Операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Мая 2013 в 17:29, курсовая работа

Краткое описание

Животное содержится в ЮФ «КАТУ» НУБиПУ«Коммунар», благополучное по инвазионным и острым инфекционным заболеваниям. Корова содержится в 4-х рядном типовом коровнике на 200 голов. Уборка навоза производится автоматизировано, вентиляция естественная, приточно-вытяжная. Пол деревянный. Содержание привязно-выгульное. Регулярно проводится моцион.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
4
1.
РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО
5
2.
АНАМНЕЗ
6
2.1.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
6
2.2.
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
7
3.
ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО

4.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
8
4.1.
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
9
4.2.
ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
9
4.3.
ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
9
4.4.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
10
4.5.
ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
11
4.6.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ

4.7.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
12
5.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
13
6.
ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА
13
7.
ТЕКУЩАЯ КУРАЦИЯ

8.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЯ
34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
36
РЕЦЕНЗИЯ

Скачать в ZIP архиве (70.60 Кб) Сколько стоит заказать работу?

Вложенные файлы: 1 файл

Моя К_Р.docx

— 73.55 Кб (Скачать файл)

- величину и форму припухлости – припухлость по краям раны, небольшая, продолговатой формы;

- состояние шерстного покрова и кожи в области припухлости – шерстный покров и кожа в области припухлости загрязнена, кожа розового цвета. Царапин, ссадин, ран, кровоподтеков нет.

Пальпацией устанавливали:

- переломы и их последствия отсутствуют, чувствительность и болезненность костей отсутствует;

- температура в области патологического очага незначительно повышена в сравнении ее с соседними участками тканей;

- тактильная и болевая чувствительность выражена;

- консистенция тканей - плотная;

- ундуляции, флюктуации, крепитации не выявлено;

- в ране сплошной грануляционный рост, грануляции ярко-розовые, хорошо выражены;

Постановка диагноза

Окончательный диагноз по результатам клинического исследования – операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции.

Заключение

На основании проведенного клинического исследования, учитывая удовлетворительное состояние животного и легкую форму течения, без сопутствуюших заболеваний и осложнений, мы можем сказать, что предварительный прогноз – благоприятный при своевременном и квалифицированном систематическом лечении.

Рекомендации о содержании. Обеспечение покоя и регуларной обработке раны антисептическими препаратами (растворы, мазь).

Рекомендации по кормлению. Рацион. Балансирующие добавки: витаминные (тривитамин АДЕ), минеральные (по Са, Р, Mg) и др.(см прил. №2)

