мозговой
оболочки.Гипофиз
получает симпатическую иннервацию от
сплетения внутренней сонной артерии.
Кроме того, в заднюю долю проникают множество
отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса.Функции
гипофизаГипофиз функционально и анатомически
связан с гипоталамусом в единую гипоталамо-гипофизарную
систему, которая
является центром интеграции нервной
и эндокринной систем. Гипоталамо-гипофизарная
система контролирует и координирует
деятельность почти всех эндокринных
желёз организма.Аденогипофиз является
местом образования тропных и некоторых
других белковых гормонов, управляющих
периферическими эндокринными железами,
анаболическими и ростовыми процессами,
обменом веществ и размножением.Гормоны,
депонируемые в нейрогипофизе, участвуют
в регуляции водного баланса, сосудистого
тонуса, образования молока в процессе
родов.Примечательные факты
38. ФИЗИОЛОГИЯ
БОЛИ. РОЛЬ ТАХИКИНИНОВ И ОПИАТНЫХ
РЕЦЕПТОРОВ.При механическом, термическом
или химическом повреждении тканей
организма возбуждаются особые
рецепторы с высоким порогом
чувствительности. Это болевые рецепторы
или ноцицепторы, принадлежащие афферентным
нейронам, тела которых располагаются
в спинальных ганглиях. В составе задних
корешков спинного мозга возбуждение
поступает в спинной мозг, где в задних
рогах происходит первое переключение
сигналов в ноцицептивной системе. Нейроны
задних рогов спинного мозга передают
полученную информацию дальше с помощью
своих аксонов, которые переходят через
переднюю серую спайку на противоположную
сторону и двумя – тремя сегментами выше
входят в состав переднебокового канатика,
поднимающегося к таламусу и образующего
таким образом спиноталамический тракт.
Часть восходящих в переднебоковом канатике
аксонов направляется к нейронам ретикулярной
формации – это спиноретикулярный тракт.Спиноталамический
тракт позволяет точно определять место
действия болевого стимула, поскольку
он заканчивается на тех же ядрах таламуса,
где переключаются проводники тактильной
и болевых сигналов на одних и тех же нейронах
таламуса обеспечивает их одновременную
проекцию преимущественно на первичную
соматосенсорную кору.Спиноретикулярный
тракт заканчивается диффузно в нескольких
областях ретикулярной формации ствола
мозга. Получающие сигналы нейроны ретикулярной
формации связаны с медиальными ядрами
таламуса. Нейроны этих ядер таламуса
не имеют определённого представительства
в коре, их отростки веерообразно рапсределены
по разным её регионам. Считают, что переданная
по спиноретикулярному пути информация
от болевых рецепторов играет роль сигнала
общей тревоги, оказывает общее возбуждающее
действие.
39. НЕЙРОГОРМОНАЛЬНЫЙ
МЕХАНИЗМ ПИТЬЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ.
Контроль осмотического давления
осуществляют центральные и периферические
осморецепторы. Функцию центральных
рецепторов выполняют определённые
нейроны супраоптических ядер
гипоталамуса, периферические рецепторы
находятся преимущественно в печени и
воротной вене, несущей к печени кровь
от пищеварительного тракта. Информация
от периферических осморецепторов поступает
к супраоптическим и паравентрикулярным
ядрам гипоталамуса. При повышении
осмотического давления нейроны гипоталамуса
увеличивают секрецию вазопрессина, который
называют также АДГ. В задней доле гипофиза,
где оканчиваются аксоны этих нейронов,
выделяющийся АДГ поступает в кровь и
доставляется ею к почкам. Структурными
функциональными единицами почек являются
нефроны, образованные клубочком кровеносных
капилляров, окружённым специальной капсулой,
которая соединена с канальцами. Из капилляров
в капсулу фильтруется плазма крови, объём
этого фильтрата составляет около 170 –
180 л в сутки. В канальцах нефрона большая
часть фильтрата, в котором содержатся
нужные организму вещества, всасывается
обратно и попадает в сеть кровеносных
капилляров. В остающемся объёме, т.е.в
конечной моче, содержатся ненужные продукты
обмена, растворённые в воде. Моча собирается
в почечные лоханки, затем по мочеточникам
попадает в мочевой пузырь, откуда периодически
выводится из организма. АДГ увеличивает
реабсорбцию воды в канальцах нефронах,
поэтому при повышенном выделении этого
гормона меньше воды теряется с мочой,
а диурез уменьшается. При уменьшении
объёма внеклеточной жидкости и крови
возникает жажда, даже если осмотическое
давление не изменилось. Афферентная информация
от рецепторов поступает в гипоталамус
и стимулирует образование АДГ. Последующая
задержка воды в почках способствует частичному
восстановлению прежнего объёма внеклеточной
жидкости. Уменьшение объёма крови
приводит к резкому снижению кровоснабжения
почек. В ответ на уменьшение кровотока
почки выделяют в кровь ренин, а он, действуя
как фермент на содержащийся в крови
белок ангиотензиноген, способствует
образованию их него ангиотензина. Его
появление сопровождается сопровождается
тремя последствиями:1.он оказывает мощное
сосудосуживающее действие 2.стимулирует
образование АДГ в гипоталамусе и одновременно
способствует появлению жажды 3.повышает
секрецию альдостерона корой надпочечников
Образующийся альдостерон увеличивает
задержку ионов натрия в почках, а вслед
за ионами натрия, подчиняясь механизму
осмоса, задерживается вода, которая обычно
следует за натрием, как нитка за иглой.
