Эмпирическое исследование переживания ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста

Адаптация к хроническим  заболеваниям реализуется посредством  применения различных стратегий  на основе ресурсов личности. Одним  из самых важных ресурсов среды является поиск поддержки. К личностным ресурсам относятся адекватная "Я-концепция", позитивная самооценка, низкий нейротизм, интернальный локус контроля, оптимистическое  мировоззрение, эмпатический потенциал, аффилиативная тенденция (способность  к межличностным связям) и другие психологические конструкты.

В заключение первой главы  можно сделать вывод о том, что старение является неизбежным элементом  развития, как отдельных людей, так  и всего населения. Именно старость очерчивает перспективу развития личности.

В пожилом возрасте происходят когнитивные изменения, которые  в научной литературе понимаются как психологические процессы, под  средством, которых человек косвенным  или прямым способом познает себя и свое окружение.

В старости снижается функция  внимания, которое выражается в уменьшении его объема, затруднении к сосредоточению, переключению внимания, появляется рассеянность.

Итак, мы пришли к пониманию  того, что адаптация представляет собой комплексную реакцию на изменение ситуации. Процесс адаптации  разворачивается во времени, проходя  несколько последовательных этапов. При переходе с одного этапа на другой личность решает ряд взаимосвязанных  задач, и каждая последующая стадия процесса включает в себя результат, достигнутый на предыдущей. Решение  задач адаптации затрагивает  практически все компоненты личности, и изменения, происходящие в личности, можно отследить, по крайней мере, на трёх уровнях: эмоциональном, когнитивном  и поведенческом (динамика общего эмоционального состояния, степени информированности  о ситуации и характера активности, направленной на её преобразование).

Можно сделать вывод, что:

• каждому человеку требуется время для перестройки стиля жизни и сознания;
• эта деятельность зависит от индивидуальных особенностей и объективных обстоятельств, что подставляет собой процесс адаптации;
• существенным фактором такой адаптации является рациональная организация и правильный выбор занятий;
• отношения с семьей, родственниками, друзьями выполняют компенсаторную функцию, т.е. становятся важной сферой межличностных контактов.

Особое место среди  методов психологического исследования занимает феноменологическое интервью, разработанное и покоящееся на теоретическом  фундаменте экзистенциально -феноменологического  подхода.

 

ГЛАВА 2. Эмпирическое исследование переживания ситуации хронической болезни человеком  пенсионного возраста

 

2.1. Организация и методы  исследования

 

Цель – исследование переживания человеком ситуации хронической болезни в пенсионном возрасте

Объект исследования – ситуация хронической болезни

Предмет – переживание ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста

Методы исследования:

– феноменологический метод;

– метод контент-анализа.

Основным методом был феноменологический метод. Феноменология – это изучение опыта, установление смысла явлений и отношений, а не поиск причин. Феноменологические исследования: ограничиваются пределами опыта, рассматриваемого в границах сознания, и формулируют свои данные с точки зрения субъекта [8]. Феноменологическое понимание – это понимание явления (того, что произошло). Цель феноменологического исследования через личную включенность и сопереживание понять смысл явления и выявить частные контекстуальные закономерности. Феноменологическая модель изучает феномены в порядке прояснения того, как переживается человеком объектный мир и как он представлен в нашем сознании.

В качестве метода эмпирического  исследования использовался количественно-качественный  метод контент-анализа интервью.

Контент-анализ

Количественный контент-анализ (также именуется содержательным) основывается на исследовании слов, тем  и сообщений, сосредоточивая внимание исследователя на содержании сообщения. Собираясь подвергнуть анализу  выбранные элементы, нужно уметь  предвидеть их смысл и определять каждый возможный результат наблюдения в соответствии с ожиданиями исследователя. На деле это означает, что в качестве первого шага при проведении контент-анализа  этого типа исследователь должен создать своего рода словарь, в котором  каждое наблюдение получит определение  и будет отнесено к соответствующему классу.

Фиксируется каждое специфическое  словоупотребление, которое выступает  единицей анализа и принадлежит  к выделенной  категории.  

Измерения в параметрах, исследуемых  в ходе качественного контент-анализа, поверхностно затрагивают само содержание каждого сообщения в отличие  от детального и внимательного обследования, необходимого при количественном анализе. В результате качественный контент-анализ обычно более прост в разработке и проведении, а потому и более  дешев и надежен, чем содержательный контент-анализ.

_{Были выделены индикаторы  категорий (специфическое  словоупотребление), которые фиксировались  по числу упоминаний (слово  или словосочетание).  Каждая категорий  единица анализа  фиксировалась. Частота  встречаемости  признака той или иной категории  определяла степень  актуальности  определенного  переживания  хронической  болезни}  человеком пенсионного возраста.

 

2.2. Описание и интерпретация  результатов исследования

 

Хроническая болезнь в  пенсионном возрасте приводит к возникновению  эмоционального стресса. Данную ситуацию исследователи в области изучения феномена переживания ситуации хронической  болезни человеком пенсионного  возраста рассматривают как кризисную, которая проявляется в следующем:

• возникают особенные переживания людьми с хроническими болезнями по сравнению с пенсионерами, которые их не имеют;
• изменяется система взаимоотношений с окружающими;

Исследователи приходят к  выводу, что стресс, который испытывает человек, становится хроническим, так  как кризисные ситуации возникают  не только в первые моменты наступления  болезни, но и в дальнейшей жизнедеятельности  человека пенсионного возраста.

Для изучения переживаний  ситуации хронической болезни человеком  пенсионного возраста использовался  метод феноменологического интервью. Данный метод широко применяется  в практике психологов-феноменологов  в области изучения субъективных переживаний личности в различных  ситуациях. В феноменологических исследованиях  интервью рассматривается как наиболее приемлемый способ получения информации о чувственно-поведенческом реагировании человека на жизненные трудности. Обращаясь  к феноменологическому интервью, мы делаем попытку достаточно глубинно и качественно изучить интересующие нас особенности данных людей.

Нами было разработано  полустандартизированное интервью, которое включает в себя три блока  вопросов:

1-й блок (вводная часть)  – вопросы, посвященные проблеме  хронической болезни.

Расскажите, пожалуйста, о  себе и вашей болезни?

Вы и болезнь: назовите три важных момента вашего «взаимодействия»?

2-й блок – вопросы,  позволяющие понять переживание  пенсионеров в ситуации, вызванной  хронической болезнью.

Попробуйте описать Ваши личные переживания на момент возникновения  болезни?

Что Вы делали, как Вы вели себя в тот период?

Как Вы считаете, что помогло  или кто помог (и  помогает) Вам  справиться с тяжелыми переживаниями?

3-й блок – вопросы,  связанные с принятием внешних  ресурсов, способствующих копингу-поведению. 

Каково Ваше отношение  к существующей системе социальной помощи?

На Ваш взгляд, существует ли потребность в психологической  поддержке таких людей?

Необходимо ли создание ассоциаций по вопросам помощи пенсионерам в  период хронической болезни?

Стали бы Вы членом такого общества?

Все ответы записывались с  разрешения респондентов.

Интервьюирование проводилось  с людьми, переживающими состояние  хронической болезни.

В центре нашего внимания оказались  только те пенсионеры, кто дал согласие ответить на вопросы интервью. Все  представленные нами люди, в 

основном, характеризуются  как благополучные. Среди опрошенных 8 человек.

_{Учитывая  цель и задачи нашего исследования были выделены категории для  анализа феноменологического  интервью с пожилыми людьми¸ имеющими хроническое заболевание.}

Таблица 2.1  содержит результаты качественного контент-анализа  _{феноменологического интервью.}

 

 

Таблица 2.1 – Результаты качественного контент-анализа  _{феноменологического интервью}

Категории, отражающие отношение к постановке диагноза, к болезни	Единицы анализа (специфическое словоупотребление)
стресс от поставленного  диагноза, неожиданность, внезапность	«тяжело говорить», «тяжело  переживал», «очень тяжело», «очень тяжело говорить о моей болезни», «шок», «страшный  диагноз», «как снег на голову», «тут такое»
боль, тяжелые переживания, «уход в болезнь»	«боль, боль и еще раз  боль», «тяжело переживал», «жизнь закончена», «был подавлен», болезнь «берет надо мною верх», «был раздражителен», «болезнь поработила меня», «не могу вести  привычный образ жизни», «вокруг  одна болезнь», «тяжело переживаю  свою болезнь»
принятие болезни, своего диагноза	«я ее терплю», «я с ней  живу»
активный поиск, борьба с  болезнью	«я с ней борюсь», «ищу постоянно всякие способы лечения, народная медицина и прочие», «откорректировал свой образ жизни», «было нелегко, но я не унывал, «старался взять себя в руки, искал выход и способ лечения», «болезнь не сломала меня (задумался), «искал способ улучшить свое самочувствие».

 

Феноменология переживаний.

Первоначальные переживания, связанные с развитием хронической  болезни описываются  через такое  состояние как шок. Случившееся  воспринималось пожилыми людьми как  горе, беда, невосполнимая  утрата, сопровождающееся тяжелыми переживаниями. Доминирующее словоупотребление –  «тяжелого  говорить об этом», «тяжелое  переживание» указывает на то, что пожилые люди сразу не могли справиться с поставленным диагнозом, переживали это как личную трагедию, предательство со стороны  своего  тела, утрату активности. Необходимо отметить, что при ответах на вопросы, касающиеся эмоций, которые переживались в первые моменты после диагноза о хронической болезни респонденты  были немногословны, между словами  часто возникали паузы, наблюдались  изменения в голосе (терялся эмоциональный  окрас).

Для  большинства опрошенных  пожилых  людей характерно так  называемое состояние  «ухода в болезнь». Они становятся излишне  тревожными, раздражительными, подавленными, озабоченными  своим состоянием, с преобладанием  пессимистического настроения. Больные  теряют прежнюю активность, стремятся  жаловаться на несправедливость судьбы. Это отражается в таких высказываниям  пожилых людей, как «болезнь  поработила меня», «вокруг одна болезнь». В интервью с пожилыми людьми можно зафиксировать  наличие   острой  душевной  боли и обида: «За что? Почему именно мне?».

Пожилые люди чувствовали  свое отличие от других, что вызывало чувство одиночества и желание  избегать общения или разговоров на тему хронической болезни. По словам респондентов  в некоторых моментах они стеснялись ситуации хронической  болезни. В некоторых случаях, когда  ситуация хронической болезни привела  к распаду семьи, чувство одиночества  усугублялось непреходящим чувством предательства  и потери веры в людей. Гамма неожиданных  негативных чувств и переживаний  приводила в состояние растерянности, полного непонимания и незнания, что делать, как себя вести. Перед  человеком в ситуации хронической  болезни вставал вопрос: «Как жить дальше?». Необходимость решать достаточно большое количество проблем (поиск  информации о лечении, прохождение  через медицинские обследования, дальние поездки для получения  консультаций и  т.д.) затрудняли восприятие окружающей действительности.

Таким образом,  для  большинства  опрошенных  пожилых  людей характерны тяжелые переживания, связные со своим хроническим  заболеванием, уход в глубокую депрессию. В собственном  поведении с окружающими пожилые  люди отмечают агрессивность, раздражение, вызванные нежеланием принять и  смириться с диагнозом. Большинство  респондентов при  описании своих  чувств пользовались словосочетанием  «тяжелое состояние», «тяжело переживал(а)».