Дневник истории болезни

Дата	Температура, ^ОС	Пульс, уд./мин.	Дыхание, дых. движ./мин.	Клинические признаки	Лечение, диета, режим, содержание
27.03.12.	39,8	68	31	Общее состояние: животное незначительно угнетено, аппетит сохранен, жажды нет, вынужденных положений не принимает. Подвижность тазового пояса и конечностей ограничена, в связи с болезненными ощущениями в области таза. Рана в фазе гидратации (самоочищения): травматический отек тканей, местное воспаление – болезненность, покраснение, температура не значительно повышена, обильная серозная экссудация, истечения – тканевая лимфа, незначительные сгустки крови и нити фибрина, которые на поверхности образуют налёт желтого цвета. Длина раны составляет 6-7см, ширина 3-5 см. Дно раны сформировано розовой грануляционной тканью.	Провели туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200- 300 ml DS. корове, для туалета раны Затем провели кюретаж раны, удалив некротизированные ткани, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Провели зондирование, карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5.0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
28.03.12.	39,0	60	28	Общее состояние: животное незначительно угнетено, аппетит сохранен, жажды нет, вынужденных положений не принимает. Подвижность тазового пояса и конечностей ограничена, в связи с болезненными ощущениями в области таза. Рана в фазе гидратации (самоочищения): травматический отек тканей, местное воспаление – болезненность, покраснение, температура не значительно повышена, обильная серозная экссудация, истечения – тканевая лимфа, незначительные сгустки крови и нити фибрина, которые на поверхности образуют налёт желтого цвета. Длина раны составляет 6-7см, ширина 3-5 см. Дно раны сформировано розовой грануляционной тканью.	Провели туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 - 300 ml DS. корове, для туалета раны Затем провели кюретаж раны, удалив некротизированные ткани, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Провели зондирование, карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
29.03.12.	38,9	64	30	Общее состояние: животное незначительно угнетено, аппетит сохранен, жажды нет, вынужденных положений не принимает. Подвижность тазового пояса и конечностей ограничена, в связи с болезненными ощущениями в области таза. Рана в фазе гидратации (самоочищения): травматический отек тканей, местное воспаление – болезненность, покраснение, температура не значительно повышена, обильная серозная экссудация, истечения – тканевая лимфа, незначительные сгустки крови и нити фибрина, которые на поверхности образуют налёт желтого цвета. Длина раны составляет 6-7см, ширина 3-5 см. Дно раны сформировано розовой грануляционной тканью.	Туалет области раны 1% р-ом перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 -300 ml DS. корове, для туалета раны Кюретаж раны, удаление некротизированных тканей, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Зондирование раны - , карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
30.03.12.	39,3	63	28	Общее состояние: незначительное угнетение, животное проявляет интерес к корму, жажда умеренная, при движении отмечается обремененность в связи с болезненностью в об. кресца Рана: уменьшение воспаления тканей: отёк тканей отсутствует; слабо выраженные покраснение, припухание, болезненность и незначительное местное повышение температуры; количество серозно-фибринозного экссудата снизилось, примеси гноя незначительные; в раневом дефекте наблюдается розово-красные грануляции.	Туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 - 300 ml DS. корове, для туалета раны Кюретаж раны, удаление некротизированных тканей, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Зондирование раны - карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
31.03.12	39,7	58	30	Общее состояние: незначительное угнетение, животное проявляет интерес к корму, жажда умеренная, при движении отмечается обремененность в связи с болезненностью в об. кресца Рана: уменьшение воспаления тканей: отёк тканей отсутствует; слабо выраженные покраснение, припухание, болезненность и незначительное местное повышение температуры; количество серозно-фибринозного экссудата снизилось, примеси гноя незначительные; в раневом дефекте наблюдается розово-красные грануляции.	Туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 - 300 ml DS. корове, для туалета раны Кюретаж раны, удаление некротизированных тканей, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Зондирование раны - карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
02.04.12.	38,6	50	19	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Подвижность тазового пояса более свободная, в результате уменьшения болезненности. Рана: воспаления тканей незначительное: слабое покраснение, болезненность краёв раны сохранена, отёчность уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем уменьшение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Выделяющийся экссудат образует корочки на поверхности раны. Края раны: отторжение участков некроза, снижение обильной инфильтрации, заметное образование грануляции.	Туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 -300 ml DS. корове, для туалета раны Не значительный кюретаж раны, удаление некротизированных тканей, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Зондирование раны - карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
03.04.12.	38,9	55	26	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Подвижность тазового пояса более свободная, в результате уменьшения болезненности. Рана: воспаления тканей незначительное: слабое покраснение, болезненность краёв раны сохранена, отёчность уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем уменьшение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Выделяющийся экссудат образует корочки на поверхности раны. Края раны: отторжение участков некроза, снижение обильной инфильтрации, заметное образование грануляции.	Туалет области раны 1% раствором перманганата калия. Rp: Sol. Kalii permanganatis 0.1% - 200 - 300 ml DS. корове, для туалета раны Не значительный кюретаж раны, удаление некротизированных тканей, до здоровой ткани и появления незначительного капиллярного кровотечения. Зондирование раны - карманов и ходов не обнаружено. Полость раны обработали мазью Вишневского. Rp: ung. Ixtioly 5% _ 5,0 Ds. Обработка полости раны Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
04..04.12.	39,0	57	28	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Подвижность тазового пояса более свободная, в результате уменьшения болезненности. Рана: уменьшилась (5х3см) воспаления тканей незначительное: слабое покраснение, болезненность краёв раны сохранена, отёчность уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем уменьшение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Выделяющийся экссудат образует корочки на поверхности раны. Края раны: отторжение участков некроза, снижение обильной инфильтрации, заметное образование грануляции.	Туалет послеоперационной раны: механическая очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
05.04.12.	38,5	62	31	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Подвижность тазового пояса более свободная, в результате уменьшения болезненности. Рана: уменьшилась воспаления тканей незначительное: слабое покраснение, болезненность краёв раны сохранена, отёчность уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем уменьшение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Выделяющийся экссудат образует корочки на поверхности раны. Края раны: отторжение участков некроза, снижение обильной инфильтрации, заметное образование грануляции.эпителиальных клеток со стороны раневого края кожи на поверхность молодой грануляционной ткани.	Туалет послеоперационной раны: механическая очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
06.04.12.	38,8	57	23	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Рана: местное воспаление значительно уменьшилось: слабое покраснение сохранено на границе со здоровыми тканями, болезненность краёв раны сохранена, отёчность краёв раны уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем сильное разрастание грануляционной ткани в полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Незначительные выделения экссудата. Раневая щель заполняется грануляционной тканью. Заметно начало нарастания эпителия.	Туалет послеоперационной раны: механическая очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой.
07.04.12.	38,7	55	26	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Рана: местное воспаление значительно уменьшилось: слабое покраснение сохранено на границе со здоровыми тканями, болезненность краёв раны сохранена, отёчность краёв раны уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем сильное разрастание грануляционной ткани в полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Раневая щель заполняется грануляционной тканью. Заметно начало нарастания эпителия.	Туалет послеоперационной раны: механическая очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой
09.04.12.	38,0	53	22	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме. Рана: местное воспаление значительно уменьшилось: слабое покраснение сохранено на границе со здоровыми тканями, болезненность краёв раны сохранена, отёчность краёв раны уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем заполнение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Незначительные выделения экссудата. Раневая щель заполняется грануляционной тканью. Новые эпителиальные клетки направляются навстречу друг другу от краев раны.	Туалет послеоперационной раны: механическая очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой
10.04.12.	37,8	88	27	Общее состояние: угнетение отсутствует, аппетит восстановлен полностью, жажда в норме, подвижнось тазового пояса безболезненная. Рана: местное воспаление значительно уменьшилось: слабое покраснение сохранено на границе со здоровыми тканями, болезненность краёв раны сохранена, отёчность краёв раны уменьшена, местная температура в пределах нормы. При пальпации ощущаем заполнение полости раневого дефекта. Грануляции увеличиваются в объёме. Незначительные выделения экссудата. Раневая щель заполняется грануляционной тканью. Новые эпителиальные клетки направляются от краев раны навстречу друг другу, закрывая поверхность раны.	Туалет послеоперационной раны 0,1% р-ром перманганата калия, кюретаж и очистка от загрязнений, корочек экссудата, некротизированных тканей. Полость раны обработали мазью Вишневского Кормление – полнорационное. Содержание – покой

