Эмпирическое исследование переживания ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста

Принятие болезни, своего диагноза  характерно для немногих пожилых людей.  В нашем исследовании такое  отношение к болезни  характерно для двух респондентов. Это выразилось в таком специфическом  словоупотреблении как «я ее (болезнь) терплю», «я с ней живу». Такое  смирение, отражает  активное отношение  к лечению, поиск новых способов лечения.

Сергей Николаевич, 61 год, хроническое заболевание почек.

На вопрос «назовите три  важных момента вашего «взаимодействия»? отвечает следующим образом. «Я с ней борюсь. Я ее терплю. Ищу постоянно всякие способы лечения, народная медицина и прочие».

Активный поиск, борьба с  болезнью характерна также для трех из восьми опрошенных респондентов. В  их переживаниям доминирует  оптимистичность  восприятия жизни, стремление преодолеть болезнь, откорректировать  свой образ  жизни в связи с поставленным диагнозом. При этом больные отмечают, что было нелегко принять такой  диагноз, но они не унывали. Типичные высказывания, иллюстрирующие активность в преодолении болезни:  «старался  взять себя в руки, искал выход  и способ лечения», «болезнь не сломала  меня (задумался), «искал способ улучшить свое самочувствие».

Пожилые  люди с тяжелым  хроническим  заболеванием  испытывают чувство боли и одиночество. Естественным для них является  поиск  не только  профессиональной  помощи, но и  социальной поддержки.

Таблица  2.2 содержит результаты контент-анализа  отношения к  помощи со стороны социального окружения.

 

 

Таблица  2.2 – Результаты контент-анализа  отношения к  помощи со стороны социального окружения.

Категории, отражающие отношение к помощи со стороны социального окружения	Единицы анализа (специфическое словоупотребление)
помощь семьи	«моя семья и больше всего жена», «родные», «родные», «родные», «моя семья», «родные» (шесть упоминаний)
помощь врачей	«врачи», «врачи», «врачи», «врачи» (4  упоминания)
помощь друзей	«друзья», «друзья», «друзья» (три упоминания)
отсутствие помощи, переживание  одиночества	«да никто мне не помог», «справлялся в одиночку», «чувствую  свою не нужность».

 

Результаты контент-анализа  высказываний, касающихся помощи    пожилым  пенсионерам при  совладании с тяжелыми переживаниями показывают, что  большинство из них получают помощь и поддержку со стороны   близкого социального окружения,  со стороны  семьи, родных. Некоторые  указывают конкретно на отдельных  членов семьи.

Николай Владимирович, 62 года. Хроническое заболевание  почек.

«Мне помогает моя семья  и больше всего моя жена, с которой  я прожил 35 лет».  Половина опрошенных отмечают неоценимую помощь врачей, некоторые  из пожилых людей указывают на такую помощь как единственную.    

Три респондента указали  на  действенную помощь и поддержку  друзей. Для  больных людей типично  не выделять кого-то отдельно, а указывать  на помощь семьи, врачей и друзей.

Часть пожилых людей (два  человека)  испытывают острое чувство  одиночества, говорят о своей  покинутости и ненужности.

Иван Алексеевич, 62 года. Хроническое заболевание почек.

«С тяжелыми переживаниями  я справлялся в одиночку, я так  привык (тяжелый вздох). Хотя мои  родные были рядом, они приходят ко мне в больницу (молчит). Чувствую свою не нужность».

Проанализировав ситуации, можно говорить о том, что человек  пенсионного возраста в ситуации хронической болезни действительно  испытывает хронический стресс. Такие  люди нуждаются в социально-психологической  поддержке, в сохранении и поддержке  имеющихся ресурсов совладания.

Таблица 2.3 отражает результаты контент-анализа отношения к  психологической и социальной помощи.

 

 

Таблица 2.3   – Результаты контент-анализа отношения к  психологической и социальной помощи.

Категории, отражающие отношение отношения  к  психологической и социальной помощи	Единицы анализа (специфическое словоупотребление)
положительное отношение	«людей надо учить жить со своей болезнью», «мне это сильно помогает», «она должна быть», «она очень  нужна для одиноких людей», «там работает много хороших и отзывчивых людей».
отрицательное отношение	«махнул рукой», «не верю я этим вашим психологам», «в этом нет смысла, человек должен сам», «не верю я в это».
пожелание сделать ее более  эффективной	«надо чтобы помощь была адресная и более эффективная», «надо  чтобы помощь была более эффективная».

