Именно в дошкольном возрасте заикающимся
детям присуще обилие сопутствующих движений
(в 47% случаев). Они возни кают вследствие
распространения (иррадиации) судорог
из речевого отдела на другие мышцы тела:
в первую очередь на мышцы, лица, шеи, предплечья
и далее на мышцы туловища, спины, верх
них и нижних конечностей. Дети теребят
пуговицы, края одежды, носовой платок,
покачивают туловищем, рукой, подергивают
плечом, притопывают ногой, часто моргают
или закрывают глаза в момент судороги,
наклоняют вперед с усилием голову и пр.
1.3 Клиническая и
психолого-педагогическая характеристика
заикающихся дошкольников
Речь заикающегося сопровождается
запинками, остановками (тонические речевые
судороги), повторениями отдельных звуков,
слогов, слов (клонические речевые судороги).
Заикающимся свойственно введение в речь
добавочных слов (эмболофазия), подмена
"трудных" слов "легкими" (уловки),
сопутствующих речи движений (кивки, подергивание,
зажмуривание, покачивание). У многих заикающихся
более старших возрастных групп наблюдается
страх речи (логофобия).
Основным симптомом заикания
являются судороги мышц речевого аппарата
в виде непроизвольного сокращения мышц
в процессе речи или при попытке начать
речь. Выделяют тонические и клонические
судороги мышц речевого аппарата.
Тонические речевые судороги
характеризуются резким повышением тонуса
мышц в нескольких группах, что акустически
проявляется длительной паузой в речи
или протяжной вокализацией. При этом
наблюдается общая скованность заикающегося,
лицо его отражает напряжение, рот либо
полуоткрыт, либо закрыт с плотно сомкнутыми
губами.
Клонические речевые судороги
проявляются многократными ритмичными
сокращениями мышц речевого аппарата,
что сопровождается повторением отдельных
звуков, слогов или слов. Клонические и
тонические речевые судороги могут наблюдаться
у одного и того же заикающегося и проявляться
во всех отделах речевого аппарата: дыхательном,
голосовом и артикуляционном. В клинической
картине заикания, особенно при хронизации
речевого дефекта, чаще встречаются смешанные
судороги: дыхательно-артикуляционные,
дыхательно- голосовые, артикуляционно-голосовые
и т.д.
Дыхательные судороги могут
быть инспираторными, т.е. возникающими
в фазу вдоха, и экспираторными, характеризующимися
резким внезапным выдохом. Инспираторные
судороги акустически как - правило малозаметны,
тогда как экспираторные судороги сопровождаются
сильным сокращение мышц брюшного пресса,
воздух резко и шумно проходит через раскрытую
голосовую щель, артикуляция и вокализация
приостанавливаются, при этом у заикающихся
возникает ощущение сильного сжатия грудной
клетки и нехватки воздуха.
Судороги голосового аппарата
возникают, как правило, в момент попытки
произнесения гласного звука. Различают
три основных вида судорог голосового
аппарата: смыкательную голосовую судорогу,
вокальную судорогу и дрожащий или толчкообразный
гортанный спазм.
Судороги артикуляционного
аппарата подразделяют на лицевые, язычные
и мягкого неба.
У заикающихся выявляются значительные
нарушения речевого дыхания. Недостаточный
вдох не обеспечивает целостного произнесения
интонационно - смыслового отрезка сообщения.
Заикающиеся могут говорить на вдохе,
либо в фазе полного выдоха.
Речь заикающегося обычно сопровождается
сопутствующими движениями, которые могут
иметь насильственный или уловочный характер.
У ряда больных с акцентуациями личности
по тревожно-мнительному типу уловочные
движения перерастают в двигательные
ритуалы.
Речь заикающихся, особенно
взрослых больных, часто сопровождается
вегетативными реакциями, которые проявляются
изменением цвета кожных покровов, учащением
сердцебиения, гипергидрозом. Такого рода
реакции расцениваются специалистами
как симпато-адреналоваые.
У большого количества взрослых
заикающихся, в отличие от детей дошкольного
возраста, наблюдается логофобия. Логофобия
включает в себя навязчивые переживания
и страх возникновения речевых судорог.
Различают два вида заикания
- эволюционное, развивающееся у детей
дошкольного возраста в возрасте 2-6 лет,
и симптоматическое, возникающее в различном
возрасте при заболеваниях центральной
нервной системы - черепно- мозговых травмах,
эпилепсии, энцефалитах, реактивных состояниях
у истерических личностей и др.
В зависимости от того, возникает
ли эволюционное заикание на невротической
основе или на фоне признаков органического
поражения головного мозга, выделяют невротическую
и неврозоподбную формы заболевания. Сочетанное
действие указанных факторов характерно
для смешанной формы заикания. По течению
эволюционное заикание бывает стационарным,
прогредиентным, регредиентным и рецидивирующим.
