Понятие о раздражителе и раздражении. Механизм регуляции

 

Неврологические заболевания представляют собой патологические изменения, происходящие в нервной системе, носящие хронический характер. Клиническая практика поделила неврологические заболевания на два типа:

пирамидальные (отвечает понижение тонуса мышц, мышечных рефлексов и за координацию движений);

экстрапирамидальные (отвечает за непроизвольные движения, регулировку напряжения в мускулах и за состояние равновесия, за осанку).

Некоторые неврологические заболевания влияют на кору головного мозга, вызывают расстройства речи, восприятия и памяти. А некоторые вообще сложно диагностировать, потому что их этиология так и не выявлена. Неврологические заболевания вызывают у пациента видимые анатомические повреждения, природу которых трудно определить, потому что это похоже на состояние, ну никак на болезнь. Диагностируя неврологические заболевания, самое главное — это выбрать правильный метод обследования, потому что от него будет зависеть назначение терапии и дальнейшая диагностика.

Неврологические заболевания (наиболее часто встречающиеся)

Боковой амиотрофический (латеральный) склероз или болезнь моторного нейрона, болезнь Шарко представляет собой постоянно и медленно прогрессирующее неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы с неизвестной этиологией. При данном заболевании происходит поражение верхних (моторная кора головного мозга) и нижних двигательных нейронов (передние рога спинного мозга, ядра черепно-мозговых нервов). В итоге это приводит к параличам, а в дальнейшем и к атрофии мышц.

Гепатоцеребральная дистрофия или (гепатолентикулярная дегенерация) представляет собой наследственное заболевание, врожденное заболевание метаболизма меди и синтеза белков, проявляющее себя, как правило, в возрасте от десяти до тридцати пяти лет. Данное заболевание обладает тяжелыми последствиями, которые прогрессируют и поражают подкорковые ганглии и печень, а также приводит к тяжелейшим наследственным болезням внутренних органов и центральной нервной системы.

Гидроцефалия представляют собой увеличение объема в полости черепа цереброспинальной жидкости, проще говоря, водянка головного мозга.

Головная боль, мигрень, цефалгия представляет собой часто встречающиеся заболевания и частым симптомом различных заболеваний и паталогий. Участки локализации от уровня орбит до подзатылочной области, плюс лицевые боли области черепа. Развитие головной боли, как правило, связано с анатомическими образованиями: венозные пазухи, сосуды артериального круга большого мозга, базальные отделы твердой мозговой оболочки, пятый, девятый и десятый черепных нерва, три верхних шейных корешка плюс болевыми рецепторами богаты абсолютно все ткани черепа.

Головокружение представляет собой ощущение какой-то неуверенности в пространстве в определении своего положения, которое представляет собой кажущиеся вращения окружающих предметов, собственного тела, какое-то ощущение неустойчивости, уход почвы из-под ног и потеря равновесия. Иногда головокружение сопровождается тошнотой, повышенной потливостью, рвотой, изменением частоты пульса и колебаниями артериального давления.

Детский церебральный паралич, сокращенно ДЦП представляет собой группу хронических заболеваний у  новорожденных, которые проявляются не прогрессирующими симптомокомплексами двигательных нарушений.

Гипоталамический синдром, диэнцефальный синдром представляет собой комплекс расстройств, которые возникают при поражении гипоталамической области мозга, характеризующийся вегетативными, обменными, трофическими и эндокринными расстройствами, наиболее четко выраженными, симптомокомплексами несахарного диабета, кахексией, неадекватной секреции антидиуретического гормона, лактореи-аменореи и адипозо-генитальной дистрофии.

Кома представляет собой бессознательное состояние, остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется прогрессирующим угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушениями реакции на внешние раздражители, функций жизнеобеспечения организма, нарастающими расстройствами кровообращения и дыхания.

Миастения представляет собой хроническое, аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, основным его проявлением является патологическая утомляемость поперечнополосатых мышц.

Мигренозная невралгия или «пучковая» головная боль представляет собой пароксизмы жестоких болей, отдающихся в височно-орбитальные области коры головного мозга, повторяющиеся несколько раз в течение дня.

Мигрень или гемикрания представляет собой пароксизмальные головные боли в одной половине черепа, которые сопровождаются рвотой.