Эпикриз

1) Обоснование диагноза

“рана” была установлена на основании характерных признаков:

- открытое механическое повреждение кожи, подкожной клетчатки и нижележащих мягких тканей;

- наличие и зияние краёв раны;

- незначительное капиллярное кровотечение на стенках и дне раны;

- болевая реакция;

- не значительные местные, общие функциональные нарушения и токсико-инфекционные явления;

- образование, рост и созревание нормальных грануляций на дне и стенках раны.

2) Дифференциальная диагностика

Рана – это нарушение целостности кожи, слизистой оболочки или полости тела Они образуют одну пятую всех травм. Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей.

Наличие ровных краёв, малого количества некротизированных тканей, воспаления окружающих тканей, выраженного зияния служат диагностическими критериями для дифференциальной диагностики операционной гнойной раны в области крестца в стадии грануляции от других видов ран.

Виды ранений

Ранения возникают различным способом, поэтому они делятся на следующие виды:

- механические – обусловленные действием тупого или острого предмета или инструмента;

- физические – обусловленные действием холода и тепла;

- химические – обусловленные действием щелочей и кислот;

- биологические – обусловленные бактериями и их ядовитыми выделениями;

В нашем случае мы наблюдали механическое ранение, так как рана нанесена предположительно цапкой.

