Сахарный диабет

Принцип измерения:

       Определение содержания глюкозы и лактата основывается на электрохимическом методе анализа с помощью специально разработанных для этих целей чип сенсоров. Проба автоматически подается в прибор на чип сенсоры. Здесь β-D-глюкоза и L-лактат, содержащиеся в пробе, преобразовываются ферментативно с помощью иммобилизированного фермента глюкозоксидазы / лактатоксидазы. В результате реакции выделяется глюконовая кислота / пировиноградная кислота и перекись водорода. Перекись водорода регистрируется электродом. Очень важно, чтобы датчик был откалибрирован раствором с известной концентрацией. Результатом измерения будет электрический ток, который пропорционален концентрации глюкозы. Неизвестная концентрация глюкозы рассчитывается относительно данной калибровки. После каждого анализа чип сенсор очищается автоматически системным раствором. При этом удаляются остатки пробы. После этого система готова к измерению следующей пробы.

Результаты исследования представлены в таблице (см. табл. 3).

 

         Экспресс-диагностика.

В данном исследовании, помимо количественного определения

глюкозы в крови с помощью автоматического анализатора Biosen,

мы проводили анализ уровня глюкозы при помощи глюкометра.

Существует большое число портативных приборов, действующих на основе принципа «сухой химии», к ним же относятся глюкометры.

 

Принцип работы глюкометра:

В измерительной ячейке, сконструированной как проточная, находится измерительная камера, с одной стороны ограниченная ферментной мембраной. На мембрану толщиной около 60 микрон специальным образом сорбирована глюкозооксидаза. С другой стороны мембраны к ней прижимается платиновый электрод.

Проба цельной крови (обычно 20 мкл) разводится в системном буферном растворе (эритроциты разрушаются), после чего подается по магистрали в проточную ячейку. Глюкоза, подвергается окислению под воздействием фермента глюкозооксидазы, находящейся на мембране. Образовавшаяся перекись водорода диффундирует через мембрану и окисляется далее в каталитической реакции под действием платины. Диффузия перекиси водорода на поверхность платины формирует ток, пропорциональный числу молекул Н2О2. Полученный таким образом сигнал обрабатывается прибором в соответствующее значение напряжения. Это измеренное значение пропорционально концентрации глюкозы в пробы.

При исследовании мы использовали глюкометр Акку-Чек Актив Нью - прибор для определения глюкозы крови.

Прибор обладает функцией измерения уровня глюкозы крови, полученной из альтернативных мест: предплечья, плеча, ладони в области большого пальца, бедра или икр.

Преимущества прибора Акку-Чек Актив:

 

-  время измерения - 5 сек;

-  маленькая капля крови - 2 мкл;

-  объем памяти - 200 результатов  со временем и датой;

-  расчет средних значений  уровня глюкозы за последние 7 и 14 дней;

-  автоматическое включение/отключение прибора;

-  легкий, удобно носить в кармане;

-  большой дисплей с крупными цифрами и символами;

-  простое кодирование с помощью  кодовой пластинки;

-  возможность наносить каплю  крови на тест-полоску вне прибора;

-  возможность визуального контроля после проведения анализа;

-  возможность беспроводной  передачи данных в персональный компьютер через инфракрасный порт;

-  новый жесткий чехол с  отделением для использованных  расходных материалов;

-  1 батарейка для проведения 1000 измерений.

Результаты исследования представлены в таблице (см. табл.3)

 

 

          Определение глюкозы в моче.

Количественное определение глюкозы в моче с помощью полуавтоматического анализатора CL-50.

 

Назначение прибора:

          Анализатор мочи CL-50 – полуавтоматический оптико-электронный прибор для анализа мочи на реагентных полосках, обеспечивающий количественное и полуколичественное определение Уробилиногена, Билирубина, Кетонов, Крови, Белка, Нитритов, Лейкоцитов, Глюкозы, Специфической плотности и pH.

  
Данные компоненты в образце мочи, взаимодействуя с реагентными зонами тестовой полоски, вызывают изменения в цвете этих зон, которые и регистрирует анализатор по степени изменения отражения падающего цвета. Прибор обеспечивает анализ образца по 10-ти параметрам за 30 секунд. 
Технические характеристики:

Длина волны света	400нм, 525нм, 560нм, 620нм, 940нм
Определяемые параметры	Уробилиноген(UBG), Билирубин(BIL), Кетоны(KET), Кровь(BLD), Белок(PRO), Нитриты(NIT), Лейкоциты(LEU), Глюкоза(GLU), Специфическая плотность(SG), pH(pH)
Производительность	В быстром режиме 120 образцов/час(30 сек/ан); в медленном 60 образцов/час(60 сек/ан)
Память	Результаты 1000 образцов (пациентов)
Язык	Английский
Диапазон температур	Температура 18-30С, оптимальная температура 20-25С
Интерфейс	RS-232 серийный порт
Электропитание	220 вольт, 50 герц
Вес	1.7кг
Габариты (мм)	270х180х100
Принтер	Встроенный термальный
Реагентные полоски	UrineRS H10

 

 

