Остеохондроз. Болезнь и ее лечение

Ярославский Государственный университет

имени П.Г. Демидова

 

 

Биологический факультет

 

 

 

 

 

 

 

Курс «Физическая культура»

 

 

 

РЕФЕРАТ

тема: "ОСТЕОХОНДРОЗ.

Болезнь и ее лечение"

 

 

 

 

 

 

Студентка:         Цибесова Ю.А.

 

Группа:         ЭП - 11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ярославль, 2000 г.

План работы.

 

 

1	Введение	2
2	Где прячется болезнь? Симптомы и причины возникновения остеохонроза	2-4
3	Кто чаще всего болеет	4-5
4	Диагноз должен поставить врач	5
5	Лечение	5-6
6	Образ жизни	6
7	Различные комплексы лечебной гимнастики	6-13
7.1.	Комплекс упражнений для растяжки связок и хрящей в области поясницы	6-7
7.2.	Комплекс упражнений при шейно-грудном остеохонрозе	7-8
7.3.	Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба	8-13
8	Использованная литература	14

 

 

 

 

 

1. Введение.

От болезней позвоночника люди страдали во все времена. Об этом свидетельствуют древние рукописи, рисунки, старые захоронения. В современном обществе эти болезни распространены в такой степени, что, по-видимому, почти каждый человек страдает от них рано или поздно.

С чего начинаются это пренеприятные заболевания? Как правило, с радикулита. При простуде происходит воспаление нервного корешка, в результате чего в нервной ткани накапливается жидкость, и нерв зажимается. Итог такого процесса - боли. С возрастом, когда физическая активность падает, частые заболевания радикулитом могут привести к остеохондрозу - необратимым изменениям в тканях позвоночника. Причем, если данная болезнь касается поясничного отдела, боли возникают, в первую очередь, в ногах.

 

2. Где прячется болезнь? Симптомы и причины возникновения остеохондроза.

Название этой болезни, как правило, первым приходит на ум большинству людей, когда вдруг стало невозможно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, да и при любой боли в костях. Между тем, не всякая боль является признаком остеохондроза и наоборот. Поговорим об этом подробнее.

Позвоночник является опорой - основным скелетом всего тела, защищает спинной мозг, выполняет опорно-двигательную функцию, что обеспечивается тесной взаимосвязью костной части позвоночного столба, его хрящевыми компонентами, мышцами и связками. Он представляет собой неправильной формы гибкую колонну, состоящую из 34-33 позвонков (у взрослых) и 23 межпозвонковых дисков, связанных в одно целое суставами и связками. Различают пять отделов позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Функциональной единицей позвоночника является двигательный сегмент (см. рисунок), который включает два смежных позвонка, межпозвонковый диск, суставы и связки. Этот диск является статико-динамической основой каждого сегмента, обладает высокой прочностью и хорошо выдерживает статическую нагрузку.

Межпозвонковый диск представляет собой фиброзное кольцо, в центре которого расположено пульпозное ядро (эластичная желеобразная масса из воды и комплекса минеральных солей и аминокислот).

Фиброзное кольцо - это концентрически расположенные волокнистые пластинки, способные растягиваться при движениях, в зависимости от положения пульпозного ядра, меняющего при движении форму. Ядро обладает достаточной эластичностью. Под действием нагрузки, оно сплющивается из-за утраты некоторого количества воды. (В конце дня позвоночный столб укорачивается приблизительно на 1 см). Диск способствует пластичности движений, так как является своего рода амортизатором.

Межпозвонковые диски начинаются между вторым и третьим шейными позвонками и заканчиваются диском между поясничным и крестцовым отделами позвоночника. В крестцово-кобчиковом отделе диски отсутствуют. В тех отделах позвоночника, где есть межпозвонковые диски, и возникает остеохондроз.

Со временем, при длительных микротравмах в процессе жизни происходит высыхание пульпозного ядра и тканей фиброзного кольца, в котором образуются трещины. Тогда и появляются первые симптомы заболевания: "прострелы", чувство тяжести в области шеи, надплечий, поясницы, онемение пальцев рук и ног и т.п.

Эти симптомы - первая стадия заболевания - могут периодически беспокоить больного. Покой и лечебные мероприятия быстро возвращают здоровье. Но при увеличении дегенеративных изменений в диске, неблагоприятных жизненных ситуациях (стресс, подъем тяжестей, длительное вынужденное положение, резкие движения, переохлаждение) приводят к ухудшению состояния.

На этой стадии остеохондроза в фиброзном кольце увеличивается количество трещин, они становятся шире и глубже, а пульпозное ядро устремляется туда и раздражает болевые рецепторы, которые очень много в фиброзном кольце. Эти боли рефлекторно распространяются по соответствующим данному сегменту мышцам, связкам, суставам (может появиться боль и чувство онемения в руке или ноге). Болевой синдром возникает чаще, носит затяжной характер. Тогда говорят о поражении нервных стволов, которые выходят из спинного мозга на уровне каждого сегмента позвоночника.

При дальнейшем прогрессировании остеохондроза может развиться межпозвонковая грыжа. В этом случае происходит разрыв фиброзного кольца и пульпозное ядро выходит за пределы диска. Образуется грыжа, которая, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Не стоит пугаться! Это не такая уж распространенная стадия болезни. Она возникает, как правило, в запущенном состоянии и при несоблюдении профилактических мероприятий. Грыжа чаще всего встречается у людей от 20-летнего до среднего старшего возраста и весьма редко у очень пожилых. Чаще всего грыжа образуется в наиболее подвижном сегменте, на который приходится самая большая нагрузка - между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.

Также как и при простреле, болезнь часто возникает при наклонах с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжестей. В течение суток появляется сильная боль и слабость в одной из ног, иногда с потерей чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании, а также при натуживании боли в спине или ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в экстренной помощи.

 

3. Кто чаще  всего болеет?

Существует несколько версий происхождения заболевания. Одна из самых распространенных - генетическая предрасположенность, выявляемая у 48% населения. Остеохондроз обычен как у молодых, так и у пожилых. Мужчины болеют почти в два раза чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что болями в позвоночнике и окружающих его тканях страдают преимущественно лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, тяжелыми видами спорта (грузчики, атлеты), длительно находящиеся в вынужденном положении (бухгалтеры, водители, чертежники и, компьютерщики т.п.).

Остеохондроз часто обостряется и под влиянием неблагоприятных погодных условий - переохлаждения, сквозняков, а также при физических перегрузках. Если у человека нет каких-либо врожденных дефектов позвоночника, то, как правило, причиной возникновения остеохондроза становится та или иная профессиональная деятельность.

Эта проблема касается и каменотесов, электросварщиков, водителей, и работников трамвайных парков. Причина болезни у вагоновожатых - постоянная вибрация кресла. Чтобы избежать плохих последствий, необходима индивидуальная подгонка водительского кресла и, конечно же, физические упражнения в течение рабочего дня.

Вот сейчас уже появились больные с новой профессией - компьютерщики. С чем это связано? Когда человек стоит, нагрузка на позвоночник где-то 70 кг, в сидячем положении уже 180 кг. А самое плохое, что из такого сидячего положения еще и груз поднимается (как подъемный кран). И выходит: один рычаг 5 см - крестец, а остальной позвоночник - рычаг 45 см. При подъеме тяжести нагрузка падает на крестец, следствие - 98% остеохондрозов именно на этом уровне.

У машинисток другая опасность. Они держат руки навесу, увеличивая тем самым нагрузку на грудной отдел позвоночника; голова наклонена - страдает шейный отдел. Результат - шейно-грудной остеохондроз.

Кстати, остеохондроз нынче помолодел лет на десять. Думаю, это связано с тем, что сейчас меньше занимаются спортом; молодежь пристрастилась к машинам: "три шага" лень пройти, даже к ларьку за сигаретами подкатывают на авто. А ведь человеку в течение дня следует проходить пешком не менее 5 км. Ходьба - самый распространенный вид тренировки, здесь можно варьировать нагрузку и за счет скорости и за счет расстояния.

Шейный остеохондроз можно считать профессиональным заболеванием водителей. Сквозняки и резкие торможения на дорогах способствуют подвывиху шейных позвонков, который может привести к травме шейных отделов позвоночника. Больным необходимо пользоваться воротником Шанца (спрашивайте в аптеках). Он зафиксирует шейный отдел позвоночника, уменьшит мышечное напряжение и разгрузит сосудистую систему. Многие водители за рубежом, путешествуя на дальние расстояния, все активнее его используют.

Миллионам футбольных телеболельщиков медики дают совет - смотреть чемпионат мира длиною в месяц на стульях с жесткой спинкой или стать жертвами "эпидемии" остеохондроза. 180 часов вещания с мирового первенства, могут заставить беспечных зрителей заплатить высокую цену в виде неутихающей боли в спине. Но еще большему риску, по словам физиотерапевтов, зритель подвергается, когда "лежит на диване в позе банана": голова находится на одном подлокотнике, ноги - на другом, и ничто не поддерживает спину. Если болельщики хотят наиболее безболезненно "пройти" весь чемпионат, день за днем, то им следует пользоваться обычным стулом с жесткой спинкой и сидеть на нем не более 45 минут, рекомендуют медики.

 

4. Диагноз  должен поставить врач.

Многие считают остеохондроз, особенно на первой стадии заболевания, несерьезной болезнью. Подумаешь, несколько дней понатирать больное место какой-нибудь разогревающей мазью, погреть, походить к массажисту или мануальщику и все пройдет.

Не стоит заниматься самолечением! По крайней мере - на первом этапе, когда вы еще не знаете, что у вас - остеохондроз. Обратитесь к врачу. Почему это важно? При обострении заболевания боль "отдается" в органы и вдоль мышц, которые управляются из пораженного сегмента. Так, при поражении шейного нерва может болеть сердце, и бесполезно, как вы понимаете, принимать сердечные капли.

Боли в пояснице также могут возникнуть при заболеваниях почек и ряде гинекологических заболеваний. Но, если при остеохондрозе помогут, горчичники, массаж и натирания, при пиелонефрите это категорически противопоказано.

Следует оговориться, что лечение остеохондроза позвоночника не преследует цели "рассасывание или разбивание солей". Этот неправильный взгляд бытует не только среди больных, но и у части врачей, назначающих при этом особую диету и частые контрольные рентгенограммы. При остеохондрозе имеются не отложения солей, а реактивные окостенения (обызвествления) и, естественно, никакие мероприятия не могут привести к рассасыванию этих изменений.

С большой осторожностью следует обращаться к услугам массажистов и мануальщиков, которых развелось видимо-невидимо. Последние представляют опасность, особенно, если начинают лечить без рентгенологических снимков. При деформирующем спанделезе, когда позвонки смещены, такой "специалист" может увеличить этот дефект и даже повредить спинной мозг. Нельзя делать мануальный массаж и когда отростки соседних позвонков сращиваются.

 

5. Лечение

Течение болезни обычно хроническое, с периодами обострения. Курсы лечения приходится повторять, а методы варьировать. Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию или снижение болевого синдрома. Существует очень много методов лечения.  В первую очередь, этой покой для разгрузки позвоночника. Применяют также обезболивающие, противовоспалительные, отвлекающие (горчичники, банки) методы. Выбор средств основан на дифференцированном подходе к тактике лечения в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, характера и степени неврологических проявлений.