Степени ранений

В зависимости от степени тяжести ранения делятся на следующие группы:

- легкие – рваные раны, растяжения.

- средней тяжести – вывихи, переломы пальцев.

- тяжелые – сотрясение мозга, переломы бедра, сильное кровотечение [10].

В нашем случае мы наблюдали легкое ранение.

Раны делятся на:

- поверхностные раны – неглубокие, когда повреждена только одна кожа.

- глубокие раны – захватывающие подкожные ткани и мышцы, что мы наблюдали в нашем случае.

По происхождению: операционные, случайные и военные [13].

В нашем случае рана была случайной.

Последние два вида ран всегда инфицированы, т. е. загрязнены бак-териями и в большинстве случаев содержат значи¬тельное количество мертвых тканей. Операционные раны являются, как правило, асептическими. Они за-живают в минимально короткие сроки по первичному натяжению, без нагноения и содержат минимальное количество мертвых тканей.

В свою очередь случайные и военные раны делятся:

- рубленые раны – наносятся опускающимся предметом с острыми краями, по своему внешнему виду напоминают резанные раны, но отличаются большей глубиной, что мы и наблюдали.

В зависимости от остроты рубящего предмета она может содержать большее или меньшее количество мертвых тканей. Рана, нанесен¬ная тупым рубящим предметом, имеет признаки уши¬ба и сотрясения. Кровотечение в таком случае может быть слабее, чем при резаной ране, вследствие раз¬рыва сосудов. Разрушение при рубленой ране более значительное, вплоть до повреждения костей и даже отсечения части тела. Зияние и глубина раны значи¬тельны. Самая глубокая часть раны у одного из кон¬цов ее.

- резанные раны – нанесенные острым предметом, чаще всего ножом, бритвой, стеклом и т.д. они характеризуются острыми краями и умеренно или сильно кровоточат;

- колотая рана - рана, нанесённая острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом)

- ушибленные раны – возникают под действием давления, при ударе тупым предметом, при падении или сдавливании тела, края раны не ровные, кровотечение слабое;

- огнестрельная рана - повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменений, обусловливающих образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза

- рваные раны – возникают в результате разрыва кожи при ее натяжении, края таких ран не ровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность;

- укушенные раны – по внешнему виду напоминают ушибленные или рваные раны, нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция [4];

3) Этиология

Исходя из анамнестических данных причиной возникновения операционной гнойной раны в области крестца в стадии грануляции послужило проведение хирургической обработки случайной рублено-ушибленной раны 13.03.2012 года.

Согласно источникам литературы причины получения раны могут быть разнообразны. Выделяют:

1) промышленно- технологический травматизм, органически связанный с проектно-строительным процессом животноводческих комплексов;

2) эксплуатационный травматизм, связанный с нарушением правил и инструкций по использованию и эксплуатации животных;

3) половой травматизм;

4) транспортный травматизм;

5) военный травматизм;

4) Патогенез

Рана, как тканевой дефект, возникает вследствие механического повреждения покровов и глубжележащих тканей, является сильным раздражителем, включающим подкорковые центры, ретикулярную формацию, систему гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников. Возникающий в результате такого включения рефлекторной и эндокринной систем реактивный процесс оказывается анатомически локализованным (местным), и физиологически генерализованным (общим). При раневом процессе местная и общая реакция организма находится в прямой зависимости от тяжести и особенностей повреждений тканей и органов, а также от вида и вирулентности раневой инфекции [14].

Местные и общие реактивные процессы при ранах находятся в прямой и обратной зависимости будучи взаимообусловленными и взаимовлияющими. Устранение сильных раздражителей и замена их слабыми, нормализует функцию нейроэндокринной системы, улучшает состояние организма, способствует более благоприятному заживлению раны, таким образом, раневой процесс рассматривается не как чисто местный процесс, так как при нём в большей или меньшей степени включаются многие системы [15].

