Трихинеллёз свиней

Лечение.

В ветеринарии лечение трихинеллеза не практикуется, хотя известны довольно эффективные химиопрепараты – тиабендазол, парбендазол, мебендазол, тетрамизол.

При лечении трихинеллеза человека все больных трихинеллезом с тяжелой и средним течением госпитализируют в терапевтические отделения лечебных учреждений. Больные в легкой форме подлежат также учету и амбулаторному врачебному наблюдению.

Препаратом, обладающим выраженным паразитоцидным действием, является тиабендазол. Этот препарат хорошо действует на все стадии кишечных круглых гельминтов и на мигрирующих в организме хозяина личинок. Тиабендазол оказывает непосредственное губительное действие на кишечных трихинелл, мигрирующих личинок, развивающихся и инкапсулированных личинок в мышцах. Тиабендазол, применяемый в самом начале инвазии, приводит к гибели незрелых кишечных трихинелл. У половозрелых трихинелл он подавляет репродуктивную способность, а при больших дозах убивает их. Прием препарата в период миграции личинок предупреждает проявление мышечной инвазии и значительно снижает её. В более поздний период инвазии эффективность тиабендазола значительно падает, и дозу препарата нужно повышать. Когда личинки уже окружены толстой капсулой, эффективность тиабендазала снижена, хотя он все же оказывает губительное действие на личинок, нарушая сложившиеся взаимоотношения между паразитами и хозяином. Появляются воспалительные клеточные инфильтраты в мышцах вокруг капсул, которые затем уничтожают капсулы и их содержимое с личинкой, оставляя гранулемы.

Применение препарата показало высокий терапевтический эффект в период большой вспышки трихинеллеза (назначался по 25-30г на десятидневный цикл). У 20 больных была сделана биопсия через  2 дня после окончания курса лечения. Живые личинки в мышцах обнаружены только у одного больного человека, прошедшего лиши семидневный курс лечения. До лечения живые личинки в мышцах были найдены у 15 больных. При лечении острой формы трихинеллеза быстро наблюдается исчезновение лихорадки, мышечных болей, отеков. Наибольший эффект от лечения тиабендазолом наблюдается при раннем его применении. Назначение препарата в течение первой недели инвазии предотвращает клиническое развитие болезни. Поэтому тиабендазол показан в ранние сроки  инвазии, в первые 2-3 недели после заражения, когда имеется кишечная стадия паразита, происходит миграция личинок и начало их развития в мышцах. Тиабендазол назначают внутрь двукратно в суточной дозе 50 мг на 1 кг веса на протяжении 10 дней. В более позднем периоде болезни назначение его нецелесообразно, так как гибель инкапсулированных личинок трихинелл ведет к хроническому миозиту. Минтезол по 0,5г рекомендуется давать в указанной дозе двукратно, но 2-4  дня подряд. Максимальная суточная  доза для взрослого не более 3г.

Поскольку клинический синдром при остром трихинеллезе представляет собой гиперергическую реакцию, то в настоящее время с успехом применяют патогенетическую десенсибилизирующую  терапию стероидными гормонами: АКТГ и кортикостероидами (кортизон, преднизон, преднизолон). Стероидные гормоны назначают при высокой лихорадке, выраженной клинической картине болезни, тяжелом абдоминальном синдроме, в случаях осложнений миокардитом, пневмонией и невротическими расстройствами. Гормоны, особенно применяемые в раннем периоде болезни, быстро снимают общеаллергические симптомы болезни, лихорадку, отеки, снижают боли. Раннее применение гормонов предупреждают осложнения. Гормоны назначают в высоких суточных дозах: до 300мг кортизона, 200мг гидрокортизона, 40-60 мг преднизолона или преднизона внутримышечно. Через 2-3 дня лечения при клиническом эффекте и отсутствии органных поражений суточную дозу снижают до 2\3, которую дают еще 5-7 дней.

