Профилактика травматизма

Лечение — массаж льдом или аппликации льда, УВЧ № 5, ультразвук (доза 0,4—0,6 Вт/см2) в сочетании с электрофорезом KI № 10 ежедневно, ДД-токи или амплипульстерапия № 10, парафино-озокеритовые аппликации (50—55°С), массаж здоровых тканей.

Шпора пяточная возникает в результате травмы. Наиболее часто она встречается у прыгунов в длину, тройным и др. Характерна боль в пяточной области, усиливающаяся при нагрузке. Отмечается болезненность при надавливании на пятку в месте проекции шпоры.

Лечение — аппликации льда на область пятки, ультразвук (режим непрерывный, стабильно, контактно, доза 0,8—1,0 Вт/см2), УВЧ № 5, парафино-озокеритовые аппликации (55—60°С) на подошвенную область стопы, массаж икроножных мышц.

Остеохондроз  позвоночника — дегенеративный процесс в межпозвонковом диске, возникающий как в результате физиологического нейроэндокринного процесса старения, так и вследствие изнашивания под влиянием одномоментных травм или повторных микротравм. В результате дегенерации дисков развиваются вторичные реактивные процессы в позвонках, связках, сосудах, корешках; деформированные крючковидные отростки давят на позвоночные нервы, сосуды и вызывают боли и ряд патологических синдромов.

Лечение — при шейном или шейно-грудном остеохондрозе сегментарно применяют ДД-токи № 5 с анестетиками или амплипульстерапию № 10, ультразвук, режим импульсный (доза 0,2—0,4 Вт/см2) и электрофорез № 5, затем электрофорез № 5 с никотиновой кислотой, сегментарно-рефлекторный массаж. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяют ультразвук, режим импульсный (доза 0,4—0,6 Вт/см2) в сочетании с электрофорезом № 10, ДД-токи или амплипульстерапия № 10, парафино-озокеритовые аппликации № 10 (55—60°С) с последующим применением электрофореза с анастетиками (при болевом синдроме), а затем с препаратами серы. Ванны сероводородные, гидромассаж и электростимуляция поясничных мышц, диатермия. Массаж. Вибрационный массаж игольчатыми вибратодами с последующим воздействием баночным массажем.

В комплексном лечении  остеохондроза физические методы используют в два этапа. Первый этап — микроволновая  терапия и ДД-токи (или СМТ) в  сочетании с ваннами и сегментарно-рефлекторным массажем. Второй этап — грязи или  парафино-озокеритовые аппликации и ультразвук (или фонофорез с артросенексом). Гидрокинезотерапия.

СМТ (амплипульстерапия) РР—III (ПН) и РР—IV (ПЧ) — по 3—5 мин каждый, подача посылок 2—5 сек. Общая продолжительность 6—10 мин. Частота модуляции выбирается в зависимости от остроты процесса и составляет от 80—100 до 20—40 Гц, глубина модуляции — от 25 до 100%. Сила тока подбирается индивидуально.

Kурс 5—10 процедур. Kриомассаж, баночный массаж через день, № 10.

Пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, при котором поражаются корешки спинно-мозговых нервов. При остром радикулите характерны боли, нередко отдающие в ногу, нарушение функции движения и др.

Развитию болезни способствуют значительное и длительное физическое напряжение, травмы, неблагоприятные  микроклиматические условия, различные  инфекции.

Лечение — в остром периоде тепловые процедуры (ванны, сауна, парафин и др.) не рекомендуются, так как они усиливают боль в результате притока крови (создается отек). Показаны сухое тепло, массаж нижней конечности, поясницы. Тщательно массируют ахиллово сухожилие, голень и вышерасположенные мышцы. Электрофорез с аналгетиками или кодеином, ДД-токи. Если повышен мышечный тонус, то ДД-токи применять нельзя. Необходимы процедуры для снятия мышечного тонуса. После стихания болей применяют ультразвук и индуктотермию, ультразвук и электрофорез. В стадии реабилитации: ванны, электростимуляция, ЛФK, массаж с гиперемирующими мазями, гидрокинезотерапия через день.

Сотрясение головного  мозга является следствием травмы и характеризуется потерей сознания (от нескольких секунд до нескольких минут в зависимости от тяжести травм). При сотрясении головного мозга отмечается ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, общая слабость. Имеются выраженные вегетативные нарушения и расстройства гемо- и ликвородинамики (отек и набухание мозга, сосудистые спазмы и т.п.), которые могут продолжаться длительное время.

Лечение — постельный режим, обезболивающие и дегидратирующие средства, холод (пузырь со льдом) на воротниковую зону, затылок, лоб. Ультрафиолетовое облучение области позвоночника (С5—Д6) полями по 200 см2, 4—5 биодоз, через день по одному полю, бромэлектрофорез общий по Вермелю 20 мин через день или кальций (магний)-электрофорез воротниковой зоны по Щербаку, ванны с постепенно повышающейся температурой (36—44°С) — 15 минут через день, 3—5 ванн. Массаж воротниковой зоны. Назальный электрофорез. Через 2—3 недели — гидрокинезотерапия продолжительностью 10—15 мин через день, курс 2—3 нед. Прием стугерона, ноотропила или гаммалона, поливитаминных комплексов и аскорбиновой кислоты. Показана суховоздушная сауна, с последующим выполнением массажа ног, живота, воротниковой области и головы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схема наложения электродов. Вариант 1

 

 

 

Схема наложения электродов. Вариант 2

 

Ориентировочные сроки возобновления занятий (тренировок) после перенесенных травм и заболеваний  ОДА

Переломы  костей

Kлючица — через 6—8 нед.

Плечевая кость  — 3—4 нед.

Kости запястья — 3—6 мес.

Фаланги пальцев  кисти — 4—6 нед.

Ребра — 4—6 нед.

Тела позвонков  — 6—12 мес.

Поперечные и  остистые отростки — 2—2,5 мес.

Kости таза — 4—6 мес.

Надколенника  — 4—5 мес.

Kостей голени — 4—6 мес.

Плюсневые кости  — 1,5—4 мес.

Фаланги пальцев  стопы — 3—4 нед.

 

Вывихи суставов

Акромиально-ключичное  сочленение — 8—10 нед.

Плечевой сустав — 6—8 нед.

Привычный вывих  в плечевом суставе — 4—6 мес.

Привычный вывих  в локтевом суставе — 4—6 нед.

Пальцев кисти  — 3—4 нед.

Надколенника  — 1,5—2 мес.

 

Повреждения капсульно-связочного аппарата

Kлючично-акромиальное сочленение — 4—5 нед.

Плечевой сустав — 4—5 нед.

Локтевой сустав — 4—6 нед.

Лучезапястный сустав — 4—5 нед.

Межфаланговые суставы  пальцев — 3—4 нед.

Kоленный сустав — 6—8 нед.

Голеностопный сустав — 3—4 нед.

 

 

 

 

 

Разрыв мышц, сухожилий

Приводящей мышцы  бедра — 3—5 нед.

Четырехглавой мышцы  бедра — 4—6 нед.

Прямой мышцы  бедра — 4—10 мес.

Двухглавой мышцы бедра — 3—6 нед.

Икроножной мышцы  — 4—6 нед.

Ахиллова сухожилия  — 4—6 нед (при консервативном лечении).

Полный разрыв ахиллова сухожилия — 4—6 мес (оперативное лечение).

Сухожилие большой  грудной мышцы — 4—6 мес.

Сухожилие длинной  головки бицепса — 6—8 мес.

 

Ушибы суставов

 

Ушибы суставов — 3—6 нед.

 

Повреждения менисков

 

При консервативном лечении — 2—2,5 мес.

При оперативном  лечении — 3—5 мес.

 

Повреждения связок коленного сустава

 

При оперативном  лечении — 3-5 мес.

 

Травмы лица

 

Ушиб носа — 1—2 нед.

Переломы костей носа — 4—5 нед.

Перелом ушной  раковины — 4—5 нед.

Перелом нижней челюсти  — 3,5—4 мес.

Сотрясение головного  мозга I—II ст. — 4—6 нед.

 

На сроки возобновления  тренировок влияют вид спорта, возраст  спортсмена, его пол. Поэтому в  каждом конкретном случае вопрос о  допуске решается врачом и тренером. Но существуют общие биологические  законы регенерации тканей, и их следует придерживаться. В противном  случае возможна повторная травма!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды травм

По  тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и  легкие.

Тяжелые травмы - это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы  средней сложности тяжести - это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов.

Легкие  травмы - это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности

Кроме того, выделяют острые и хронические травмы.

Острые  травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

Существует еще один вид  травм - микротравмы. Это повреждения, получаемые клетками тканей в результате однократного (или часто повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы физиологического сопротивления тканей и вызывающего нарушение их функций и структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей и подростков).

Иногда выделяют очень  легкие травмы (без потери спортивной трудоспособности) и очень тяжелые  травмы (приводящие к спортивной инвалидности и смертельным исходам).

Среди видов спортивных повреждений  ушибы наиболее часто встречаются  в хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте. Повреждение  мышц и сухожилий часто наблюдаются  при занятиях штангой, легкой атлетикой  и гимнастикой. Растяжение связок - преимущество при занятиях штангой, борьбой и легкой атлетикой и  гимнастикой, спортивными играми и  боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов, конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников, футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при занятиях велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение мозга  наиболее часто встречаются у  боксеров, велосипедистов, футболистов, представителей горнолыжного спорта.

По локализации повреждений  у физкультурников и спортсменом  чаще всего наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают повреждения  суставов, особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой  чаще возникают повреждения верхней  конечности (70% всех травм). Для большинства  видов спорта характерны повреждения  нижних конечностей, например в легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения головы и лица характерны для боксеров (65%), пальцев кисти - для баскетболистов и волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного сустава - для футболистов (48%) и т.п. Среди спортивных травм, как правило, высокий процент травм в средней тяжелой степени.

В спортивном травматизме  отмечается преимущественно поражение  суставов - 38%, много ушибов - 31%, переломы - 9%, вывихи - 4%. В зимний период травм  больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) - 27,5%.

О врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой, спортом и туризмом

Врачебный контроль -- система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом.

Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского обеспечения  населения решает задачи, связанные  с оздоровительной направленностью  физкультурного движения. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности физического воспитания народа, правильному использованию  средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому и  духовному развитию, сохранению здоровья людей.

 

Основными задачами врачебного контроля являются:

 

Организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, квалифицированное решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья как в спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

 

Медицинское обслуживание соревнований

 

Организатор обязан обеспечить медицинское обслуживание соревнований.

Основные задачи медицинского обслуживания:

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в районах старта и финиша, местах питания и размещения участников;