Миелопатия представляет собой сборное понятие, которое обозначает группу различных хронических поражений спинного мозга, произошедшее вследствие патологических процессов и локализованных преимущественно вне спинного мозга.

Миотония врожденная или болезнь Томсена представляет собой редкое наследственное заболевание, которое характеризуется длительными тоническими спазмами мышц. Оно  возникает вслед за начальными произвольными движениями человека.

Миотония дистрофическая представляет собой наследственное заболевание, которое объединяет в одну группу сочетания миотонии и миопатии.

Мононевропатии или невралгии и невриты представляют собой группы изолированных поражениями отдельно выраженных нервных стволов.

Нарколепсия представляет собой заболевания нервной системы, которые относятся к гиперсомниям. Заболевание характеризуется дневными приступами сонливости, причем непреодолимой и приступами внезапного засыпания и катаплексии (внезапной утраты мышечного тонуса, сознание ясное, нарушениями ночного сна и появлениями гипнагогических, когда просыпаешься и гипнапомпических, когда просыпаешься)  галлюцинаций.

Невралгия тройного нерва представляет собой хроническое заболевание, которое проявляется приступами стреляющей, интенсивной боли в зонах иннервации тройничного нерва, его патогенез так и не выявлен.

Невропатия лицевого нерва представляет собой заболевание, протекающее на фонеотита, перелома височной кости или опухолью мостомозжечкового угла. Может иметь идиопатическую форму, так называемый паралич Белла, его связывают с сильным переохлаждением. При вторичных формах механическая компрессия отек и ишемия (паралич Белла).

Неироревматизм представляет собой ревматическое поражение нервной системы, достаточно редкое заболевание. Малая хорея, эмболии мозговых сосудов, как правило, имеют практическое значение при митральной болезни, потому что ревматический церебральный васкулит – это самая редкая причина поражения сосудов головного мозга.

Опухоли головного мозга представляют собой новообразования, появившиеся на фоне гистологической структуры клеток опухоли головного мозга. Их делят на глиомы, они составляют 60% от всех опухолей мозга, метастатические, менингиомы и невриномы черепных нервов (VII пара), врожденные, а также другие опухоли. В свою очередь по отношению к веществу мозга они делятся на внутримозговые (глиомы) и внемозговые (невриномы, менингиомы), полушарные — по расположению, интра -, параселлярные и субтенториапьные (опухоли задней черепной ямки). В мозг, как правило, клетки рака метастазируют при наличии в организме карциноме легкого, щитовидной железы, грудной железы, ЖКТ, реже всего метастазирует в мозг саркома и меланобластома. У детей опухоль мозга, в основном возникает в мозжечке (астроцитома, медуллобластома).

Опухоли спинного мозга представляют собой новообразования, они составляют около 15% от всех опухолей ЦНС. Такие опухоли принято делить на экстра -, интрамедуллярные опухоли. Первые располагаться обычно под и над твердой мозговой оболочкой. Экстрадуральные опухоли в основном злокачественные, поэтому быстро метастазируют. Среди субдуральных опухолей около 70% экстрамедуллярные, а 30% интрамедуллярные. К часто встречающимися субдуральными экстрамедуллярными опухолями относятся невриномы, около 30%, менингиомы около 25%.

Для типичной картины экстрамедуллярной опухоли нужно три стадии:

корешковых болей;

частичной компрессии спинного мозга (синдром Броун-Секара);

полного поперечного сдавливания спинного мозга.

Могут также, добавится болевые ощущения при метастатических опухолях и невриномах,  нарастая постепенно пара -, тетрапарез и выпадение чувствительности плюс тазовые нарушения. К интрамедуллярным опухолям, чаще всего, относят глиомы; нередки в области конуса, конского хвоста эпендимомы, для интрамедуллярных опухолей  характерно развитие спинальной симптоматики по направлению вниз сверху.

Офтальмоплегия представляет собой паралич мышц глаза, который наступил вследствии поражения глазодвигательных нервов человека.

Паркинсонизм или болезнь Паркинсона представляет собой хроническое заболевание, которое обусловлено нарушением метаболизма катехсламинов, происходящее в подкорковых ганглиях (акинезия, тремор и ригидность мышц).

Периодический семейный паралия или пароксизмальная семейная миоплегия представляет собой хроническое наследственное заболевание, которое характеризуется внезапно наступающими и проходящими приступами вялого паралича конечностей человека.

Перонеальная амиотрофия Шарко-Мари представляет собой наследственное заболевание, которое проявляется медленно прогрессирующей атрофией, а также слабостью дистальных отделов ног человека.

Печеночная энцефалопатия или гепатоцеребральный синдром представляет собой  комплекс психологических и неврологических расстройств, который возникает у пациентов с хроническими заболеваниями печени, при портокавальном анастомозе.

Плекситы или плексопатии представляют собой поражение нервных сплетений (плечевого, пояснично-крестцового и шейного отделов) — поражение плечевого сплетения встречается чаще всего.

Полиневриты или полиневропатии  представляют собой  одновременное поражение периферических нервов, которое проявляется симметричными вялыми параличами, чувствительными нарушениями, как правило, в дистальных отделах конечностей, поражая в некоторых случаях и черепные нервы.

Болезнь Гийена-Барре, полирадикулоневропатия острая, или демиелинизирущая представляет собой избирательную демиелинизацию корешков спинною мозга, обладает — аутоиммунной природой.

Постпункционный синдром проявляется головной болью и явлением менингизма, которое возникает после проведения люмбальной пункции.

Дистрофия Дюшена или прогрессирующая мышечная дистрофия представляет собой эссенциальную прогрессирующую дегенерацию мышечной ткани, которая возникает вне  поражения нервной системы. Она приводит к тяжелым атрофиям, сопровождается слабостью определенной группы мышц.

Радикулиты или радикулопатии дискогенные представляют собой моторные, вегетативные и болевые нарушения, которые обусловлены поражением корешков спинного мозга, произошедшие вследствии остеохондроза позвоночника.

Рассеянный склероз представляет собой ремитирующее заболевание нервной системы, которые обусловлены возникновением рассеянных по спинному мозгу и головному очагов демиелинизации. Это самое распространенное органическое заболевание ЦНС.

Сирингомиелия представляет собой хроническое прогрессируещее заболевание, которое характеризуется образованием полостей в продолговатом и спинном мозге. Это сопровождается обширными зонами выпадения температурной и болевой чувствительностью.

Спинальная амиотрофия представляет собой группу наследственных хронических заболеваний, которые характеризуются прогрессирующими атрофическими парезами, а те в свою очередь, обусловлены поражениями передних рогов спинного мозга.

Тремор представляет собой непроизвольные ритмичные движения конечностей, языка, головы и других частей тела, которые возникают вследствии поочередного сокращения мышц-антагонистов и мышц-агонистов.

Факоматозы представляют собой группу наследственных заболеваний, поражающих нервную систему и сочетаются с хориоретинальным и кожным ангиоматозом.

Фуникулярный миелоз или комбинированный склероз представляет собой подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга, при котором происходи поражение боковых и задних канатиков. Причиной болезни становится дефицит витамина В12. Данное заболевание наблюдается при пернициозной анемии, болезнях крови, реже при  авитаминозах, гипокалиемии почечного генеза, интоксикациях и портокавальном анастомозе.

Хорея представляет собой гиперкинез, который характеризуется разбросанными беспорядочными подергиваниями мышц верхних и нижних конечностей, лица и туловища. Пациенты обычно суетливы, постоянно гримасничают, непоседливы, часто ушибаются обо все, что рядом, с трудом, недолго удерживают позу, которая задана.

Черепно-мозговая травма представляет собой механическую травму черепа, при которой  происходит сдавливание мозговой ткани, смещение, напряжение ее слоев, которое переходит в резкое повышение внутричерепного давления. В результате смещенное мозговое вещество может сопровождаться, как правило, разрывами мозговых сосудов и тканей, ушибом мозга. Ко всему этому повреждения дополняются сложными биологическими и дисциркуляторными изменениями в мозге.

Эйди синдром представляет собой особую форму поражений иннервации зрачка, так называемая внутренняя офтальмоплегия, проявляющаяся в виде одностороннего мидриаза, которая утратила реакцию зрачка на пупиллотонию и свет.