При тяжелом мышечном синдроме и при остаточных явлениях назначают бутадион, аспирин, димедрол, инъекции новокаина, вливания хлористого кальция.  

Профилактика трихинеллеза.

Вести решительную борьбу с природными очагами трихинеллеза не представляется возможным, так как это было бы направлено на уничтожение животного мира. Одним из немногих мероприятий, какие можно проводить в природных очагах, является уничтожение охотниками тушек хищников после снятия шкурок путем глубокого закапывания. Недопустимо также разбрасывание их на территории населенных пунктов, где тушки могут служить источником заражения и домашних животных. Мясо диких млекопитающих, используемое на корм зверям клеточного содержания и собакам, должно быть тщательно проварено. Большую пользу должна принести популяризация элементарных гельминтологических сведений среди населения в местах распространения трихинелл и среди коллективов охотников и промысловиков.

Профилактика трихинеллеза проводится в общегосударственном масштабе и имеет своей целью предупреждение заражения свиней трихинеллами и передачи их через мясо человеку. Большое внимание должно быть уделено мясной промышленности, так как места убоя скота, при плохой их организации, могут способствовать массовому распространению инвазии. Поэтому к ним и предъявляются строгие ветеринарно-санитарные требования. Для откорма свиней запрещается использование не переработанных боенских отходов. Для предотвращения разноса крысами инвазии на рынках, заготовительных пунктах и складах кожевенного сырья, а также в местах убоя и содержания свиней должна систематически проводиться дератизация. Необходимо усилить борьбу с грызунами на территориях, где встречается трихинеллез. Дератизацию следует проводить с последующим уничтожением трупов грызунов сжиганием.

При содержании свиней должна быть исключена возможность поедания ими трупов грызунов, кошек и других животных на свалках.

Большое значение в борьбе с трихинеллезом имеет микроскопическое исследование свинины. По ветеринарному законодательству свиное мясо, а также мясо диких кабанов и медведей обязательно подвергается микроскопическому исследованию на мясокомбинатах, рынках, бойнях и на скотобойных пунктах. Только после трихинеллоскопии может ставиться клеймо ветеринарно-санитарного надзора. При обнаружении в мышечных срезах хотя бы одной трихинеллы мясо уничтожается или идет в техническую утилизацию. На рынках проверке подвергаются не только целые свиные туши, но и отдельные куски мяса, как в свежем, так и в мороженом, соленом и копченом виде.

Запрещается подворный убой свиней.

Выводы.

4.      Среди паразитарных болезней животных, птиц и человека важное социальное и экономическое  значение имеет такое заболевание как трихинеллез. Актуальность исследования, профилактики и диагностики этого заболевания не потеряла своего значения. Во многих странах мира регистрируют вспышки заболевания трихинеллезом человека при употреблении зараженного трихинеллами мяса. Россия является импортером мяса (свинины, говядины и конины) из таких стран как Дания, Испания, Китай, Бразилия, США, Франция, Голландия, Монголия, Канада; поэтому необходим четкий контроль за эпизоотической обстановкой по этому и другим заболеваниям.

5.      Большое значение в ограничении возникновения заболевания трихинеллезом имеет профилактика этого заболевания. Профилактика в основном сводится к ветеринарно-санитарному осмотру всех свиных туш с обязательной трихиллоскопией. Боенские отходы, а также тушки плотоядных и грызунов запрещается скармливать свиньям. В хозяйствах уничтожают крыс и других грызунов.

6.      При диагностике трихинеллеза использование методики окрашивания мышечных срезов мяса по П.Я. Ямщикову требует уточнения, так как этакридина лактат (риванол) не растворяется в 5% едком натре (в щелочной среде). Наиболее эффективным при окраске срезов было использование 1% водного раствора этакридина лактата (риванола) и при просветлении 50% водного раствора глицерина или 5% молочной кислоты. Хорошие результаты получены при окрашивании срезов 1% раствором метиленового синего и 1% водным раствором этакридина лактата в сочетании с насыщенным раствором метиленового синего.