Технологии социальной работы с пожилыми людьми

Введение

В настоящее  время отмечается растущий интерес  к проблеме старения человека и его  жизни в пожилом и старческом возрасте. Старение населения –  одна из основных проблем, тревожащих в настоящее время все без  исключения страны мира. Это, в первую очередь, связано со снижением рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения.

Изменение социального  статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Актуальность  исследуемой проблемы заключается  в том, что постоянное возрастание  доли пожилых людей во всём мире становится ярко выраженной социально-демографической  тенденцией. Такой процесс обусловлен двумя причинами. С одной стороны, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая в развитых странах уже приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рождённых одной женщиной за весь её репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в развитых странах стал превышать уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности, что приводит к снижению доли молодого поколения при том, что доля старшего поколения остаётся прежней. ¹

Также стоит  отметить, что в настоящее время  пожилые люди в нашей стране стали  наиболее социально незащищенной категорией общества. Поэтому в  организации  социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

Объект исследования данной работы - пожилые люди.

Предметом исследования данной работы – технологии социальной работы с пожилыми.

Цель данной работы изучить технологии социальной работы в реабилитационном центре «Надежда».

Задачи данной работы заключаются в следующем:

1. Найти и изучить литературу по данной теме.
2. Рассмотреть основные демографические и социально-психологические характеристики различных категорий людей старшего поколения и изучить проблемы пожилых людей в современном обществе.
3. Ознакомиться с принципами и механизмами социальной защиты, а так же с современными технологиями социальной работы с лицами пожилого возраста.
4. Определить роль реабилитационных центров.

Методы исследования: 

- теоретический  анализ литературы по теме  исследования;

- метод описания

- метод обобщения;

- анализ полученных  результатов.

Демографические проблемы, связанные со старением  населения и вытекающими из этого  последствиями рассматривались  в работах Бедного М.С.

Психологические аспекты проблемы старения как с  точки зрения общих психических процессов раскрыты в работах Н.Ф. Шахматова, а также в работах М.Д. Александровой, где рассматривается поведение, ощущения и восприятие жизни пожилых людей с позиций социальной психологии.

Вопросы социальной работы и досуга населения подробно рассматриваются в работах П.Д. Павленка, Е.И. Холостовой, в исследовании, проведённом Устиновой Э.В. и Дементьевой Н.Ф. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах Егорова А.Н. и Киселёва С.Г. Вопросы, касающиеся развития научных представлений об изучаемой проблеме в рамках геронтологии и гериатрии рассмотрены в работах таких исследователей, как Карсаевская А.И. и Шаталов А.Т. (философские аспекты исследования проблем пожилых людей); Козлов А.А., Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г.(проблемы социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе).

Проблемы общественного  и социального положения пожилых  людей, проблемы их роли и места в  семье, обществе, государстве, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют исключительно важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

 

 

 

Глава 1. Теоретические подходы к проблеме изучения социальных проблем пожилых людей.

 

1.1 Основные социально-демографические характеристики и социальный статус пожилого человека

Преклонный  возраст – самый тяжелый период в жизни человека, как с физической, так и с психологической точки зрения. Пожилые люди не в состоянии обеспечивать собственные потребности – они нуждаются в поддержке более молодых, трудоспособных членов общества. Демографическое старение требует от общества всё больших финансовых затрат и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом досуга и социального обеспечения пожилых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной группе отражает сущность любого государства независимо от его политического строя.

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей.² Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодёжи и увеличения доли пожилых людей.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет  и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. человек. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет  достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастёт более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.³

Главные причины  старения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни  пожилых людей благодаря прогрессу медицины и повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.⁴

Социально-демографическую  категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и тому подобное.⁵

В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым  относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым – 75 – 89 лет, к долгожителям – люди в возрасте 90 лет и старше.

В соответствии с документами ООН и Международной  организацией труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран – 65 лет (в России – 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

Среди пожилых  людей во всём мире гораздо больше женщин, чем мужчин. Согласно Всероссийской  переписи населения 2012 г. на 1000 мужчин  в возрасте 60 – 64 лет приходилось 1414 женщин, на 1000 мужчин в возрасте 65 – 69 лет – 1683 женщин, а на 1000 мужчин в возрасте 80 лет и старше – 2939 женщин.⁶     

Итак, число  женщин выше в старших возрастных группах. Такая значительная разница  частично объясняется более ранней смертностью мужчин, частично –  большим долголетием женщин. В  России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественных причин.

Другой показатель состояния здоровья – активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем у молодых.

В отечественной социологической  литературе пенсионеров обычно рассматривают как большую общественную, социальную или социально-демографическую группу, причем иногда эти определения объединяются. Одни авторы считают их социальной группой непроизводственного характера: хотя они не участвуют непосредственно в общественном производстве, но в системе разносторонней общественной деятельности занимают важное место. Другие утверждают, что пенсионеры прежде всего социально-демографическая группа. В качестве демографической, более точно, возрастной группы, следует рассматривать только пенсионеров по старости.

