ЖИТС симптомы және АИТВ –инфекциясын емдеу

–  Ананың жеген тамағының әсері. 
–  Құшырлана емгенде нәрестенің асқазанына ауаның көп өтіп кетуі. 
Сондай жағдайда мынаны істеуіңізге болады:

–  Бала емізіп жүрген кездің бәрінде, жеген тамағыңызға әрі оның балаға қалай әсер ететініне көңіл бөліңіз; мысалы, ащы тағамнан немесе қырық-қабаттан (капуста) кейбір нәрестелердің іштері кебеді. 
– Баланың ішін сипаңыз. 
–  Оны біраз уақытқа ішімен жатқызыңыз ,айда баланы ешқашан  етпетінен жатқызып ұйықтатпаңыз. 
–   Емізіп болғаннан кейін баланы тік ұстап, арқасынан аздап қағып, кекіртіңіз Ескерту: Нәрестені ұстағанда міндетті түрде бір қолыңызбен желкесінен демеп тұрыңыз, басын шайқалтпаңыз.

 

 

 

                                                                                     м\с  Сахиева Айнұр Файзуллақызы

 

Тұмау

Тұмау және жүктілік Әрине, жүктілік кезінде ауруға жол беруге болмайды. Алайда, тоғыз ай ішінде ауырмаған әйелді сирек кездестіреміз. Сондықтан егер Сіздің танауыңыздан су ағып, тамағыңыз жыбырлағанын сезсеңіз, қорықпаңыз. Мүмкін, жай ғана салқын тиген болар, бұл болашақ сәбиге соншалықты қауіпті емес. Тұмау деп аталатын жұқпалы ауруды жұқтырып алсаңыз, қиыны сол.

Тұмау деген не? Тұмаудың алғашқы белгілері баршаға мәлім - ол жоғары дене қызуы, әлсіздік, мұрын бітелу, жөтел, бас ауру. Тұмау ортомиксовирустар тобына жататын, Myxovirus influenzea деп аталатын анықталған вируспен таралады. Тұмауды жұқтыруға болмайды, бұл инфекция жұқтырған адамнан ауамен-сілекей тамшыларымен ағзаға өтеді.  
Ағзаға түскен тұмау вирусы жылдам көбейіп, қан ағынымен бірге бүкіл денеге таралады. осылайша тыныс жолдарының сілекейлі қабы бұзылады, осыдан кейін ол өзінің қорғаныш қызметін атқара алмайды. Сондықтан да, тұмаудан кейінгі асқынулар қатарына пневмония, бронхит, отит, синусит сияқты қабынулар жатады. Жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан кейде жүрек бұлшық етінің қабынуы дамиды, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеліп соғады. Осындай өзінің күрделі асқынуларымен тұмау жүктілік кезінде аса қауіпті. 
Ең сорақысы - түсік түсу қаупі немесе мерзімінен бұрын босану. Бұдан басқа тұмау салдарынан әлсіреген ағзада, көбінде, пневмококк, гемофиль, стафилакок сияқты бактериалық инфекциялар орын тебеді. Бронхиальді астма, созылмалы бронхит, жүрек-қан тамыр аурулары, зат алмасудың бұзылуы, бүйрек аурулары және т.б. созылмалы аурулардың қозуы жиі байқалады.