Принцип работы

Основной принцип работы анализатора заключается в измерении степени отражения падающего света реагентными зонами тестовой полоски после взаимодействия их с анализируемыми компонентами образца мочи. Такое взаимодействие приводит к изменению цвета реагентных зон, сканируемых одна за одной монохроматическим светом различных длин волн. Сканирующая система превращает оптический сигнал в электрический. Степень отражения монохроматического света рассчитывается по величине электрического сигнала согласно формуле: 
R= (Tm x Cr)/(Tr x Cm), где:

 R – степень отражения

Tr – интенсивность отражения  референс света реагентными зонами  тест-полоски 
Cr - интенсивность отражения референс света контрольной(бланк) зоной полоски 
Tm – интенсивность отражения света определённой длины волны реагентными зонами тест-полоски

Cm - интенсивность отражения света  определённой длины волны контрольной (бланк)  зоной тест-полоски.

 

Полуколичественные  обозначения тест-полосок

глюкоза	полуколичественные характеристики	−	+	+1	+2	+3	+4
	ммоль/л	0	2,8	5,5	14	28	55

 

 

Результаты представлены в таблице (см. табл. 4).

 

 

 

Количественное определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок       Уриглюк-1.

Описание: 
          Полоски индикаторные УРИГЛЮК-1 предназначены для визуального качественного или полуколичественного определения глюкозы в моче человека.

Аналитические характеристики:

        Диапазон определяемых концентраций глюкозы в моче составляет 0,0 - 2,0 % (0,0 - 112,0 ммоль/л). Цветная шкала на этикетке содержит 6 цветовых полей, соответствующих концентрациям глюкозы в % (ммоль/л): 0,0 (0,0); 0,1 (5,6); 0,25 (14,0); 0,5 (28,0); 1,0 (56,0) и 2,0 (112).

      Минимально определяемая концентрация глюкозы в моче составляет не более 0,1 % (5,6 ммоль/л).

Методика исследования:

• Для определения использовать свежесобранную (не более чем за 2 часа до анализа) в чистую посуду мочу.
• Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него полоску индикаторную (в случае пенала - немедленно плотно закрыть пенал крышкой). Погрузить сенсорный элемент полоски полностью в мочу. Через 4-5 секунд извлечь полоску и удалить избыток жидкости на сенсорном элементе резким движением руки, или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды, или осторожным прикосновением ребром полоски к стенке посуды с мочой. Положить полоску индикаторную на ровную чистую сухую поверхность сенсорным элементом вверх.
• Через 2 минуты с момента погружения сенсорного элемента в мочу сравнить окраску сенсорного элемента с цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении.
• Изменение окраски сенсорного элемента свидетельствует о наличии глюкозы в моче (качественное определение). Полуколичественное определение провести путем сопоставления окраски сенсорного элемента с соответствующими цветовыми полями шкалы.

 

                        
0,0       0,05       0,1         0,25       0,5        1,0     ≥   2,0       %

0,0        2,8       5,6        14,0       28,0      56,0   ≥  112,0   ммоль/л

0,0        50       100        250        500      1000   ≥  2000    мг/дл

              

 

          Результаты представлены в таблице (см. табл.5).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Результаты исследования

 

В результате проведения лабораторного исследования получили следующие данные, которые мы представили в таблицах (табл. 3, 4, 5).

Вначале мы проводили анализ крови с помощью автоматического анализатора Biosen C line и глюкометра (см. табл. 3).

 

 

Таблица 3.

Результаты определения глюкозы в крови с помощью Biosen C line и при помощи глюкометра

№ образца	Biosen C line	Экспресс-метод
	уровень глюкозы, ммоль/л	показатель глюкометра, ммоль/л
1	9,1	8,8
2	4,8	4,0
3	5,8	4,8
4	7,2	6,9
5	11,6	10,2
6	7,5	7,1
7	9,3	9,0
8	5,3	4,5
9	6,0	5,2
10	4,3	3,9

 

 

Представим данные таблицы 3 в виде графиков (см. рис. 6, 7).

 

Рис. 6. Содержание глюкозы в крови, ммоль/л ( Biosen C line ).

 

 

Рис. 7. Содержание глюкозы в крови, ммоль/л (глюкометр).

 

           Далее мы проводили исследование мочи на содержание глюкозы. В данном исследовании мы использовали количественное определение глюкозы в моче с помощью полуавтоматического анализатора CL-50. Результаты исследования представим в таблице 4.

 

Таблица 4.

Количественное определение глюкозы в моче с помощью полуавтоматического анализатора CL-50

№ образца	Полуколичественные характеристики	Результат, ммоль/л
1	+2	14
2	−	0
3	−	0
4	+1	5,5
5	+3	28
6	+1	5,5
7	+2	14
8	−	0
9	−	0
10	−	0

 

         

          Представим данные таблицы 4 в виде графика (см. рис. 8).

 

 

                                    Рис. 8. Содержание глюкозы в моче, ммоль/л.

 

             

              Следующим этапом исследования было количественное определение глюкозы в моче с помощью тест-полосок Уриглюк-1. Результаты исследования представим в таблице 5. 

 

Таблица 5.

                           Содержание глюкозы в моче, ммоль/л