Пенсионером по старости может быть и зрелый и пожилой, и старый, и престарелый человек. Говоря о пенсионерах по старости, можно относить их в целом к  людям, находящимся на поздних этапах жизненного цикла. Только этим, более  широком смысле они являются демографической (возрастной) группой.

Главным признаком, объединяющим людей в группу пенсионеров, является не возрастной, а сугубо социальный признак - получение пенсии, как основного  и постоянного источника средств  существования.⁷

Социальный статус пенсионеров по старости связан прежде всего с природой получаемой ими пенсии, которая трактуется специалистами по разному. Одно считают, что пенсия по старости – определенное вознаграждение за предшествующий труд, признание заслуг перед обществом, оплата заслуженного отдыха. Другие -пенсия по старости является компенсацией заработка утраченного при наступлении нетрудоспособности, вызванной старостью.

Многие пенсионеры по старости сохраняют частичную или  даже полную трудоспособность, но тем  не менее, пенсия им выплачивается, как и тем, которые вследствие наступления старости оказались полностью нетрудоспособными.

Часть людей пенсионного  возраста продолжают работать. Их социальный статус определяется участием в общественном производстве и основным источником средств существования для них является оплата за труд.

Следовательно, такие  признаки, как занятость в общественном производстве, наличие юридически оформленного пенсионного статуса, степень фактической  трудоспособности и источник средств  существования, необходимо учитывать при выделении типологических групп пенсионеров.

Говорить о пенсионерах  по старости, как об однородной в  целом возрастной группе, не совсем верно, среди пенсионеров имеются  едва вступившие в пенсионный возраст, престарелые и долгожители.

Период, после выхода на пенсию, длительный, он составляет с  среднем примерно 16 лет у мужчин и 24 года у женщин. Изменения в  это время жизни, причем не только биологические, но и социальные, и  психологические, происходят значительно  быстрее, чем в среднем возрасте. Существенно разделение пенсионеров и по полу: пенсионный возраст у женщин на пять лет ниже, а средняя продолжительность предстоящей, после выхода на пенсию жизни в полтора раза больше, чем у мужчин.

Имеются большие колебания  и в уровне материального обеспечения, как между неработающими пенсионерами и занятыми в общественном производстве, так и между отдельными группами самих неработающих пенсионеров. Главным фактором, обуславливающим последние различия является величина заработной платы и доходов, получаемых работником до выхода на пенсию.

Подробнее рассматривая социальные проблемы пожилых людей, стоит уделить внимание тому, что  в 1995 г. Государственной Думой был  принят ряд законов в области  социальной защиты населения – «О социальной защите пожилых и инвалидов в Российской Федерации», «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации».

Вместе с  этими документами был принят федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Социальные  проблемы пожилых людей условно можно поделить на пять групп⁸: социально-медицинские; жилищные; социально-экономические; социально-бытовые; одиночество.

Социально –  медицинские проблемы престарелых, пожилых, старых, прежде всего, делятся  на сугубо социальные и сугубо медицинские.⁹ Но это деление не по существу, а по форме. Обе проблемы возникли на заре цивилизации и культуры. Само положение пожилого человека не только в обществе, а в жизни таково, что отличает его по существу от всех других возрастных групп, и в зависимости от того, как данное конкретное общество относится к старости, определяются и решаются соответствующие социально – медицинские проблемы.

За крайне редким исключением, каждый пожилой человек  страдает рядом хронических соматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, гинекологических, урологических, заболеваний опорно-двигательного аппарата и других). Если оставить в стороне заболевания, связанные с центральной нервной системой, то уже этого достаточно, чтобы причислить большинство престарелых людей к категории «пограничных» больных. Из этого следует, что они нуждаются в наблюдении и лечебной коррекции у психиатра или психотерапевта.¹⁰

Каждый пожилой  человек проживает непростую  жизнь (трудно представить человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав ни страданий, ни стрессов). Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) – пережить крах всех своих внутренних ценностей, потерять всё то, на что ориентировался. Ценностно - переориентироваться, то есть принять ценности капиталистического мира, пожилые люди не могут. Таким образом, они представляют собой огромную армию социопатов.

Вот, что говорил  о себе в старости Л. Н. Толстой: «Для меня нет уже конкретного человека. Как нет человека «вообще». Каждого  я воспринимаю как близкий и родной мне тип человека, то есть по неким общим, но существенным именно для данного типа чертами. Поэтому все люди для меня или чужие, или родные: знакомых, дальних, близких и других нет». Воспринимая людей как «родные типы», пожилой человек тем самым легко строит с ними отношения (на выработанных с годами стереотипах общения), адаптируется к ним, включает их в свою эмоциональную память как родных. И именно поэтому пожилые люди не хотят и не могут вступать хотя бы в эмоциональные поверхностные отношения с другими людьми, которые для них «чужие» - уже по одному своему типологическому статусу. Есть и другая сторона этой проблемы: дожив до определённого возраста, родные становятся для пожилых людей «чужими», ибо на первый план выступают именно те «общие» типологические черты, на которые только и ориентируется пожилой человек.¹¹