Тесты для медицинской
сестры неонатологического отделения
с ответами — Вариант 16
1 |
Костная ткань у грудного
ребенка
1. богата водой
2. бедна минеральными солями
3. богаты кровеносными сосудами
4. бедна кровеносными сосудами
5. богата минеральными веществами |
|
1, 2, 5 |
|
1, 2, 3 |
|
1, 3, 5 |
|
3, 4, 5 |
|
2, 4, 5 |
2 |
Подсчет частоты
дыхания у ребенка проводится во время |
|
сна, с помощью фонендоскопа |
|
еды, положив руку
на живот |
|
крика, положив руку
на грудь |
|
сна, положив руку
на родничок |
|
можно в любом варианте |
3 |
Частоту дыхания
у ребенка подсчитывают за (сек) |
|
15 |
|
30 |
|
45 |
|
60 |
|
80 |
4 |
Вентиляция дыхания
у ребенка раннего возраста ухудшена из-за
1. слабого развития дыхательной мускулатуры
2. увеличения длины левого бронха
3. короткой, широкой слуховой трубы
4. увеличения печени
5.хорошо развитого сосательного рефлекса |
|
1, 4 |
|
2, 3 |
|
3, 5 |
|
4, 5 |
|
1, 2 |
5 |
Легкие ребенка в
раннем возрасте богаты тканью |
|
альвеолярной |
|
соединительной |
|
лимфоидной |
|
эластической |
|
мышечной |
6 |
Ребенок отказывается
от груди, вялый, отстает в прибавке массы
тела. Стул постоянно разжиженный, без
примесей крови и слизи, периодически
наблюдается кратковременное учащение
стула. Предполагаемый диагноз |
|
сепсис |
|
диарея новорожденного |
|
гемолитическая болезнь
новорожденных |
|
дизентерия |
|
грипп |
7 |
Ребенок рожден от
резус-отрицательной матери. Отец резус-
положительный. Через 4 часа ребенок пожелтел,
билирубин крови возрос до 65 ммоль/л. Из
перечисленных мероприятий лишним является |
|
заменное переливание
крови |
|
вызвать врача |
|
почасовая термометрия |
|
почасовой билирубин |
|
определить красную
кровь |
8 |
Преждевременные
роды. Родился ребенок массой 750 г, крик
слабый, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов.
Назовите правила перевода в детское реанимационное
отделение |
|
предварительно измерить
температуру тела |
|
транспортировка
со льдом на голове |
|
транспортировка
в кювезе |
|
отнести ребенка
на руках |
|
транспортировке
не подлежит |
9 |
Доношенный ребенок
родился с полным незаращением мягкого
и твердого неба. Грудь сосать не может.
Тактика медицинской сестры: |
|
приложить к груди,
соблюдая все правила |
|
приложить к груди,
используя накладку |
|
приложить к груди,
используя молокоотсос |
|
кормить ребенка
через зонд |
|
кормить ребенка
парентерально |
10 |
Ребенку четвертые
сутки, во время осмотра медицинской сестрой
отпала пуповина. При обработке пупочной
ранки не используют |
|
96 спирт |
|
3% раствор перекиси
водорода |
|
70 спирт |
|
раствор бриллиантовой
зелени |
|
раствор перманганата
калия |
|
|
|
© Медицинский портал
- 2013
Тесты для медицинской
сестры неонатологического отделения
с ответами — Вариант 17
1 |
Доношенного новорожденного
переводят в детское отделение в удовлетворительном
состоянии. Медицинская сестра готовит
к врачебному осмотру пеленальный столик.
Предварительно он обрабатывается следующим
дезинфицирующим раствором |
|
3% хлорамина |
|
1% хлорамина |
|
0,5% хлорамина |
|
1% перекисью водорода |
|
6% перекисью водорода |
2 |
Доношенного новорожденного
переводят в детское отделение в удовлетворительном
состоянии. Тактика медицинской сестры
по уходу за ребенком при первом осмотре
предусматривает все кроме |
|
осмотр кожных покровов |
|
убрать смазку ватным
шариком, смоченным растительным маслом |
|
осмотр пупка |
|
осмотр естественных
складок кожи |
|
купание ребенка |
3 |
Медицинская сестра
проводит беседу с родильницей о правилах
исключительно грудного вскармливания.
