Бюджетное финансирование: понятие и принципы

Политика государства в сфере культуры будет направлена на:

- развитие культурного потенциала  и сохранение культурного наследия  страны;

- обеспечение единства культурного  пространства страны;

- формирование ориентации личности  и социальных групп на ценности, обеспечивающие дальнейшее развитие  российского общества.

Затраты общества на развитие здравоохранения имеют не только социальное, но и экономическое значение. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека — главной составной части производительных сил общества, оно тем самым способствуют развитию заболеваемости в ряде экономических районов страны, особенно в районах нового освоения и в сельской местности, ощущалась нехватка медицинских учреждений и медицинских работников. Недостаточно развитая сеть медицинских учреждений вынуждала сельских жителей часто совершать дальние поездки в города и обращаться там за помощью в медицинские учреждения. Причем с развитием пригородного транспортного сообщения удельный вес посещений сельских жителей в общем объеме посещений врачей в городских лечебно-профилактических учреждениях рос, что увеличивало нагрузку на городские медицинские учреждения.

Большое социальное и экономическое значение здравоохранения, неудовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития.

Расходы на здравоохранение осуществляются из всех звеньев бюджетной системы. За счет федерального бюджета финансируются крупнейшие медицинские центры, клиники, больницы федерального значения, научные учреждения, ведомственные медицинские учреждения. Из региональных бюджетов финансируются республиканские, краевые, областные медицинские учреждения, противоэпидемиологические мероприятия и др.

1. Главным, наиболее весомым источником  бюджетного финансирования здравоохранения  являются местные бюджеты. По  каналам этих бюджетов финансируется  массовая сеть лечебно-профилактических  учреждений — больниц, поликлиник, амбулаторий и т.д. Именно от  состояния доходной базы местных  бюджетов зависит уровень финансового  обеспечения и состояния медицинского  обслуживания населения.

Бюджетные средства — наиболее крупный источник финансирования здравоохранения. В значительной мере они обеспечивают выполнение гарантий государства на получение населением бесплатной медицинской помощи. Эти гарантии зафиксированы в статье 41 Конституции РФ: «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно».

В рамках программ государственных гарантий разрабатываются подушевые нормативы финансирования здравоохранения, которые определяются как показатели затрат, рассчитываемых на одного человека и используемые для того, чтобы показать распределение финансовых ресурсов здравоохранения, полученных из всех источников, необходимых для финансирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению.

2. Средства населения – это  следующий по объему источник  финансирования здравоохранения.

3. Средства ведомств и предприятий  – это третий существенный  источник ассигнований, направляемых  в здравоохранение.

Ведомственные медицинские учреждения финансируются за счет двух источников: 1) это средства федерального бюджета; 2) многие государственные и негосударственные предприятия и организации имеют свои медицинские учреждения, финансируемые за счет средств этих предприятий.

Главной целью политики государства в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения на основе реально доступной медицинской помощи и обеспечения качества лечебных услуг. Особое внимание будет уделено:

- формированию объединенной системы  медико-социального страхования, повышению  эффективности государственного  регулирования системы медико-социального  страхования (уточнение поднадзорных  полномочий на федеральном и  региональном уровне,

Особенности бюджетного финансирования

а также процедур лицензирования и регулирования деятельности страховщиков);

- рационализации программы государственных  гарантий бесплатной медицинской  помощи на основе стационарно-замещающих  технологий, включение в ее стоимость  расходов на амортизацию и  капитальный ремонт;

- разработке социальных нормативов  обеспечения населения лекарственными  средствами;

- переходу к единым методам  оплаты медицинской помощи в  системе медико-социального страхования.

Конституция страны определяет Российскую Федерацию как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Конституция РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Социальное обеспечение представляет собой систему экономических отношений, направленных на формирование и использование фондов денежных средств государства для материального обеспечения граждан в старости, по инвалидности, предоставление пособий и льгот семьям со сравнительно низкими среднедушевыми доходами и в иных случаях, предусмотренных законодательством.

Основными видами расходов по социальному обеспечению являются пенсии и пособия.

К основным видам пенсий по государственному пенсионному обеспечению относятся:

• пенсия по старости;

• пенсия за выслугу лет;

• пенсия по инвалидности.

Основными видами пособий являются:

• пособие по временной нетрудоспособности;

• пособие по беременности и родам;

• пособие при рождении ребенка;

• пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

• пособие на погребение.

Существуют и другие виды социального обеспечения: пособие по безработице, профессиональная переподготовка безработных, обучение и трудоустройство инвалидов, предоставление инвалидам индивидуальных средств передвижения, пособия многодетным и одиноким матерям, оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами детства до достижения ими возраста 18 лет, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель), и т.д.

Одной из форм социального обеспечения является социальное страхование. Оно представляет собой государственную систему материального обеспечения граждан в старости, в случае временной или постоянной потери трудоспособности, а также охраны их здоровья. Осуществляется за счет особых фондов, образуемых из обязательных взносов организаций, а также дотаций из бюджетных средств на материальное обеспечение рабочих, служащих и членов их семей. Основные составляющие финансового механизма социального страхования — взносы, целевые фонды и социальные выплаты.