Невротическое заикание возникает
в условиях острой или хронической психической
травматизации в возрасте 2-6 лет и в дальнейшем
характеризуется волнообразностью течения.
Иногда до появления заикания, вслед за
перенесенной ребенком острой психической
травмой, некоторое время наблюдается
мутизм.
Ранее речевое и двигательное
развитие у таких детей соответствует
возрастным срокам, а в отдельных случаях
может опережать их. Собственно речевые
судорожные проявления бывают разными:
чаще отмечаются клонические артикуляционные
судороги, усиливающиеся при эмоциональном
напряжении, а также тонико-клонические
судороги в начале речи. Четко выражено
ситуационно - обусловленное усиление
заикания. Личностная реакция на дефект
проявляется в виде волнения перед речью,
отказов от речевого общения. Дефекты
произношения в виде дислалии имеют место,
но сравнительно легко поддаются коррекции.
Помимо заикания у детей обнаруживаются
те или иные невротические проявления:
капризность, страхи, колебания настроения,
впечатлительность, тревожность. Невротическая
симптоматика также носит волнообразный
характер, утяжеляясь на фоне эмоционального
напряжения и переутомления. Эти дети
с трудом привыкают к новой обстановке,
в частности, к условиям детского сада.
Однако в дошкольном возрасте
наличие заикания, как правило, не оказывает
заметного влияния на социальное поведение
детей. Их контакты с ровесниками и взрослыми
остаются практически без изменений.
Движения детей, страдающих
невротическим заиканием, характеризуются
недостаточной четкостью и организованностью,
неуверенностью при правильном воспроизведении
их формулы. Выявляются затруднения в
точном удержании позы, темповые расстройства.
Имеют место неточность, суетливость при
выполнении мелких движений. Произвольные
речевые и мимические движения отличаются
от нормы незначительно. Отмечается хорошая
динамическая координация, переключаемость
и одновременность и одновременность
движений, достаточное развитие чувства
ритма, ориентировки в пространстве, высокая
упражняемость в моторных навыках. Сопутствующие
речи движения сравнительно легко поддаются
коррекции.
Неврозоподобное заикание возникает
на фоне явлений органической церебральной
недостаточности анте-, пери- или постнатального
генеза.
Признаки ее обнаруживаются
в виде рассеянной неврологической симптоматики
и в различной степени выраженности церебрастеническим
синдромом. Последний проявляется в виде
утомляемости, истощаемости, повышенной
раздражительности, двигательной расторможенности.
В некоторых случаях диагностируется
психопатоподобный синдром, который характеризуется
трудностями поведения и явлениями двигательной
расторможенности.
Заикание возникает в возрасте
3-4 года вне связи с психогенными моментами
на фоне наиболее интенсивного развития
фразовой речи и утяжеляется постепенно,
судорожные проявления имеют тенденцию
к генерализации. Речь ухудшается при
утомлении и после соматогений. Заикание
имеет тенденцию к стойкому монотонному
или прогредиентному течению. Раннее речевое
и двигательное развитие может проходить
в срок или с некоторым опозданием. Дети
с неврозоподобным заиканием обнаруживают
наличие стертой формы дизартрии или выраженной
дислалии. В ряде случаев неврозоподобное
заикание возникает на фоне недоразвития
речи. Личностная реакция на дефект выражена
слабо. Условия речевого общения не влияют
на качество речи.
Движения детей, страдающих
неврозоподобным заиканием, обнаруживают
разнообразные нарушения. Больные затрудняются
с выполнением проб на статическую и динамическую
координацию, отмечается слабое развитие
чувства ритма, нарушение одновременности
движений. Наблюдается переключаемость
движений, утомляемость, истощаемость,
недостаточная упражняемость в моторных
навыков. В ряде случаев страдает выразительность
движений, ловкость, быстрота двигательной
реакции. Наблюдаются патологические
движения, синкинезии, многообразие сопутствующих
речи движений. Характерна недостаточность
речевых движений по силе, точности, объему,
переключаемости. Обнаруживаются трудности
действий с мелкими предметами, а также
изменения в состоянии мимической моторики.
Глава II. Проблемы устранения
заикания у дошкольников с использованием
игровых приемов.
2.1 Значение игры
в развитии дошкольника
Игра как ведущая деятельность
детей отличается рядом особенностей.
Возникнув в раннем детстве на основе
подражания и манипулятивных действий
с предметами, она па протяжении до школьного
периода становится для ребенка формой
активного творческого отражения окружающей
его жизни. Игра, как и всякая другая человеческая
деятельность, имеет общественный характер.