Мама задает вопросы. Среди ответов медицинской
сестры неправильным является |
|
кормление исключительно
грудью до 6 мес. |
|
кормление грудью
по требованию ребенка |
|
кормление грудью
без ночного перерыва |
|
в перерыве между
кормлениями поить кипяченой водой |
|
кормление грудью
до двухлетнего возраста |
4 |
Родильницы отвечают
на контрольные вопросы медицинской сестры
о продолжительности исключительно грудного
вскармливания. И только одна из них дает
правильный ответ. Укажите его: |
|
4 месяцев |
|
6 месяцев |
|
3 месяца |
|
10 месяцев |
|
1 год |
5 |
Медицинская сестра
проводит беседу о правилах прикладывания
ребенка к груди. При этом она допускает
ошибку. Укажите эту ошибку |
|
ребенка надо держать
на уровне груди на одной линии |
|
лицо ребенка обращено
к соску |
|
ребенка надо держать
в одной руке на уровне соответствующей
груди, на весу поддерживая только голову
и грудь |
|
ротик ребенка должен
захватывать не только сосок, но и ареолу |
|
мама сидит в удобном
положении |
6 |
Новорожденного выписали
из роддома с весом 3200 г с потерей веса
200 гр. Оцените состояние ребенка |
|
удовлетворительное |
|
физиологическое |
|
патологическое |
|
средней тяжести |
|
тяжелое |
7 |
Новорожденный от
резус-отрицательной матери. На четвертые
сутки на лице появилось желтушность,
склеры. Билирубин в норме. Общее состояние
не страдает Предполагаемый диагноз: |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, желтушная форма |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, отечная форма |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, смешенная форма |
|
физиологическая
желтуха новорожденного |
|
вирусный гепатит |
8 |
Новорожденный родился
с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На
пятые сутки появилась мелкоточечная
ярко-красная сыпь на груди и лице. Общее
состояние не страдает.
Предполагаемый диагноз |
|
везикулопустулез |
|
потница |
|
опрелость |
|
пузырчатка |
|
эритема новорожденного |
9 |
Новорожденного выписали
из роддома на пятые сутки сразу после
отпадения пуповины. Дома через 2 суток
при патронаже медицинская сестра заметила
нагноение пупочной ранки. Мама указывает
на повышение температуры тела у ребенка
со вчерашнего дня до 38 С, жидкий стул однократно.
При осмотре температура - 39,5 С, ребенок
беспокойный, вялый, от груди отказывается.
Предполагаемый диагноз |
|
омфалит |
|
пневмония |
|
сепсис |
|
менингит |
|
диарея |
10 |
При патронаже новорожденного
медицинская сестра выявила потницу. Рекомендации
по уходу не предусматривают |
|
ежедневное купание
ребенка в растворе череды |
|
после купания смазывать
кожные складки ребенка растительным
стерильным маслом |
|
не укутывать ребенка |
|
использовать после
купания гормональную мазь |
|
проводить воздушные
ванны |
|
|
|
© Медицинский портал - 2013
OMED.KZ
Тесты для медицинской
сестры неонатологического отделения
с ответами — Вариант 17
Предыдущий вариант
1 |
Доношенного новорожденного
переводят в детское отделение в удовлетворительном
состоянии. Медицинская сестра готовит
к врачебному осмотру пеленальный столик.
Предварительно он обрабатывается следующим
дезинфицирующим раствором |
|
3% хлорамина |
|
1% хлорамина |
|
0,5% хлорамина |
|
1% перекисью водорода |
|
6% перекисью водорода |
2 |
Доношенного новорожденного
переводят в детское отделение в удовлетворительном
состоянии. Тактика медицинской сестры
по уходу за ребенком при первом осмотре
предусматривает все кроме |
|
осмотр кожных покровов |
|
убрать смазку ватным
шариком, смоченным растительным маслом |
|
осмотр пупка |
|
осмотр естественных
складок кожи |
|
купание ребенка |
3 |
Медицинская сестра
проводит беседу с родильницей о правилах
исключительно грудного вскармливания.
Мама задает вопросы. Среди ответов медицинской
сестры неправильным является |
|
кормление исключительно
грудью до 6 мес. |
|
кормление грудью
по требованию ребенка |
|
кормление грудью
без ночного перерыва |
|
в перерыве между
кормлениями поить кипяченой водой |
|
кормление грудью
до двухлетнего возраста |
4 |
Родильницы отвечают
на контрольные вопросы медицинской сестры
о продолжительности исключительно грудного
вскармливания. И только одна из них дает
правильный ответ. Укажите его: |
|
4 месяцев |
|
6 месяцев |
|
3 месяца |
|
10 месяцев |
|
1 год |
5 |
Медицинская сестра
проводит беседу о правилах прикладывания
ребенка к груди. При этом она допускает
ошибку. Укажите эту ошибку |
|
ребенка надо держать
на уровне груди на одной линии |
|
лицо ребенка обращено
к соску |
|
ребенка надо держать
в одной руке на уровне соответствующей
груди, на весу поддерживая только голову
и грудь |
|
ротик ребенка должен
захватывать не только сосок, но и ареолу |
|
мама сидит в удобном
положении |
6 |
Новорожденного выписали
из роддома с весом 3200 г с потерей веса
200 гр. Оцените состояние ребенка |
|
удовлетворительное |
|
физиологическое |
|
патологическое |
|
средней тяжести |
|
тяжелое |
7 |
Новорожденный от
резус-отрицательной матери. На четвертые
сутки на лице появилось желтушность,
склеры. Билирубин в норме. Общее состояние
не страдает Предполагаемый диагноз: |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, желтушная форма |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, отечная форма |
|
гемолитическая болезнь
новорожденного, смешенная форма |
|
физиологическая
желтуха новорожденного |
|
вирусный гепатит |
8 |
Новорожденный родился
с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На
пятые сутки появилась мелкоточечная
ярко-красная сыпь на груди и лице. Общее
состояние не страдает.