40. НЕЙРОГОРМОНАЛЬНЫЙ
МЕХАНИЗМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ.Факторы,
определяющие активацию
центра голода: Прямое действие сниженного
уровня сахара на нейроны латерального
гипоталамуса;Поступающая к ним афферентная
информация от периферических глюкорецепторов,
обнаруженных в печени, желудке и тонком
кишечнике;Афферентные сигналы от механорецепторов
пустого желудка;Влияния на гипоталамус
других структур мозга, активированных
множеством факторов;Факторы, влияющие
на активацию центра насыщения:Жевание
и глотание пищи – инф-я об этом поступает
от вкусовых и температурных рецепторов
рта, от мышечных механорецепторов;Растяжение
пищей желудка и соответствующая стимуляция
механорецепторов;Действие образующихся
при расщеплении пищи продуктов на хеморецепторы,
находящиеся в тонком кишечнике;Повышение
уровня сахара в крови, оказывающее прямое
влияние на нейроны гипоталамуса;Попадающие
в кровь местные гормоны желудочно-кишечного
тракта;Есть механизмы гомеостатического
регулирования, способные сохранять постоянное
значение сахара, а возможно и аминокислот,
при разных пищевых рационах и разных
моделях питания, от которых зависит количество
образующегося жира и масса тела.
41. НЕЙРОГОРМОНАЛЬНЫЙ
МЕХАНИЗМ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ.Половые
мотивации обусловлены действием
половых гормонов на определённые структуры
мозга. Мужское половое поведение в значительной
мере определяет тестостерон, действующий
на специальные нейроны гипоталамуса.
А также своё действие оказывают андрогены
надпочечников. Поведение женщин в основном
зависит от уровня эстрогена и прогестерона,
который циклически меняется. Малое влияние
оказывает даже оперативное удаление
яичников. Существует предположение, что
половое поведение женщин зависит не столько
от эстрогенов, сколько от андрогенов
надпочечников.
42.ПОДКОРКОВЫЕ
СТРУКТУРЫ (БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА), ИХ
СОСТАВ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВЯЗИ.Базальные
ядраБазальные ганглии; Подкорковые
ядра лат.Nuclei basale От греч.Basis - основание
Базальные ядра - участки переднего мозга;
скопление серого вещества, состоящего
из тел клеток, на которых оканчиваются
идущие из коры аксоны двигательных нейронов.
Различают три скопления базальных ядер:
- стриопаллидарную
систему; - ограду; - миндалевидное
тело. Часть базальных ядер отвечает
за явление торможения в поддержании мышечного
тонуса; они регулируют и координируют
двигательную активность вместе с мозжечком
и таламусом. Другая часть базальных ядер
участвует в создании программ целенаправленных
движений в процессах обучения и запоминания.
Базальные ганглии, или подкорковые ядра,
относятся к структурам переднего мозга
и включают в себя полосатое тело, или
неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа),
палеостриатум (бледный шар) и ограду.Хвостатое
ядро и скорлупа связаны с: черной субстанцией,
красным ядром, мозжечком, мотонейронами
спинного мозга. Некоторые из этих структур,
например черная субстанция, оказывают
модулирующее влияние на функцию хвостатого
ядра. В черной субстанции продуцируется
дофамин, который транспортируется к нейронам
хвостатого ядра и там накапливается.
Высвобождаясь в хвостатом ядре, дофамин
модулирует глютаматергическую кортикостриарную
передачу информации, вызывая или ее облегчение,
или торможение.Полосатое тело (хвостатое
ядро и скорлупа) принимают участие в организации
и регуляции движений и обеспечении перехода
одного вида движения в другое. Раздражение
хвостатого ядра , с одной стороны, тормозит
активность коры, подкорки, безусловные
рефлексы (пищевой, оборонительный и др.)