Она осуществляется посредством комплексных
действий, в которые включается речь. Воспроизводя
в действиях и речи жизнь взрослых людей,
ребенок эмоционально отзывается на нее,
он оперирует знаниями, уточняет и обогащает
их, в силу чего игра способствует развитию
его познавательных и нравственных сил.
В развернутой форме игра - это
коллективная деятельность, в которой
дети осваивают социальный опыт человеческих
отношений. Усвоение этого опыта происходит
через развитие у них самостоятельности,
активности, инициативы, организаторских
навыков. Использование игры в педагогических
целях лишь усиливает социальный аспект
данной деятельности.
В играх рано проявляются некоторые
индивидуальные типологические особенности
детей. Об этом свидетельствует появление
в детской среде вожаков, специфичное
поведение застенчивых, малообщительных
детей. Известно, что разные дети развиваются
не только разными темпами, но и проходят
через индивидуальные различные ступени
развития. Учитывать эти особенности онтогенеза
позволяет игровая деятельность.
В игровой деятельности формируется
умение управлять своим поведением через
освоение в процессе игр правил, выработанных
взрослыми. Следовательно, игровая деятельность
становится средством воспитания детей
под влиянием целенаправленного, преднамеренного
руководства. Это свойство игровой деятельности
позволяет использовать ее и в коррекционной
работе с заикающимися детьми. В процессе
игровой деятельности естественно, топко
и ненавязчиво воспитывается поведение
заикающихся детей и корригируется их
речевая функция. Исправляется не речевое
нарушение само по себе, а воспитывается
речевая деятельность в структуре игровой
деятельности и в связи с ней. Речевая
деятельность как совокупность процессов
говорения и понимания является основой,
сущностью коммуникативно-общественной
деятельности, которая включает все формы
опосредованного взаимодействия людей
- вербальную форму, жесты, мимику, пантомимические
движения, голосовые реакции и др.
Чтобы использовать, игровую
деятельность в коррекционных целях, необходимо
дифференцированное изучение поведения
заикающихся детей в играх.
2.2 Особенности
поведения заикающихся детей
в играх
У заикающихся детей разного возраста
имеется неоднозначное отношение к коллективу
играющих.
Заикающиеся дети 4-5 лет предпочитают
игры подгруппами из 2-3 человек, но каждый
играет по-своему, забывая о товарищах.
Им свойственны черты поведения в играх,
присущие хорошо говорящим детям младшего
возраста. В коллективных играх они выполняют
второстепенные роли с однотипными действиями:
шофер ведет машину, кассир молча отрывает
билеты, няня кормит детей и т. д. Дети редко
вступают в конфликты из-за ролей и сами
их не распределяют. Обычно заикающемуся
ребенку это го возраста сверстники предлагают
роль, с которой он, по их мнению, должен
справиться. Заикающиеся дети, играющие
одни, рядом с коллективом нормально говорящих
детей, вовлеченные в их игру, не всегда
могут играть продолжительно и до конца.
Среди заикающихся детей 5-6
лет примерно одна треть может участвовать
в коллективной игре, одна треть - в играх
подгруппами в один - два человека и несколько
больше одной трети детей любят играть
в одиночестве, что свидетельствует о
существен ном влиянии заикания. Хорошо
говорящие дети этого возраста играют
50-60 минут, игра у них развивается - по достаточно
сложным сюжетам, в ней принимает участие
большое количество детей. Заикающиеся
дети могут играть в одну игру от нескольких
минут до 20 минут, в их игре преобладает
процессуальная сторона, дети плохо отделяют
правила игры от конкретных игровых ситуаций.
Отношение к коллективу играющих
сверстников у заикающихся детей 6-7 лет
определяется накоплением жизненного
опыта, появлением новых и относительно
более устойчивых интересов, развитием
воображения и мышления. Их игры более
содержательны, разнообразны по сюжету
и форме исполнения. В коллективной игре
и играх подгруппами участвует подавляющее
большинство детей, но почти пятая часть
детей предпочитает играть в одиночестве.
Это замкнутые, несколько пассивные дети,
они плохо выдерживают длительное пребывание
в коллективе и в общих играх, лучше работают
в однообразных условиях, быстро усваивая
стереотипы движений и речевого сопровождения.
В целом для заикающихся детей
4-7 лет показательна несформированность
навыка коллективного общения и отношения
к коллективу играющих сверстников. Эти
особенности обусловливают недоразвитие
общественного поведения заикающихся
детей.
Известно, что общественное
поведение присуще уже детям пред- дошкольного
возраста в так называемых играх рядом.
И эта ранняя ступень общественного поведения
свойственна заикающимся детям 4-7 лет.
Среди них малочисленны объединения по
игровым интересам, нехарактерны устойчивые
играющие коллективы на основе дружбы
и симпатии друг к другу. Заикающиеся дети
отличаются бедностью игровых замыслов,
диффузностью играющих групп, несформированностью
игровых умений.