Тұмауды қалай емдейді?Әрине, тұмауды жұқтырған жағдайда бірден дәрігерге жүгінесіз және сол дәрігерге міндетті түрде жүкті екеніңізді хабарлайсыз, ол тұмаудан емделу жолдарын тағайындай отырып, емдеу жүргізеді. Жүкті әйелдерді тұмаудан емдеудің өз ерекшелігі бар. Өйткені, тұмауға қарсы қолданылатын көптеген дәрілік препараттардың қарсы көрсетілімдері бар, яғни қолдануға болмайды. Оларға аспирин, белгілі жөтелге қарсы және қан тамырын тарылтатын құралдар және кейбір вирусқа қарсы препараттар жатады. Сондықтан, жүкті әйелдерді тұмаудан емдеу кезінде халықтық емдеу жолдарына көп көңіл бөлінеді. Сонымен қатар, сұйықты көптеп ішу қажет, өйткені су ағзадан вирусты шығаруға көмектеседі. Сұйық ішкенде де, құрамында С дәрумені бар және қышқылтым су ішу қажет, оларға: морстар, таңқурай, лимон немесе бал қосылған ыстық шай, итмұрыннан жасалған сусындар жатады. Дене қызуын түсіретін препараттардан жүктілерге парацетамол дәрісін қабылдауға рұқсат етіледі.  
Жөтелден дәрігер жүктілік кезінде рұқсат етілетін жөтелге қарсы дәрілер мен кеуде жиынтықтарын тағайындайды. Сондай-ақ, түймедақ, календула, жалбыз, эвкалипт, зверобой, багульник, қарағай шөптерімен булау аса тиімді. Тұмау кезінде антибиотиктер тіпті, жүкті емес адамдарға да тағайындалмайды.

Жүктілік кезінде ауырған тұмаудың салдары қандай?Барлық жүкті әйелдерді тұмаудың бала денсаулығына қалай әсер ететіндігі қатты мазалайды. Бірден айтып кететіні, ешбір дәрігер аурудың баланың дамуына әсер еткен-етпегенін 100 пайыз сенімділікпен айта алмайды. Жүктілік мерзімінің 12 аптасына дейін тұмау аса жоғары қауіп төндіруі мүмкін деп ескерте алады. Бұл кезеңде болашақ сәбидің мүшелері мен тіндері қалыптасады, сондықтан осы уақытта жүктіліктің жайлы қалыпта дамуы аса маңызды. Бұдан әрі бала тек өсе бастайды, ал тұмаумен ауру дене мүшелерінің құрылымына айтарлықтай әсерін тигізбейді. 
Сондай-ақ, бұл кезеңде "не бар, не жоқ" деген қағида бар. Осы қағида бойынша тұмаумен ауырғаннан кейін, жүктілік дамуында кері өзгерістер байқалатын болса, онда жүктілік кезеңі мерзімінен бұрын тоқтатылады. Егер тұмаудан кейін де жүктілік қалыпты жағдайда дамыса, барлық талдаулар қалыпты болса, УДЗ бойынша құрсақтағы сәбиге және "жолдасына" қандай да бір қауіп төнбеген болса, онда мазасыздануға еш себеп жоқ.

Тұмаудың алдын алуы қандай? 
Жүкті әйелдердің иммунитеті, яғни қорғаныш қабілеті әлсіз, сондықтан басқаларға қарағанда ауру жұқтыру жағдайлары аса жоғары. Осыған байланысты дәрігерлер болжалған эпидемия алдында тұмауға қарсы екпе ектіруге ұсыныс береді. Заманауи екпелер тұмаудың өлген вирусынан тұрады, сондықтан бала үшін қауіпсіз болып саналады. 
Алайда, егер сіздің жүктілік кезеңіңіз 14 аптадан аз болса, тұмауға қарсы екпені ектірудің қажеті жоқ. Сонымен қатар, бір де бір екпе осы аурумен ауырмайтыңызға нақты кепілдік бере алмайды. Бәрі-бір тұмаумен аурудың жасырын түрде болсын, аздаған мүмкіндігі қалады. 
Иммунитетті көтеру артық болмайды. Ол дегеніміз - шынығу, салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану және қимыл белсенділігі. Бұдан басқа, көптеген дәрігерлер көпшілік жерлерге шығарда мұрынның кілегейлі қабатына оксалин немесе виферон жақпа майларын жағуды, ал кешкісін ұйықтар алдында күні бойы жиналған "зиянкес" микробтарды жуып тастау үшін ауыз қуысын календула немесе эвкалипт тұнбаларымен шайқауды ұсынады. Егер жүктілік қандай да бір асқынуларсыз өтіп жатса, өзіңізді жақсы сезінсеңіз, УДЗ бала дамуы қалыпты деп көрсетсе, барлық талдауларыңыз қалыпты болса, онда сіз әйел затына берілетін үлкен сый - жүктілік кезеңін әрі қарай алаңсыз өткізуіңізге болады.