 

Феноменологическое  интервью показало, что пожилые пенсионеры  в основном положительно относятся  к психологической и социальной  помощи. Они говорят о том, что  она учит людей жить  со своей  болезнью, особенно она необходима одиноким  людям. В тоже  время  пенсионеры, имеющие хроническое  заболевание  указывают на то, что  психологическая   и социальная  помощь   должна  быть  адресная и  эффективная.   

 

 

Выводы

 

Таким образом,  по результатам  контент-анализа феноменологического  интервью можно выделить особенности переживания ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста:

– переживание болезни как тяжелого испытания, уход в глубокую депрессию и уход в болезнь.

– преобладание таких негативных эмоциональных состояний как  агрессивность, раздражение, переживание чувства одиночества и покинутости.

–  наличие чувств обиды и несправедливости, которые   сопровождаются негативным  отношением к помощи со стороны  социального окружения, неверием в  улучшение своего состояния.    

– небольшая часть пожилых людей отличается оптимистичностью восприятия  своей  болезни,   активностью в  ее преодолении,  поиском новых способов лечения.

– большинство  больных пенсионеров  получают помощь и поддержку со стороны   семьи, врачей и друзей, при  доминирующем участии родных.

– пожилые пенсионеры в основном положительно относятся к психологической и социальной  помощи, которая должна, по их мнению,  учить жить  со своей  болезнью  и  должна  быть  адресной  и  более эффективной.   

Результаты исследования показали, что необходима специальная  организация психологической поддержки  больных с хроническими соматическими  заболеваниями, а также психологическая  помощь больным, испытывающим трудности  адаптации. При этом работа психолога  может опираться на личностные особенности, являющиеся фактором адаптации (особенности  самосознания, мотивационно-потребностной  и эмоциональной сфер личности).

После известия о хроническом  диагнозе возникает необходимость  в овладении новыми ценностями, ролями, навыками с тем, чтобы при изменении  образа жизни как можно дольше поддерживать связи с окружающим миром, дееспособность и интерес  к жизни.

 

Заключение

 

В данной работе осуществлен  анализ литературы по проблеме переживания  ситуации хронической болезни лицами пенсионного возраста.

Большинство авторов сходятся во мнении о том что:

• каждому человеку требуется время для перестройки стиля жизни и сознания;
• эта деятельность зависит от индивидуальных особенностей и объективных обстоятельств.
• отношения с семьей, родственниками, друзьями выполняют компенсаторную функцию, т.е. становятся важной сферой межличностных контактов.

В процессе исследования  была достигнута поставленная цель, решены задачи, подтверждена выдвинутая гипотеза.

Болезнь как патологический процесс в организме двояким  образом участвует в построении внутренней картины болезни. С одной  стороны   возникающие телесные ощущения приводят к возникновению  сенсорного уровня отражения картины  заболевания. С другой  стороны  болезнь создает трудную для  больного  жизненно-психологическую  ситуацию.

По результатам  контент-анализа  феноменологического  интервью можно  выделить особенности переживания ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста:

1. Больные с хроническими  соматическими заболеваниями характеризуются   переживанием болезни как тяжелого  состояния, часто безысходного. Диагноз,  поставленный  врачом,  является  для них ситуацией  шока,  переживается как  актуальный  стресс, впоследствии  выступая риском  для  возникновения глубокой  депрессии.

2. Пожилые пенсионеры  испытывают не только физическую  боль, но  состояние отчаяния, обиды,  беспомощности, часто испытывают  чувство острого одиночества  и покинутости.   

3. Больные с хроническими  заболеваниями отличающиеся  адекватным  восприятием своего состояния,  не просто смиряются с болезнью, но стремятся к ее активному  преодолению,  поиску способов  лечения, активно  принимают  помощь со стороны социального   окружения, верят в   эффективность  лечения.   

4. Пожилые пенсионеры, имеющие   хроническое заболевание,  в основном  положительно относятся к психологической  и социальной  помощи, которая  должна, по их мнению,  учить  жить  со своей  болезнью  и  должна  быть  адресной  и  более эффективной.   