Предполагаемый диагноз |
|
везикулопустулез |
|
потница |
|
опрелость |
|
пузырчатка |
|
эритема новорожденного |
9 |
Новорожденного выписали
из роддома на пятые сутки сразу после
отпадения пуповины. Дома через 2 суток
при патронаже медицинская сестра заметила
нагноение пупочной ранки. Мама указывает
на повышение температуры тела у ребенка
со вчерашнего дня до 38 С, жидкий стул однократно.
При осмотре температура - 39,5 С, ребенок
беспокойный, вялый, от груди отказывается.
Предполагаемый диагноз |
|
омфалит |
|
пневмония |
|
сепсис |
|
менингит |
|
диарея |
10 |
При патронаже новорожденного
медицинская сестра выявила потницу. Рекомендации
по уходу не предусматривают |
|
ежедневное купание
ребенка в растворе череды |
|
после купания смазывать
кожные складки ребенка растительным
стерильным маслом |
|
не укутывать ребенка |
|
использовать после
купания гормональную мазь |
|
проводить воздушные
ванны |
|
|
|
Бала емізу
Бала емізу адамзаттың ежелгі заманнан
бері ұстанып келе жатқан және денсаулыққа
өте пайдалы дәстүрлерінің бірі. Қазақтың
«Ана сүті – бал» дегеніндей, адам өмірінің
ал-ғашқы 6 айы ішінде ана сүтіне тең келер
ешбір ас жоқ. Себебі:
– Оның құрамында нәрестенің дені сау
әрі күшті болып өсуіне қажетті нәрлі
заттардың барлығы бар.
– Ана сүті оңай қорытылады.
– Сүтте алғашқы айларда нәрестені
қабынулардан (инфекциялардан) сақтайтын
иммундық заттар бар.
– Ана сүті әрқашан таза.
– Ол әрдайым керекті жылылықта.
– Ол тегін.
– Ол аллергия туғызбайды.
– Емізгенде ана мен бала ерекше жақындық
пен қауіпсіздікті сезінеді.
Баланы тек емшекпен қоректендіру ананы
тым тез қайтадан екіқабат болудан сақтай
алады. Бірақ бұл әйелді жүктіліктен толығымен
сақтамайды, әсіресе баланы түнде емізуді
тоқтатқан жағдайда. Сондықтан егер дереу
қайтадан екіқабат болғыңыз келмесе, жүктіліктен
сақтанудың басқа да шараларын қолданған
жөн.
Қалай емізу керек
Күндіз болсын, түнде болсын, балаңызды
қарны ашып емшек сұраған сайын емізетін
болыңыз. Жас нәрестелер, әсіресе алғашқы
айларда, әр 1–3 сағат сайын емгісі келіп
тұрады. Нәресте қашан және қанша уақыт
емгісі келсе, сонша емізіңіз. Ол емген
сайын емшектегі сүт бітіп қалмайды, қайта
түзіле береді. Алғашқы айлардан кейін,
балаңыздың біртіндеп әр 3– 4 сағат сайын
емуге көшетінін байқайсыз.
Ана сүтінің құрамы емізген кезде өзгеріп
отырады. Алдымен шыққан сүттен гөрі бірнеше
минуттан кейін шыға бастайтын сүт майлырақ
болады. Нәресте осы майға өте мұқтаж.
Сондықтан емізгенде ол алдымен бір емшекті
еміп босатсын. Тоймаса, екінші емшекті
ұсыныңыз. Келесі рет емізгенде, балаға
соңғы рет еміп тауыспаған немесе (егер
тауысқан болса) ембеген емшекті беріңіз.
Осылайша сіз емшектің екеуін де жүйелі
түрде босатып отырасыз.
Баланы қалай ұстау
керек
Баланы емізгенде ол қиналмай еміп, жұта
алатындай ұстаңыз. Өзіңіз де ыңғайланып
отырыңыз немесе жатыңыз. Сонда сүт жақсы
шығады. Баланың басын қолыңызға қойыңыз.
Оның басы мен денесі түзу болсын.