Тұмаумен және басқа ЖРВИмен ауырғандарға күтім жасауАлдымен, ауырған адамды жеке бөлмеге немесе оның жататын жерін пердемен бөліп оқшаулау қажет. Ауырған адамның жеке қолданатын өз заттары болуы тиіс, ыдыс-аяқ, жуыну заттары, төсек төсеніштері мен киім-кешек. Кірлеген киім-кешектерін бөлек қақпағы бар шелекте немесе арнайы мөшекте сақтап, ыдыстарын жеке отбасының басқа мүшелерінің заттарынан бөлек сақтап, тазарту қажет. Күніне 2-3 рет кез-келген дезинфекциялайтын құралдарды қолдана отырып, бөлмелерді жуып-шайып тазарту керек.  
Сонымен қатар, бөлмені желдеткіштерді тәулігіне 3-4 рет 20-30 минутқа ашып, жиі-жиі желдетіп тұру қажет. Бұндай желдетулер бөлме ауасындағы патогенді вирустар шоғырын 80-90 пайызға дейін азайтады. 
Ауырған адамды отбасындағы сау адам күткен кезде төрт қабатты мәрліден жасалған маска тағуы тиіс. Маска ауамен жұқтырудан қорғайды. Маскаларды күн сайын қайнатып, жуып және ыстық үтікпен үтіктеу қажет. 
Ауру адаммен қарым-қатынас кезінде жұқтырудан мұрын жолдарын сабынды сумен шайқау, марганец қышқыл калийдің қызғылтым ерітіндісімен немесе содо-тұз-йод ерітіндісімен (1 ас қасық ас содасы, ас тұзы және 1 литр жылы қайнаған суға 60 тамшы 5 пайызды йод ерітіндісі қосу) шайқау арқылы қорғануға болады. Сондай-ақ, аурудың қасына барып келген сайын бетті, әсіресе қолды сабындап мұқият жуу қажет. Таза теріге түскен сәттен бастап 10 минуттан кейін-ақ барлық микробтардың 85 пайызы өледі. 
Ауру адамның тәбеті болмайды. Сондықтан алғашқы бір-екі күн ашыққан жөн, тек көп мөлшерде сұйықтық ішу керек. Дене қызуы әрбір градусқа көтерілген кезде, зат алмасу 7 пайызға дейін үдейді, ендеше ағзаның суға қажеттілігі де соншаға артатынын есте сақтау қажет. Әсіресе, көп терлеген жағдайда. Сондықтан, ауру адам күніне 2-2,5 литр сұйықтық - бал қосылған, таңқурай қосылған шай, қайнатпалар, морстар, жай ғана таза су қажет, тек міндетті түрде жылыдай, ауру адамның жүрегі айныған болса ғана салқындатып ішкізу керек, онда да суық болмауы тиіс. Ашты шай, кофе, алкоголь ішімдіктерін ішуге болмайды, олар ағзадағы сұйықтықтың орнын толтырмайды, керісінше олардың шығуын күшейтеді. 
Қан қысымы төмен, қандағы қант құрамы төмен, мидың қан айналымы жеткіліксіз адамдарға, сондай-ақ вегетативтік-тамырлық дистониямен ауыратын және өте әлсіз, 80-нен асқан қарт адамдарға тамақтан толықтай бас тартуға болмайды. 
Жедел түрімен ауырған кезде, жеңіл тамақтар ішу ұсынылады: олар - күріш, жеміс-жидек қайнатпалары, желе, шырындар, шайлар. Күн сайын ішетін бір кесе айран иммундық жүйені күшейтіп, ауру белгілерін әлсіретеді. Суық сұйықтық ішуге тыйым салынғандай, өте ыстық сусындар мен тамақтарды, сондай-ақ ашты, тұздалған, маринадталған тамақтарды қабылдауға болмайды. Тыныс жолдарын жақсы тазарту үшін ыстық тауық сопрасы өте пайдалы. Бұл тамақтың созылмалы қасиеті нейтрофилдердің вирустар енетін орындарға ағылуын баяулатады, ал сорпаның буы мұрын жолдарын дымқылдап, оны тазартады. 
Ауырсынуды жеңілдетіп, дене қызуын азайтатын дәрілер қабылдауға болады. Балаларға аспирин беруге болмайды, олар үшін дәріханалардан балаларға арналған парацетамол сатып алған жөн. Дәрі қабылдамас бұрын және әсіресе, балаларға бермес бұрын орамындағы нұсқаулыққа назар аударып, мұқият оқу керек және барлық ұсыныстарды бұлжытпай орындау қажет. 
Тұмаумен ауырып өзіңізді ауыр сезінген кезде, жағдайыңызды жеңілдететін және ауру ұзақтығын қысқыртатын жаңадан шыққан дәрілер туралы дәрігермен кеңескеніңіз жөн.