Исследование  показало, что хроническая  болезнь у  пожилых пенсионеров  вызывает эмоциональные  реакции, связанные с изменением их физического состояния. Это  страх, тревога, страдание, гнев,  обида, чувство  вины. . На фоне хронического заболевания  развиваются  невротические и  астенические состояния: плохое настроение или крайняя его изменчивость, раздражительность, слабость,  подавленность, апатия и общее снижение жизненной  активности.

В тоже время наше исследование показало, что небольшая часть  больных пожилого возраста с хроническими заболеваниями успешно адаптируются к болезни,  корректируют свой  образ жизни, активно ищут  способы  лечения. Позитивные социальные контакты,  принятие социальной и психологической  помощи способствуют   улучшению  их самочувствия. Для данной группы пожилых больных с хроническими заболеваниями характерны переживание  болезни как  состояния, с которым  нужно не только жить, но учиться  его преодолевать, веря в успех  лечения.  

Таким  образом,  наше исследование показало, что феноменологическое  интервью является важным диагностическим  методом изучения переживания ситуации хронической болезни человеком пенсионного возраста:

 

 

Список  используемой литературы

 

1. Абрамова, Г.С. Практикум  по возрастной психологии: учеб. пособие для студ. Вузов / Г.С.  Абрамова. – М.: Издательский Центр  Академия, 1999. – 320с.

2. Ананьев, Б.Г. Человек  как предмет познания / Б.Г. Ананньев. – СПб.: Питер, 2001.-288с.

3. Ануфриев, А.Ф. Психологические  методики изучения личности: практикум  / под ред. проф. А.Ф. Ануфриева., Барабанщикова Т.А., Рыжкова А.Н.  – М.: Ось-89, 2008. – 304с.

4. Анцыферова, Л.И. Развитие  личности и проблемы геронтопсихологии  / Л.И. Анцыферова. – М.: Изд-во Институт  психологии РАН, 2006. – 512с.

5. Альперович, В.Д. Социальная  геронтология / В.Д. Альперович. –  Ростов н/Д.: Феникс, 1997 – 576с.

6. Бахур, В.Т. Это неповторимое  «Я» / В.Т. Бахур. – М.: Знание, 1996. – 192с.

7. Бердяев, Н.В. Я, одиночество  и общество / Н.В. Бердяев. –  М.: Республика, 1994. – 480с.

8. Бернс, Р. Развитие  Я-концепции и воспитание / под  общ. ред. В.Я. Полиповского. –  М.: Прогресс, 1986. – 312с.

9. Валь, Х.В. Психологическая  геронтология в Германии: недавние  находки и социальное применение / Х.В. Валь // Психология зрелости  и старения. – 2005. - №2 (30) лето. –  С. 39-57.

10. Душков, Б.А. Психология  типов личности / Б.А. Душков. –  М.: Академический проект,1999. – 504с.

11. Ермолаева, М.В. Практическая  психология старости / М.В. Ермолаева.  – М.: ЭКСМО Пресс, 2002. – 320с.

12. Ермолаева, М.В. Психология  развития / М.В. Ермолаева. – М.: Издательство Московского психолого-социального  института, 2006. – 376с.

13. Ермолаева, М.В. Значение  жизненного опыта в старости / М.В. Ермолаева // Психология зрелости  и старения. – 2007. - №2(38) лето. –  С. 58-81

14. Кон, И.С. Открытие  и «Я» / И.С. Кон. – М.: Политиздат, 1978. – 367 с.

15. Крайг. Г. Психология  развития / Г. Крайг, Д. Бокум.  – СПб.: Питер, 2006. – 940с.

16. Краснова, О.В. Социальная  психология старения: учеб пособие  / О.В. Краснова, А.Г. ЛидерсА.Г.  – М.: Академия, 2002. – 288с.

17. Краснова, О.В. Стереотипы  пожилых и отношение к ним  / О.В. Краснова // Психология зрелости  и старения. – 1998. - №30(1), весна.  – С.33-45.

18. Краснова, О.В. Круглый  стол «Социально-психологические  проблемы пожилых людей» / О.В.  Краснова // Журнал практической  психологии. – 1998. - №3. – С.14-21.