и выработку условных рефлексов. Скорлупа
выполняет специфическую функцию: она
отвечает за организацию пищевого поведения.
При ее поражении наблюдаются трофические
нарушения кожи, а ее раздражение вызывает
слюноотделение и изменение дыхания.Функции
бледного шара заключаются в провоцировании
ориентировочной реакции, движения конечностей,
пищевого поведения (жевание, глотание).
43.РОЛЬ БАЗАЛЬНЫХ
ЯДЕР В ОРГАНИЗАЦИИ ДВИЖЕНИЙ.Базальные
ганглии, или подкорковые ядра,
относятся к структурам переднего
мозга и включают в себя
полосатое тело, или неостриатум
(хвостатое ядро и скорлупа), палеостриатум
(бледный шар) и ограду.Эта структура мозга
играет главную роль в процессе перехода
от замысла (фазы подготовки) движения
к выбранной программе действия (фазе
выполнения движения). Базальные ганглии
образуют многочисленные связи как между
структурами, входящими в их состав, так
и другими отделами мозга. Эти связи представлены
в виде параллельных функциональных петель,
связывающих кору больших полушарий (двигательную,
соматосенсорную и лобную) с таламусом.
Информация поступает из вышеперечисленных
зон коры, проходит через базальные ядра
(хвостатое ядро и скорлупу) и черное вещество
в двигательные ядра таламуса, оттуда
снова возвращается в эти же зоны коры
— это скелетомоторная петля. Одна из
таких петель управляет движениями лица
и рта, контролирует такие параметры движения,
как сила, амплитуда и направление.Другая
петля — глазодвигательная (окуломоторная)
специализируется на регуляции движения
глаз. Предполагается, что медиатором,
возбуждающим кортикостриарные нейроны,
является аминокислота — глутамат, а между
базальными ганглиями и таламусом существуют
в основном тормозные пути и их медиатором
является ГАМК. Так, между хвостатым ядром
и бледным шаром имеются тормозные взаимовлияния.Хвостатое
ядро и скорлупа связаны также со структурами,
не входящими в эти петли: черной субстанцией,
красным ядром, мозжечком, мотонейронами
спинного мозга. Некоторые из этих структур,
например черная субстанция, оказывают
модулирующее влияние на функцию хвостатого
ядра. В черной субстанции продуцируется
дофамин, который транспортируется к нейронам
хвостатого ядра и там накапливается.
Высвобождаясь в хвостатом ядре, дофамин
модулирует глютаматергическую кортикостриарную
передачу информации, вызывая или ее облегчение,
или торможение.Полосатое тело (хвостатое
ядро и скорлупа) принимают участие в организации
и регуляции движений и обеспечении перехода
одного вида движения в другое. Раздражение
хвостатого ядра , с одной стороны, тормозит
активность коры, подкорки, безусловные
рефлексы (пищевой, оборонительный и др.)
и выработку условных рефлексов. При поражении
полосатого тела наблюдается ретроантероградная
амнезия — выпадение памяти на события,
предшествующие травме. Стимуляция хвостатого
ядра тормозит восприятие зрительной,
слуховой и других видов сенсорной информации.
С другой стороны, хвостатое ядро оказывает
возбуждающее действие. Так, при его поражении
наблюдается ригидность мышц (повышение
мышечного тонуса). Двустороннее повреждение
полосатого тела побуждает к стремлению
движения вперед, одностороннее — приводит
к манежным движениям.Скорлупа выполняет
специфическую функцию: она отвечает за
организацию пищевого поведения. При ее
поражении наблюдаются трофические нарушения
кожи, а ее раздражение вызывает слюноотделение
и изменение дыхания.Функции бледного
шара заключаются в провоцировании ориентировочной
реакции, движения конечностей, пищевого
поведения (жевание, глотание).После разрушения
бледного шара возникают гипомимия (маскообразное
лицо), гиподинамия, эмоциональная тупость,
тремор головы, конечностей при движении,
монотонная речь. При повреждениях бледного
шара могут появиться подергивания отдельных
мышц лица и туловища, нарушается синергизм
движения конечностей при ходьбе.Функции
ограды мало изучены. Она имеет двусторонние
связи с лобной, затылочной, височной корой,
обонятельной луковицей, таламусом и другими
базальными ядрами. Ограда оказывает облегчающее
влияние на зрительные, слуховые и соматические
раздражения. Атрофия ограды приводит
к полной потере способности больного
говорить, а ее раздражение вызывает моторные
реакции со стороны пищеварительного
тракта (жевание, глотание, рвотные движения),
ориентировочную реакцию.Таким образом,
симптомы, связанные с нарушением двигательных
функций при поражении базальных ганглиев,
можно разделить на гипофункциональные,
или недостаточность, и гиперфункциональные,