 

Асфиксия новорожденных: что зависит от мамы и врачей

В течение 9 месяцев родители с нетерпением ждут появления на свет маленького чуда. Будущие мама и папа испытывают за это время разносторонние чувства: радость и переживания, счастье и страх. Появление на свет ребеночка – самый счастливый момент в их жизни, который зачастую омрачается известием об обнаружении у новорожденного каких-либо проблем со здоровьем. Например, у ребенка может возникнуть асфиксия. Многие мамы и папы начинают сильно нервничать по этому поводу.

В большинстве случаев переживания оказываются излишне сильными, ведь родители не знают, что происходит в это время с их ребенком и как современная медицина справляется с подобными ситуациями.

Под асфиксией новорожденных понимается патологическое состояние появившихся на свет детей, при котором нарушается дыхание и развивается кислородная недостаточность. Это опасное и тяжелое состояние может возникнуть как во время родов, так и после них в первые дни жизни крохи.

Причины асфиксии у новорожденных

У малыша асфиксия не может возникнуть без определенной причины, но прежде чем о них говорить, стоит уделить внимание видам данного патологического состояния ребенка. Асфиксия классифицируется на первичную и вторичную. Первый вид возникает у плода во время родов. Хроническая или острая внутриутробная гипоксия вызывает это патологическое состояние. Также асфиксия может возникнуть из-за:

• внутричерепной травмы у малыша, полученной им во время родов;

• пороков развития плода, сказывающиеся на дыхании и вызывающие его затруднение;

• иммунологической несовместимости ребенка и матери;

• закупорки дыхательных путей крохи слизью или околоплодными водами.

Причинами возникновения первичной асфиксии у ребенка могут являться наличие у матери экстрагенитальных болезней. Например, плод может пострадать из-за того, что у беременной женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, железнодефицитная анемия. У ребенка также может возникнуть асфиксия, если будущая мать страдает от гестоза (позднего токсикоза), который сопровождается повышенным давлением и отеками конечностей.

Довольно часто причины асфиксии новорожденных кроются в патологическом строении плаценты, пуповины, плодных оболочек. К факторам риска можно отнести преждевременное отхождение околоплодных вод, преждевременную отслойку плаценты, неправильное врезание головки плода во время родовой деятельности.

Вторичная асфиксия возникает у ребенка через несколько часов или дней после появления на свет. Ее причинами могут быть:

• пороки сердца;

• нарушение мозгового кровообращения у малыша;

• поражение ЦНС.

Наиболее частая причина вторичных асфиксий – пневмопатии (рассеянные и полисегментарные ателектазы, кровоизлияния в легких, отечно-геморрагический синдром, гиалиновые мембраны). Они возникают во внутриутробном периоде или при родах и сопровождаются развитием синдрома дыхательных расстройств.

Что происходит в организме новорожденных при асфиксии?

При данном патологическом состоянии у новорожденного начинается изменение обменных процессов в организме, выраженность которых зависит от степени интенсивности асфиксии и ее продолжительности.