Вторая фаза заживления раны.

Вторая фаза – дегидратации, характеризуется снижением воспалительной реакции, снижением отёка и преобладанием регенеративно-восстановительных процессов над некротическими. На протяжении этой фазы клинически достаточно хорошо различимы 2 основных периода. Первый период характеризуется преобладанием гранулирования, второй - преобладанием эпидермизации и рубцевания раны. В течении 5 дней курации наблюдали стадию грануляции, и лишь только на 6 день начался процесс эпителизации (появился эпителиальный ободок (валик)). [13]

Биофизико-химические сдвиги в фазе дегидратации характеризуются регенеративно-восстановительными процессами, развивающимися на фоне нормализации трофики, снижения воспалительных процессов и дегидротации тканей. В ране, освобожденной от мертвых тканей, уменьшается гнойная экссудация, улучшается крово- и лимфообращение, ликвидируются застойные явления. Вследствие обеспечения раны кислородом, анаэробное расщепление переключается на окислительный тип обмена. В результате этого повышается окислительно-восстановительный потенциал, снижается ацидоз, уменьшается количество редуцирующих веществ.[3] Это способствует снижению протеолиза и количества адениловых веществ (адениловая кислота, аденозин пуриновые и пиримидиновые основания), нормализации тканевого обмена, снижению фагоцитоза и протеолиза белков и уменьшению молекулярной концентрации, что приводит к понижению онкотического и осмотического давления и уменьшению поверхностного натяжения; уменьшается клейкость коллоидных структур.[1]

Снижение ацидоза и ферментативного распада клеток уменьшает в зоне раны количество свободных ионов К+ и физиологически активных веществ при одновременном увеличении Са2+ в тканевой жидкости. Данный процесс сопровождается уплотнением клеточных мембран и капилляров. Постепенно прекращается экссудация, рассасывается отечная жидкость, снижается гидратация. В экссудате и тканевой жидкости накапливаются стимуляторы регенерации и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), принимающие участие в синтезе белков и регенерации. [3]

Постепенно происходит формирование, созревание и рубцевание грануляционной ткани с частичным разрыхлением формирующегося рубца.

Процесс гранулирования сводится к последовательному напластованию грануляционных слоев. При этом сформировавшийся поверхностный слой грануляции, будучи в состоянии умеренной гидротации, оказывается покрыт раневым секретом - продуктом самих грануляций в глубже лежащих слоях, где последовательно понижается подкисление раневой среды, протекают дегитратационные явления, способствующие созреванию грануляций и рубцеванию глубоких слоев. [1]

В процессе созревания коллагеновые эластические волокна, теряя часть воды, за счет дегидратационных явлений, уплотняются, становятся тоньше и короче, прочнее .[3]

На такие грануляции начинают нарастать эпителий мальпигиева слоя эпидермиса, что мы и наблюдали в последние 2 дня курации.

На этом этапе мы закончили курацию, и передали животное для дальнейшего наблюдения и лечения.

5) Анатомо-топографическая характеристика области поражения

Патологический очаг расположен в области крестца.

Костная основа: крестцовая кость —os sacrum.

У крупного рогатого скота срослись 5 позвонков. Имеют массивные четырехугольные крылья, расположенные почти по горизонтальной плоскости, с чуть приподнятым краниальным краем. Остистые отростки срослись, образовав мощный дорсальный гребень с утолщенным краем. Вентральные (тазовые) крестцовые отверстия обширны.

Крылья парных подвздошных костей таза, сочленяясь с крыльями крестцовой кости, образуют парный тугой неподвижный крестцово-подвздошный сустав — articulatio sacroiliaca. Помимо капсулы сустава крестцовая и тазовые кости соединены связками:

Крестцово-подвздошные вентральные связки — ligg. sacroiliaca ventralia являются утолщением капсулы сустава.

Крестцово-подвздошные межкостные связки — ligg. sacroiliaca interossea соединяют крестцовый бугор подвздошной кости с остистыми отростками крестцовой кости и называются крестцово-бугровыми связками — lig. sacrotuberal.[8]

Информация о работе Операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции