Операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции

9) Профилактика  и возможности осложнений.

На основании анамнеза с учетом условий содержания и  эксплуатации, мы рекомендуем проводить  более тщательный отбор персонала, провести просветительскую работу среди  персонала.

Необходимо улучшить условия  содержания животного, т.к. плохие условия  ведут к развитию патологий, переходу их в хроническую форму и как следствию потери продуктивности и падежу.

Осложнения:

Повышенный ацидоз раневой  среды, усиливая гидратацию грануляций, затормаживает нарастание на них  эпителия, вследствие   чего заживление раны замедляется. Такие набухшие грануляции легко  повреждаются, им не препятствуют проникновению через них патогенных  микроорганизмов, в результате чего раневой процесс может осложниться  инфекцией [1].

При отсутствии надлежащего  лечения воспалившаяся (гнойная) рана может осложниться аэробной инфекцией (стафило- или стрептококки). В результате этого в зоне раны возникают напряженные отеки, края раны могут выворачиваться. Зона раны остро болезненна. Животное угнетено, аппетита нет или он снижен, возможно повышение температуры, учащение пульса, дыхание поверхностное и частое, снижается количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов со сдвигом нейтрофилов влево [2].

Раны, незаживающие в обычные  сроки относятся к длительно  незаживающим. Задержка заживления ран связана с:

1) значительным удлинением  периода биологического очищения  от мертвых тканей при наличии  инфекции и инородных тел; 

2) нарушением процесса  гранулирования и эпидермизации;

3) алиментарное и старческое  истощение;

4) злокачественный рост  опухолей;

5) общая инфекция;

6) хроническая интоксикация;

7) сердечно-сосудистые заболевания;

8) нарушение трофики; 

9) авитаминозы; 

10) нарушение всех видов  обмена [1].

Гидремичные грануляции. К  ним относятся:

а) раздраженные грануляции; они по внешнему виду крупнозернистые, красные, кровоточивые;

б) воспалённые грануляции напоминают первые, но имеют признаки изъязвления (некротизации) и более выраженный оттёк;

в) фунгозные, или грибивидные, грануляции разрастаются за кожные края раны; они дряблые, серовато-бурые, грязно-желтые, синюшные, легко кровоточивые с признаками некротического распада; покрыты грязно-бурым, как привило, жидким, зловонным экссудатом; края раны в состоянии оттёка, сильно болезненные, температура повышена, животное угнетено; возникают фунгозные грануляции при наличии в глубине (под ними) инфекционного очага фасции связки или сухожилия подвергнутых некрозу инородного тела;

г) отечные грануляции почти  бесцветные полупрозрачные, напоминающие густую слизь. Такие грануляции сочетаются с застойным отеком зоны раны либо обусловлены активностью кишечной палочки [1].

Дегидремичные грануляции включают:

а) атонические, характеризующиеся  слабовыраженной зернистостью или  отсутствием ее, бледностью, наличием тонкой пленкообразной корочки; признаки эпителизации отсутствуют, края кожи нередко истончены в случаях нервнотрофических нарушений;

б) каллезные грануляции - они не имеют зернистости, гладкие; при пальпации плотные, хрящеватые; края раны омозоленные, малоподвижны; экссудата мало, серозно-слизистого или слизисто-гнойного характера. Такие грануляции возникают в ранах на подвижных частях тела, а также при нарушении трофики и выраженном рубцевании на фоне недостаточного кровоснабжения грануляций [2].

Недостаточная выработка  нуклеиновых кислот, неполноценное  снабжение ими вазогенных клеток, бедное содержание нуклеотидов в раневом секрете, является    одной из важных причин нарушения регенерации. Полифосфорные нуклеотиды, будучи продуктами распада нуклеиновых кислот, является наиболее активной фракцией лейкоцитарных "трефонов", стимулирующих регенеративные процессы. Ухудшает заживление ран интенсивно протекающий процесс дегидротации   грануляций под влиянием ускоренной замены кислой реакции среды на    нейтральную (рН=7) или слабощелочную (рН=7,2-7,3).

Это приводит вначале к  перезреванию грануляций и замедленному их формированию, затем к рубцеванию их и прекращению эпителизации [8].

10) Заключение.

Нами был поставлен  верный диагноз « Операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции» на основании анамнеза и клинических данных, и как следствие, предпринято соответствующие лечение. Продолжительность курации составило 14 календарных дней.

Основные физиологические  показатели животного (температура, пульс, дыхание) на протяжении всего периода  курации, находились в приделах физиологической нормы.

Наблюдалось значительное улучшение состояния и заживление раны начиная с 6-го дня курации. Данное животное передается для дальнейшей курации. Проводимое лечение было эффективным и экономически целесообразным.