При острой асфиксии, развивающейся на фоне хронической гипоксии плода, наблюдается гиповолемия. Под этим термином понимается уменьшение объема циркулирующей крови. Она становится более густой и вязкой.

В головном мозге, сердце, печени, почках возможно наличие кровоизлияний и отеков, которые возникают из-за нехватки кислорода. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного приводит к понижению артериального давления. Количество сокращений сердца значительно уменьшается. Мочевыделительная функция почек нарушается.

Признаки асфиксии у новорожденных

Данное патологическое состояние врачи выявляют у детей в первые секунды жизни. Оцениваются частота и адекватность дыхания, окраска кожи, показатели мышечного тонуса, сердцебиения, рефлекторной возбудимости.

Главный признак наличия асфиксии у ребенка – нарушение процесса дыхания, приводящее к серьезным изменениям в организме. Сразу же после появления малыша на свет врачи проводят тщательный осмотр. Его состояние оценивают по шкале Апгар.

Различают следующие формы асфиксии:

1. Легкую;

2. Среднюю;

3. Тяжелую;

4. Клиническую смерть.

При легкой форме асфиксии состояние крохи по шкале Апгар оценивается 6–7 баллами. Ребенок в течение первой минуты после рождения делает свой первый вдох. Однако его дыхание является ослабленным, мышечный тонус снижен, а носогубному треугольнику присущ синеватый оттенок.

При средней форме асфиксии оценка состояния малыша равняется 4–5 баллам. Ребенок, так же как и при легкой степени тяжести асфиксии, сделает вдох в течение первых 60 секунд. Его дыхание будет ослабленным (нерегулярным или регулярным). У малыша может наблюдаться тахикардия, угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса, брадикардия. Кожа лица, кистей и стоп будет иметь яркий синюшный оттенок.

Состояние ребенка при тяжелой форме асфиксии оценивается в 1–3 балла. Дыханию свойственен нерегулярный характер. Оно может и вообще отсутствовать. Малыш не кричит, а лишь иногда постанывает. Сердцебиение замедлено, и отсутствуют рефлексы. Также наблюдается мышечная атония или гипотония. Для кожи характерен бледный оттенок. Пуповина не пульсирует. Довольно часто при такой степени тяжести асфиксии у новорожденного возникает надпочечниковая недостаточность.

При клинической смерти врачи дают состоянию ребенка нулевую оценку по шкале Апгар. Специалисты для спасения жизни малыша начинают немедленно проводить комплекс реанимационных мероприятий.

Стоит отметить, что асфиксию выявляют не только путем внешнего осмотра и оценки состояния крохи по шкале Апгар. Исследование кислотно-основного состояния крови служит подтверждением диагноза. С помощью УЗИ головного мозга и методов неврологического исследования можно определить повреждения ЦНС (обширные субдуральные, субарханоидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния и др.).

Лечение острой асфиксии

Все малыши, появившиеся на свет в данном патологическом состоянии, нуждаются в интенсивной терапии. Врачи проводят определенные мероприятия в родильном зале в первые минуты жизни крохи, внимательно следя за основными параметрами жизнедеятельности:

• частотой сердцебиения;

• частотой и глубиной вдохов и выдохов;

• гематокритом.

По этим показаниям медицинские работники оценивают эффективность предпринятых мер и корректируют их, если это необходимо.

Какие же действия совершают врачи при рождении ребенка? В первую очередь при появлении на свет головки врач в полость носа и рта вводит специальный зонд. С его помощью из верхних дыхательных путей удаляются остатки слизи и околоплодных вод. После того как ребенок будет полностью извлечен из родовых путей, врачи перережут пуповину. Малыша поместят на реанимационный столик и проведут повторную аспирацию содержимого носоглотки и желудка.

После восстановления сердечной и дыхательной деятельности ребенка переведут в палату интенсивной терапии. На этом действия врачей не закончатся. Дальнейшие мероприятия медицинских работников будут направлены на устранение последствий асфиксии новорожденного: восстановление процессов метаболизма, ликвидацию отека мозга, нормализацию функции почек.