Выполнение основных функций государства в сфере социального страхования возложено на Фонд социального страхования Российской Федерации.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод о необходимости реформирования социальной сферы по всем направлениям, так как в результате развивающегося прогресса особое внимание уделяется выполнению обслуживающих функций.[11,c.287]

 

2.2 Тенденции финансирования  основных направлений социальной  сферы

 

Одним из мероприятий по стабилизации обстановки в социальной сфере будет разработка финансово-хозяйственного механизма, обеспечивающего последовательное внедрение программно-целевого, контрактного и инвестиционного методов финансирования учреждений культуры.

Внимание Правительства Российской Федерации в области социальной поддержки населения будет сконцентрировано на повышении защиты социально уязвимых домохозяйств, которые не имеют возможности для самостоятельного решения социальных проблем и нуждаются в государственной поддержке; создании необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества базовых социальных благ.

В основу будут положены мероприятия по:

- передаче большинства полномочий  по установлению размеров и  условий предоставления государственной  помощи на региональный и муниципальный  уровень с одновременным расширением  их возможностей по финансовому  обеспечению социальных выплат;

- постепенной замене большинства  льгот, предоставляемых отдельным  категориям граждан, адресными формами  социальной поддержки без снижения  совокупных расходов на социальную  помощь в реальном выражении;

- изменению принципов и источников  финансирования выплаты ежемесячного  пособия на ребенка;

- расширению рынка социальных  услуг, развитию конкуренции за  счет расширения номенклатуры  услуг, повышению их качества  и снижению издержек.

Первоочередные действия Правительства Российской Федерации в сфере пенсионного обеспечения и страхования предусматривают:

- поэтапное повышение до 1,2 предельного  соотношения заработка при исчислении  пенсий с применением индивидуального  коэффициента пенсионера;

- введение механизмов накопительного  финансирования досрочных пенсий;

- организацию государственного  пенсионного страхования. Определение  норм и видов пенсий, условий  их предоставления в системе  государственного пенсионного страхования;

- введение учета накоплений  на индивидуальных счетах граждан  в системе пенсионного страхования  на основе индивидуального (персонифицированного) учета.

Главной целью развития жилищно-коммунального хозяйства является создание условий для реализации гражданами их конституционных прав на жилище в соответствии с установленными социальными стандартами безопасности проживания.

Для выполнения этой цели будут проведены мероприятия:

- усиление адресности бюджетных расходов на субсидирование оплаты жилья и коммунальных услуг гражданами и совершенствование порядка предоставления адресных жилищных компенсаций (субсидий) семьям с низкими доходами;

- ликвидация системы перекрестного  субсидирования тарифов коммунальных  предприятий, предоставляющих услуги  в жилищном секторе;

- обеспечение жилищных прав  граждан на собственность, аренду, наем, социальный наем;

- активизация развития ипотечного  жилищного кредитования, рынка закладных  на жилье и ипотечных ценных  бумаг;

- создание законодательной базы  для привлечения долгосрочных  инвестиций в жилищный сектор  и создание кредитных и заемных  механизмов использования их  гражданами и др.

Реализация поставленных задач в социальной сфере позволит более рационально использовать финансовые ресурсы государства, обеспечить единый подход к установлению федеральной составляющей и рамочных условий для разработки региональной составляющей государственного стандарта во всех отраслях этой сферы. Поэтому роль государственных минимальных социальных стандартов и финансовых нормативов не только не уменьшается, но и неизмеримо возрастает.

С формированием системы социальных стандартов особое значение приобретают такие факторы, как цели, намерения, предпочтения потребителей услуг, ограничения, многовариантность набора, возможность взаимозаменяемости услуг, поиск компенсирующих условий, выбор наиболее рационального (целесообразного) варианта, меры государственного и муниципального регулирования рынка услуг.

Немаловажную роль играет установление состава государственных минимальных социальных стандартов, их распределение в зависимости от источника финансирования на федеральные, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В настоящее время нет стройной системы государственных минимальных социальных стандартов. Одной из задач по улучшению состояния социальной сферы является разработка Единого перечня государственных минимальных социальных стандартов и финансовых нормативов. Этим вопросом в настоящее время занимается Министерство экономики и развития РФ совместно с министерствами и ведомствами и Государственной Думой федерального Собрания Российской Федерации.

Одним из основных направлений совершенствования методики расчета норм и нормативов должно стать неукоснительное руководство и исполнение действующих нормативных правовых актов, а также увязка с принимаемыми сегодня мерами по стабилизации социально-экономического положения в стране, оздоровлению государственных финансов и упорядочению расходов бюджетных учреждений.

2.3 Расходы на обеспечение  социальной политики

 

Основной целью социальной политики государства является решение таких важных проблем государства, как:

- создание и обеспечение функционирования  системы социального обслуживания  населения;

- обеспечение государственной  социальной поддержки ветеранов, инвалидов, семей с детьми;