Гормон роста (соматотропин)

В спортивной практике широко применяется такая процедура, как "электросон". "Электросон" представляет собой аппарат, подающий импульсные прямоугольные токи постоянного напряжения. Один электрод накладывается на затылок, а другой - на закрытые глаза. При включении аппарата и правильном подборе характеристик пациент засыпает и спит до отключения аппарата. При этой процедуре ток по глазным нервам поступает прямиком в гипоталамус, в центр сна, после чего человек и засыпает. Электросон используется обычно при лечении переутомления, но он может также служить хорошей альтернативой дневному сну, если засыпание днем по каким-либо причинам затруднено.

С помощью аппарата для электросна можно вызвать  даже электронаркоз – сон такой  глубины, которая позволяет производить  хирургическое вмешательство.

Аппараты для электросна и электронаркоза незаслуженно редко используются как в клинической, так и спортивной практике. Они способны заменить многие лекарства, да и к допингам их очень трудно будет причислить.

С помощью аппарата, предназначенного для электросна можно непосредственно в головной мозг вводить лекарства, обладающие снотворным, успокаивающими, восстанавливающими либо антигипоксическим действием. Делается это очень просто: глазничная прокладка смачивается раствором необходимого лекарства и накладывается на глаза. При включении тока, лекарственное вещество по глазным сосудисто-нервным пучкам проникает в тот участок среднего мозга (гипоталамус, где формируется сон), т. е. в центр сна. Такой способ введения лекарств обладает рядом преимуществ перед внутренним приемом или инъекционным введением: 1. Лекарственные вещества не раздражают ЖКТ и не проникают в печень; 2. Лекарственные вещества не попадают в общий кровоток и не могут быть обнаружены с помощью обычных анализов. Это может быть немаловажно в тех случаях, когда препарат причислен к допингам и обнаружение его в организме нежелательно; 3. Лекарственные препараты избирательно накапливаются в мозговой ткани; 4. Расход лекарства уменьшается в десятки, и даже сотни раз. Если при внутреннем приеме в мозг проникает не более 2% от количества принятого препарата, то при электрофорезе количество проникающего в мозговую ткань препарата на порядок больше; 5. Качество действия препарата не прошедшего биотрансформацию в печени может быть намного лучше, нежели после инъекционного введения, а тем более уж внутреннего приема.

Для проведения процедуры электросна используется импульсные токи низкой частоты 1-150 Гц, длительностью 0.4-0.2 мс, напряжением  до 50 В и амплитудой 4-8 мА. В физиотерапевтической практике используются специальные аппараты: «Электросон-1», «Электросон-2», «Электросон-3», «Электросон-ЧТ». Для электронаркоза применяются аппараты «Электронаркон» и «Лэнар». Аппараты для электронаркоза отличаются от аппаратов для проведения электросна тем, что в них используется большая частота тока. В некоторых странах (США) аппараты для электросна не используются вовсе ввиду их малой эффективности. Применяются только аппараты для электронаркоза. Если во воремя процедуры электросна развивается легкая дремота или в лучшем случае поверхностный сон, то во время процедуры электронаркоза пациент сразу же впадает в глубокий сон.

У нас, в России наибольшей популярностью пользуется аппарат «Электросон-ЧТ», который  позволяет проводить процедуры  электросна одновременно 4 пациентам. С помощью этого аппарата за короткое время процедуру электросна может пройти целая спортивная команда.

Иногда с  целью вызывания дневного сна  используют легкие снотворные или транквилизаторы. Только делать это необходимо очень  осторожно, чтобы не вызвать привыкания.

Здесь в наибольшей степени подходят транквилизаторы  из группы бензодиазепина, которые  практически не обладают никакой  токсичностью. В первую очередь это  нитразепам (немецкий аналог – радедерм). Препарат этот хорош тем, что не вызывает нарушения структуры сна, не изменяет соотношения его быстрых и медленных фаз. На втором месте по степени убывания потребительских качеств можно поставить сибазон (немецкий аналог – седуксен, польский аналог – реланиум). Далее можно поставить такие бензодиазепиновые производные, как альпразалам, феназепам, нозепам (польский аналог – тазепам), лоразепам, бромазепам, гидазепам, клобазам и др.

Дозы нужно  подбирать очень осторожно, опытным  путем. Если действие ? таблетки, например, достаточно, то не следует принимать  сразу всю таблетку.

Антигипоксант «Оксибутират натрия» в малых  дозах до 2 г, оказывают успокаивающее, а в больших (4 г) снотворное действие. Оксибутират натрия хороший восстановитель и, что самое главное, он значительно  увеличивает содержание СТГ в  плазме крови.

Аминокислотные  соединения «Фенибут» было синтезировано  путем присоединения фенильного радикала к L-аминомасляной кислоте. Фенибут по классификации относится  к «Ноотропам», средствам улучшающим мышление. Но в дозах от 2 до 4 г  он оказывает кратковременное снотворное действие. Фенибут хорош тем, что повышает содержание в ЦНС дофамина, а значит и увеличивает тренировочное и посттренировочное повышение уровня соматотропина в плазме крови.

Все вышеперечисленные  препараты можно вводить непосредственно  в головной мозг не только с помощью аппарата для электросна, но и с помощью аппарата для обычного электрофореза. Процедуру в данном случае называют «трансцеребальным электрофорезом». Аппараты для обычного электрофореза вводят в организм лекарственное вещество с помощью обычного постоянного тока. Этот постоянный ток получают с помощью выпрямления обычного переменного тока из нашей электросети. Существуют две основные методики транцеребрального электрофореза: трансорбитальная и интраназальная. При работе по трансорбитальной методике один раздвоенный электрод накладывают на глазницы, а другой на затылочную область, захватывая верхние шейные позвонки. При работе по интраназальной методике один раздвоенный электрод вставляется в ноздри пациента, а другой накладывается на затылок, как и в случае проведения трансорбитального электрофореза. Если при трансорбитальном электрофорезе лекарственное вещество всасывается в мозг через глазничные сосудисто-нервные пучки, а при интраназальном через сосудисто-нервные пучки носа.

Наиболее широкое распространение получила трансорбитальная методика. К настоящему времени детально разработаны частные методики для введения через глазницы (с анода) оксибутирата натрия и всех бензодиазепиновых транквилизаторов. Хотя введение витамина В1 и глютаминовой кислоты производится только по интраназальной методике.

Процедура проводится с помощью обычного аппарата для  электрофореза. Применяемая сила тока рассчитывается в мА. Плотность тока при обычном лекарственном электрофорезе  обычно колеблется в пределах 0.01-0.1 нА/м2. Продолжительность процедур колеблется от 10 до 40 минут. Источником постоянного тока служа аппараты настенные: АГН-1, АГН-2, АГН-32, портативные АГП-33, АГВК-1. Вэтих аппаратах напряжение синусоидального сетевого тока понижается до 60 В, после чего ток выпрямляется и сглаживается. Сила тока контролируется миллиамперметром.

Спортсмены, активно  сочетающие работу с тренировками подчас не имеют возможности не то, что  спать днем, но даже присесть отдохнуть. В данном случае есть лишь один выход: модифицировать ночной сон таким образом, чтобы усилить его восстановительное, анаболическое и антикатаболическое действие. Существует такой способ воздействия, который называется «продленный физиологический сон». Основывается она на том, чтобы за несколько часов до сна принять какой-либо снотворный препарат. Ночной сон, таким образом, продлевается на 2-3 часа. Многие снотворные, и в частности, производные барбитуратовой кислоты обладают способностью увеличивать ночную секрецию гормона роста. Самый распространенный снотворный препарат барбитуратового ряда – Фенобарбитал. Ранее он широко был известен под названием «Люминал». Кроме него применяются также производные барбитуратовой кислоты, такие например, как Циклобарбитал, и т. д. Есть особенности, отличающие их от снотворных препаратов других групп. Барбитураты, в частности, несколько тормозят активность коры надпочечников и выделение катаболических гормонов – глюкокортикоидов. В этом отношении их можно рассматривать как препараты с антикатаболическим действием, хотя в данном случае оно и является основным.

Гормоны коры надпочечников  находятся антогонических отношениях с половыми гормонами – андрогенами. Применение барбитуратов приводит к  усилению синтеза андрогенов половыми железами. Иногда эффект достигает такой степени, что люди, длительно применяющие барбитураты по поводу какого-нибудь хронического заболевания (эпилепсия) обрастают волосами на теле подобно обезьянам. Но главное все же заключается в том, что уменьшая синтез и выброс в кровь глюкокортикоидов, барбитураты «растормаживают» секрецию гипофизом СТГ и устраняют блок воздействия СТГ на периферические ткани (в данном случае на печень, где вырабатывается соматомедин).

Если мы применяем  барбитураты с целью пролонгирования  ночного сна, необходимо соблюдать максимальную осторожность. Барбитураты обладают способностью к накоплению (кумуляции) в организме. Поэтому применять их можно не более 10 дней подряд и в минимальных дозах. Менее токсичными, а точнее совсем нетоксичными являются производные бензодиазепина. Хоть они и причисляются к транквилизаторам. Их транквилизирующее действие подчас бывает (в зависимости от дозы) настолько сильно, что вызывает сон. Они вполне пригодны к применению в качестве снотворных. Оксибутират натрия и фенибут все же более предпочтительны так как обладают восстанавливающим и легким анаболическим действием. Фенибут в значительной степени усиливает синтез в ЦНС дофамина, а дофамин, как мы уже знаем – это хороший стимулятор секреции СТГ.

В середине ХХ в. во всем мире очень широко практиковалось лечение нервных, психических и соматических заболеваний длительным сном. Больные спали 10 дней подряд, просыпаясь лишь для приема пищи, туалета и нового приема снотворного. Проводилось такое лечение исключительно в стационарных условиях. До сих пор в нашей стране в некоторых клиниках используется 5-ти дневный сон для лечения истощения нервной системы. Примечательно то, что длительный сон проявляет максимальную эффективность при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, а ведь самое сильное лекарство от язвенной болезни – это соматотропин.

В практической спортивной медицине длительный сон  применить бывает просто невозможно, однако мне часто приходилось  применять на практике 2-х дневный  сон для лечения перетренированности  и для преодоления «застоя» в росте спортивных результатов. Проводится такой сон в выходные дни. Вечером спортсмен ложится спать как обычно. Утром после пробуждения принимает снотворное, завтракает и снова засыпает до вечера. Вечером просыпается, принимает снотворное, ужинает и снова ложится спать уже до утра. Если человек засыпает в пятницу вечером, спит всю субботу и воскресенье (с перерывами для приема пищи и новой дозы снотворного) и просыпается лишь в понедельник утром, то продолжительность такого сна составляет в общей сложности 2.5 суток.

Для такого сна  подходят все вышеперечисленные  препараты, а еще лучше их чередовать, чтобы избежать кумуляции и привыкания. Наиболее предпочтительны все же производные бензодиазепина или  их комбинации с оксибутиратом натрия. В случае таких комбинаций и бензодиазепины и оксибутират берутся в умеренных количествах.

Пища, принимаемая  на протяжении такого 2.5 суточного сна, в идеальном варианте должна состоять из одних только аминокислот, протеинов  и белков. Так мы добьемся максимального  выброса соматотропина и увеличение мышечной массы будет сочетаться с уменьшением подкожно-жировой клетчатки.

Ни в коем случае нельзя применять с успокаивающей  и снотворной целью нейролептические препараты, такие как аминазин и  др. Много лет тому назад нейролептики были созданы для лечения буйных психических больных. Они обладают настолько сильным успокаивающим эффектом, что обычный человек, приняв какой-либо нейролептик, впадает в глубокий сон. Этот сон может продлиться несколько суток, так как некоторые нейролептики способны вызывать сон даже еще более глубокий, нежели сильнодействующие снотворные препараты. Нейролептики, однако, обладают массой нежелательных побочных действий. Самая «плохая» черта нейролептиков – это уменьшение синтеза в нервных клетках L-ДОФА, дофамина, норадреналина и даже разрушение нервных клеток, вырабатывающих эти нейромедиаторы. Сон под действием нейролептиков не только приводит к усилению секреции соматотропина, но наоборот, блокирует выброс как соматотропина, так и половых гормонов. Анаболические процессы в мышечной ткани значительно замедляются. А вот масса жировой ткани непрерывно растет. Многие малосведущие врачи назначают своим пациентам со снотворной целью такие препараты, которые разрушают ЦНС в прямом смысле этого слова. Поэтому было бы непростительной ошибкой не заострить внимание на этом вопросе. Снотворное снотворному рознь и об этом всегда необходимо помнить.

Управление  сном можно осуществлять вообще безо всяких лекарственных препаратов, овладев  хотя бы элементарными навыками релаксации. Существует очень много способов и методик релаксации. Попробуем остановиться на самой распространенной из них, которая называется классической аутогенной тренировкой по Шульцу. Овладев навыками такой тренировки, человек может правильно погружать себя в состояние глубокого расслабления, либо сна. Даже если человеку не удается заснуть, и он находится, просто в состоянии глубокого расслабления это заметно сказывается на биологической активности мозга и усиливает секрецию соматотропина.

Для полного расслабления надо лечь на спину и применить стандартный набор приемов: 1. Плотно закрыть глаза (лучше всего вообще перейти в затемненное помещение, где царит полная темнота); 2. Представить себе ощущение тяжести: 1) в кистях рук; 2) в локтях и предплечьях; 3) в руках от кончиков пальцев до плеч; 4) в ногах, начиная от кончиков пальцев и кончая тазобедренными суставами; 5) тяжесть в ягодичных мышцах; 6) тяжесть в мышцах спины; 7) тяжесть в мышцах брюшного пресса и боковых мышцах живота; 8) тяжесть в мышцах груди; 9) тяжесть в плечевых мышцах; 9) тяжесть в мышцах шеи; 10) тяжесть во всех мышцах головы.

Последнее представляет из себя наиболее важную задачу, так  как расслабление мимических, жевательных  и речевых мышц в наибольшей степени  вызывает общее расслабление и ощущение покоя. Поочередно вызывается ощущение тяжести: а) в жевательных мышцах; б) в речевых мышцах (мышцах языка и гортани); в) в мимической мускулатуре (мускулатуре губ, глаз, бровей, лба). Потом, после того как удастся представить тяжесть во всех мышцах, наступает ощущение общего покоя и легкой сонливости.