Баланы емшекке жақындатып, ұшымен оның
үстіңгі ернін қытықтаңыз. Ол аузын кеңірек
ашқанша күте тұрыңыз. Содан соң емшекті
салыңыз. Емшектің ұшы ғана емес, айналасындағы
қоңыр дөңгелектің біраз бөлігі де оның
аузына кіруі керек.
Бала емізу өзіңізден де, сәбиіңізден
де табандылық пен төзімділікті талап
етеді. Оған үйрену үшін сізге де, нәрестеңізге
де уақыт және жаттығу керек. Бұл өзінен-өзі
бола қалмайды. Қажымаңыз, табысқа жетесіз!
Ақыр соңында емізуді үйренбей кететіндер
кемде-кем.
Емшек күтімі
Сүт шыға бастағанда (екінші, үшінші күндері)
емшек көбіне қатайып, іседі. Бала емшекті
дұрыс еме алмай, оның ұшы жарылып немесе
ауыра бастауы ықтимал. Сол кезде азырақ
емізгіңіз келуі мүмкін, бірақ олай етсеңіз
сүт те азырақ бөлінетін болады.
Сіздің былай істегеніңіз
жөн:
– Мүмкіндігінше емізуді бала туғаннан
кейінгі алғашқы
сағаттан бастаған дұрыс.
– Балаңызды дұрыс ұстаңыз (жоғарыдағы
суреттерді қар.).
– Егер емшегіңіз қатайып, нәрестеңіз
жақсы еме алмай тұрса, аздап сауып тастаңыз,
жұмсарған емше енді балаға сорғызуға
болады.
Емізіп болғаннан кейін азғантай емшек
сүтін емшек ұшына, оның айналасына жағыңыз,
сосын шикі қырыққабат (капуста) жапырақтарын
сол жерлерге басыңыз.
м\с Сахиева Айнұр Файзуллақызы
Кіндік күтімі
Кіндік кесілгеннен кейін оның түбірі
қалады. Кіндік жарасы оңай қабынады. Бірақ
мұның алдын алу аса қиын емес. Кіндігі
түспей тұрып нәрестені таза сумен шомылдыруға
болады. Кіндікке қол тигізбестен бұрын
қолыңызды жақсылап тазалап жуыңыз! Қайнап,
суыған суға малынған таза мақтамен кіндікті
күн сайын тазартқаныңыз жөн. Кіндікті
құрғақ ұстаңыз. Ол 3 – 7 күннен кейін
қарайып, өзінен-өзі түсіп қалады.
Егер кіндік қызарып, іріңдеп, жағымсыз
иіс шығара бастаса, бұл оған қабыну түсті
деген сөз. Баланы дереу дәрігерге көрсетіңіз.
Тері сарғыштығы
Көптеген нәрестелердің денесі туылғаннан
бір тәуліктен кейін сарғыштанып кетеді.
Бұл қалыпты жағдай, оған арнайы емнің
қажеті жоқ. Тек жиірек, 2 – 3 сағат сайын
емізіп, күннің сейілген жарығымен сәулелендіріңіз.
Әдетте сарғыштық 3–6 күннен кейін өздігінен
басылады. Бірақ емшек еметін нәрестелерде
ол одан да көбірек уақытқа сақталуы мүмкін.
Бөбек сергек, емуі дұрыс, күніне 3 – 4
рет кіші дәретке, 1 – 2 күнде бір рет
үлкен дәретке отыратын болса, алаңдамауға
да болады.
Ал егер сарғыштық күшейе түсіп, бір аптадан
кейін де басылмай тұра берсе немесе туылғаннан
кейінгі 24 сағат өтпей тұрып-ақ пайда болса,
дереу дәрігермен байланысыңыз.
Үлкен дәрет
Баланың алғашқы дәреті (тоңғақ яки меконий)
қара түсті. Кейде ол өте жабысқақ болып
келеді, сондықтан баланың құйрығын жуып
тазарту оңай болмайды. Соның алдын алу
үшін баланы алғаш рет жаялыққа орамас
бұрын құйрығына аздап вазелин жағу керек.
Баланың сүт емуі жүйеге түскен соң, үлкен
дәрет қара түстен қошқыл жасылға, сосын
анасының жеген тамағына байланысты сарғыш
не қоңыр түске өзгереді.
Үлкен дәреттің жиілігі де әр түрлі болады.
Кейбір нәрестелер емген сайын жаялығын
бүлдірсе, басқалары 2–3 күнде бір рет
бүлдіреді. Мұндай айырмашылық әр нәрестенің
ас қорыту жүйесінің өзіндік ерекшеліктеріне
байланысты.
Іштің кебуі
Көптеген нәрестелер іштері кеуіп жылайды.
Мұның бір себебі нәрестенің ас қорыту
жүйесінің даму ерекшелігінде. Басқа да
себептері мыналар болуы мүмкін: