Профилактика травматизма

ВВЕДЕНИЕ

 

В отечественной и зарубежной литературе достаточно широко освещены проблемы борьбы с различными видами травматизма и совершенно недостаточно - вопросы организации травматолого-ортопедической помощи и профилактики травматизма в спорте.

С первых послевоенных лет  в стране развернулась большая работа по борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный в период Великой Отечественной войны, а  также достижения военно-полевой  хирургии были использованы для дальнейшего  совершенствования организации  травматологической помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли систематически проводившиеся совещания и конференции  травматологов-ортопедов, на которых  ставились задачи ускорения темпов развертывания сети специализированных учреждений, восстановление ее довоенного уровня и дальнейшего увеличения.

Повреждением, или травмой, называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновских  лучей, электричества и др.), нарушающего  строение и целостность тканей, и  нормальное течение физиологических процессов.

В зависимости от характера  травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

Повреждения делятся на прямые и непрямые, в зависимости от точки  приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом  бедренной кости), множественными (множественный  перелом ребер), сочетанными (перелом  костей таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными (перелом бедра и отморожение стопы и т.п.).

Действие механического  фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или противоудара, в результате которого травмируется участок ткани, противоположный месту приложения силы.

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов  происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.

 

 

План:

Введение……………………………………………………………….3

1. Причины возникновения спортивных травм………………………..4
2. Немедикаментозные методы реабилитации при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата……………………………………4-14
3. Ориентировочные сроки возобновления занятий (тренировок) после перенесенных травм и заболеваний ОДА…………………………15-16
4. Виды травм………………………………………………………….17-18
5. Задачи врачебного контроля на соревнованиях, медицинское обслуживание……………………………………………………….18-21
6. Травматизм в некоторых видах спорта……………………………21-22
7. Заключение……………………………………………………………23
8. Список используемой литературы…………………………………..24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика  травматизма при занятиях физическими упражнениями.

Травма — это повреждение с нарушением целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием. В спорте чаше всего имеют место физические травмы.

Для профилактики спортивного  травматизма тренер (преподаватель) должен хорошо знать особенности, основные причины и условия, способствующие возникновению различных травм  и заболеваний опорно-двигательного  аппарата.

Для спортивного травматизма  характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений, надрывов, разрывов и пр.

Характер травм, их тяжесть  зависят от вида спорта. Так, например, в горнолыжном спорте чаще случаются  переломы костей, в бобслее —  сотрясения мозга и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Причины возникновения спортивных травм.

 

Этиология травм и заболеваний  опорно-двигательного аппарата у  лиц, занимающихся физической культурой  и спортом, следующая:

- недочеты и ошибки  в методике проведения занятий  (форсированные тренировки, плохая  разминка без учета возраста, пола, подготовленности и др.);

- недостатки в организации  проведения занятий (плохое освещение,  неподготовленные снаряды, покрытие  и пр.);

- неполноценная материально-техническая  база (несоответствующие возрасту  снаряды, например, в спортивной  гимнастике, обувь, одежда и пр.);

 

- неблагоприятные климатические,  гигиенические условия (влажность,  температура воздуха, воды в  бассейне и др.);

- неправильное поведение  занимающегося (поспешность, невнимательность и др.);

- врожденные особенности  опорно-двигательного аппарата;

- недостаточная физическая  подготовленность;

- наклонность к спазмам  мышц и сосудов;

- переутомление (перетренированность), приводящее к нарушению координации  движений;

- несоблюдение сроков  возобновления занятий после  перенесенных травм или заболеваний;

- нарушение врачебных  требований к организации процесса  тренировки (допуск к тренировкам без врачебного осмотра).

 

На частоту возникновения  травм и заболеваний ОДА существенно  влияют спортивный уровень, возраст, пол, стаж занятий спортом, климато-географические условия и другие показатели.

 

Профилактика  травм и заболеваний ОДА при  занятиях физкультурой и в массовом спорте должно включать:

- полноценную разминку;

- соблюдение санитарно-гигиенических  требований (температура помещения,  влажность, освещенность, подбор  и подгонка спортивного инвентаря  и снарядов и др.);

- соблюдение методических  принципов (не форсировать нагрузки, учитывать подготовленность, возраст,  пол, систематичность занятий,  учет состояния здоровья и  т.п.);

- страховку и другие  методические приемы, характерные  для того или иного вида  спорта;

- массаж, самомассаж, баню  и др.

 

Известно, что гиподинамия (отсутствие физических нагрузок, тренировок) неблагоприятно действует на процессы регенерации поврежденных тканей ОДА  и функциональные системы спортсмена. Поэтому крайне важно в ранние сроки активизировать травмированного спортсмена, то есть применять функциональные методы лечения. Многолетние исследования показывают, что прекращение спортивной деятельности (тренировок) отрицательно сказывается на общем уровне тренированности спортсмена. Снижается не только спортивная работоспособность, но и те специфические двигательные навыки, которые спортсмен приобрел во время регулярных многолетних тренировок и на восстановление которых в дальнейшем уходит много времени.

Прекращение тренировок (из-за травм, заболеваний ОДА) ведет также  к рассогласованию координационной  цепи условных и безусловных рефлексов. Выпадение или нарушение какого-либо звена этой цепи или изменение  функционального состояния ЦНС  приводит к нарушению или распаду (разладу) сложной функциональной системы. (П.K. Анохин, 1971, 1975).

 

Kроме того, прекращение тренировок ведет к снижению максимального потребления кислорода (МПK), и восстановление происходит лишь через 30—40 дней интенсивных тренировок (B. Sultin et al., 1968). Исследования показывают, что детренированность здорового человека проявляется уже через 2 недели после прекращения физических нагрузок, и вдвое уменьшается их переносимость (В.И. Дубровский, 1969, 1973; P. Astrand, K. Rodane, 1970).