или избыточность.К первым относят акинезию
(отсутствие движений), ко вторым — ригидность
(повышение мышечного тонуса), баллизм
(крупноразмашистый гиперкинез конечностей),
атетоз («червеобразные»движения), хорею
(быстрые подергивания), тремор (дрожание).Поражение
базальных ганглиев приводит к возникновению
болезни Паркинсона, имеющей целый ряд
симптомов, из которых главными являются
ригидность, тремор и акинезия. Усилены
тонические рефлексы растяжения, наблюдается
восковая ригидность, сильное дрожание
пальцев, губ и других частей тела. Больному
трудно начать и закончить движения, лицо
его маскообразно, нарушена координация
движений верхних и нижних конечностей
во время ходьбы, он идет мелкими шажками,
согнувшись вперед. При болезни Паркинсона
нарушается планирование движений. Это
заболевание связано с дегенерацией дофаминергических
нейронов черного вещества, в результате
в стриатуме резко падает содержание дофамина
и происходит растормаживание холинергических
нейронов. Поэтому лечение этого заболевания
оказалось эффективным благодаря введению
предшественника дофамина — L-дофа, так
как сам дофамин не проходит через гематоэнцефалический
барьер.Хорея — наследственное дегенеративное
заболевание базальных ганглиев, сопровождающееся
уменьшением количества нейронов стриатума
и прежде всего синтезирующих ГАМК — стриопаллидарных
и стрионигральных нейронов, а также холинергических
клеток базальных ганглиев. Отсутствие
стрионигрального торможения приводит
к гиперактивности дофаминергических
клеток и возникновению характерных для
хореи непроизвольных судорожных подергиваний.
44. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛИМБИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
МОЗГА И НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
ЭМОЦИЙ.Локальное раздражение различных
отделов лимбической системы
вызывает разнообразные вегетативные
эффекты и влияет на деятельность внутренних
органов. Так, раздражение ядер миндалевидного
комплекса приводит к изменениям частоты
сердечного ритма, дыхательных движений,
сосудистого тонуса. В ряде случаев раздражение
миндалин влияет на деятельность пищеварительного
тракта, изменяя перистальтику тонкого
кишечника, стимулируя секрецию слюны,
произвольное жевание и глотание. Описано
влияние миндалин на сокращения мочевого
пузыря, матки, пилоэрекцию и сокращение
третьего века. Все эти разнообразные
реакции могут иметь различный знак и
характеризоваться активацией или угнетением
висцеральных функций. регулирующие
влияния лимбической
системы опосредованы
нижележащими вегетативными
центрами. Скорее всего, изменяя в ту
или иную сторону возбудимость гипоталамических
центров, лимбическая система определяет
знак соответствующей вегетативной реакции.
Так формируется многоэтажная, построенная
по иерархическому принципу система управления
вегетативной сферой, интегрирующая вегетативные
и соматические реакции. Изменяя гормональный
фон, лимбическая система в естественных
условиях может участвовать в формировании
побуждений к действию (мотиваций) и регулировать
реализацию самих действий, направленных
на устранение побуждения, усиливая или
ослабляя эмоциональные факторы поведения.
Сведения об участии различных отделов
лимбической системы в формировании
эмоций неоднозначны. Наибольшее
их количество относится к роли миндалевидного
комплекса и поясной извилины в этих процессах.
При локальном электрическом раздражении
ядер миндалевидного комплекса могут
быть получены эмоциональные реакции
типа страха, гнева, ярости и агрессии.
Двустороннее удаление височных долей
вместе с миндалиной и гиппокампом вызывает
у макак-резусов целый ряд сдвигов
в эмоциональной сфере. Как правило, агрессивные
обезьяны после этой операции становятся
спокойными и доверчивыми. У животных
наблюдается гиперорализм, когда все незнакомые
предметы без разбора запихиваются в рот.
Удаление височных долей вызывает у обезьян
гиперсексуальность, причем их половая
активность может быть направлена даже
на неодушевленные предметы.Согласно
теории Папеса, сенсорные пути на уровне
таламуса расходятся, причем один путь
идет в проекционные зоны коры, где обеспечивается
восприятие, а второй - в лимбическую систему.
Вероятно, в этой системе происходит оценка
поступающей информации, ее сопоставление
с субъективным опытом и запуск соответствующих
эмоциональных реакций через гипоталамические
структуры.Лимбическая система принимает
участие в запуске тех эмоциональных реакций,
которые уже апробированы в ходе жизненного
опыта.