Нами изучен этиопатогенез возникновения травм и заболеваний ОДА у высококвалифицированных спортсменов (членов сборных команд страны) за период с 1972 по 1992 гг. Факторами, способствующими возникновению травм и заболеваний ОДА у высококвалифицированных спортсменов в процессе проведения интенсивных тренировочных нагрузок является глубокие метаболические изменения гомеостаза, появление вторичной гипоксии, возникновение гипертонуса и болей в мышцах, нарушение микроциркуляции.

Для профилактики и консервативных методов лечения нами разработан реабилитационный комплекс, оказывающий  воздействие на основные звенья патогенеза. Kомплекс для спортсменов высшей квалификации включает два этапа. Первый этап (восстановительное лечение, 3—5 дней после травмы) включает снятие (уменьшение) боли, гипертонуса мышц, ликвидацию отека, гипоксемии и гипоксии тканей, нормализацию микроциркуляции. Второй этап (поздний, 5—7 дни с момента возникновения травмы или заболевания) при возобновлении тренировок способствует ускорению процессов репаративной регенерации травмированных тканей и их функциональной тренировке, ликвидации мышечных контрактур, уплотнений в травмированных тканях.

На первом этапе реабилитации применяют криомассаж, мази (гели), упражнения на растягивание соединительнотканных образований, холодовой вакуумный злектрофорез, холодовой электрофорез с фермантами, водным раствором мумие, сегментарный массаж с оксигенотерапией.

На втором этапе реабилитации включают занятия на тренажерах и  гидрокинезотерапию с криомассажем, сегментарно-рефлекторный массаж с оксигенотерапией, мази, фонофорез с мазями (мобилат, артросенекс, финалгон и др.), мазью с мумие, электрофорез с 5—10% водным раствором мумие. Сроки применения физических факторов зависят от характера травм (заболеваний), их локализации, возраста и пола спортсмена.

Важными для тренера являются сроки возобновления тренировок после перенесенных спортсменом  травм и заболеваний ОДА. В  настоящее время тренер опирается  на субъективные данные, не учитывая специфику  травмы, сроки ее регенерации, спортивный стаж, возраст и функциональное состояние  спортсмена, что приводит (и нередко  продолжает приводить) к возникновению  повторных травм и переходу их в хроническую форму.

Любая травма сопровождается локальным мышечным спазмом, который  в свою очередь обусловливает  усиление боли, возникающей, прежде всего  в результате повреждения нервных  волокон и рецепторов давления на них гематомы (гематом). Мышечный спазм  усиливает это давление и на нервные  окончания. На боли организм отвечает усилением мышечного спазма, что  ведет к усилению боли. Устранение мышечного спазма может прервать этот патологический цикл, уменьшить  болевые ощущения, как и снятие или ослабление боли может уменьшить  мышечный спазм.

 

Возобновление тренировок в  раннем посттравматическом периоде  возможно с применением тейпов. Раннее возобновление тренировок (или участие  в соревнованиях) с тейпами допускается  при исчезновении отека тканей, боли и гипертонуса мышц (см. схему Kлассификация различных видов боли соответственно месту ее возникновения и характеру).

Схема. Kлассификация различных видов боли соответственно месту ее возникновения и характеру:

  

 

 

 

Раннее возобновление  тренировок с тейпами после перенесенных травм (или заболеваний) себя оправдывает, однако нужно учитывать сроки  репаративной регенерации тканей опорно-двигательного аппарата (ОДА). В противном случае возникают повторные травмы, обостряются заболевания.

Разработанный реабилитационный комплекс оказывает анальгезирующее (обезболивающее) воздействие за счет инактивации метаболитов, снижения показателей гистамина, ацетилхолина, ускорения микроциркуляции, снятия гипертонуса мышц и нормализации снабжения тканей кислородом.

Наблюдения показали, что  процессы регенерации тканей происходят не параллельно с нормализацией  самочувствия спортсмена, а чаще с  отставанием.

Вот почему после исчезновения отека, гипертонуса мышц и болей возможно раннее возобновление тренировок только с тейпами. Применение тейпов позволяет лечить травмы и заболевания ОДА у спортсменов умеренными физическими нагрузками.

Умеренные физические нагрузки с тейпами в первые дни восстановительного лечения усиливают мышечный кровоток, нормализуют метаболизм тканей, увеличивают  доставку кислорода к тканям, нормализуют  процессы окисления в тканях, опорную  функцию конечностей и тем  самым активизируют репаративные процессы в травмированных тканях.

Продолжительность применения тейпов зависит от сроков регенерации  травмированных тканей, возраста спортсмена, его стажа и составляет от 15 до 30 и более дней.

Разработанный реабилитационный комплекс позволил восстановить нарушенные функции ОДА в ранние сроки  у 96,7% спортсменов основной группы и  у 57,8% контрольной группы. Отмечено обострение заболеваний ОДА при возобновлении тренировок в основной группе у 3,3% спортсменов, а в контрольной — у 43,2%. Повторные травмы в основной группе возникли у 1,7%, а в контрольной — у 16,9% спортсменов. Дни нетрудоспособности сократились вдвое, в основной группе составили 3,9 дня, в контрольной — 7,8 дня.

Разработанная нами система  реабилитации способствует сокращению перерывов в тренировках в 2 раза по сравнению с перерывами в тренировках  спортсменов контрольной группы. Тестирование спортсменов после  проведенной реабилитации показало, что восстановление спортивной работоспособности  в основной группе произошло на 83,1%, а в контрольной — только на 47,4%.

Немедикаментозные методы реабилитации при травмах и заболеваниях опорно-двигательного  аппарата