Страховние от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Основными обстоятельствами и причинами возникновения профессиональных заболеваний за 2011г. являются несовершенство технологического процесса (22 человека - 46,8%); несовершенство машин             и оборудования (14 человек - 29,8%); нарушение санитарно-эпидемиологического режима (5 человек – 10,6%); конструктивные недостатки машин и оборудования (5 человек – 10,6%); отсутствие средств индивидуальной защиты (1 человек – 2,1%).

Для предотвращения причин и условий, способствующих возникновению  производственного травматизма  и профессиональной заболеваемости, руководителями организаций г. Иркутска приняты меры по устранению причин их возникновения, проведены внеплановые инструктажи на рабочих местах. Так, в 14 организациях г.Иркутска, где произошли несчастные случаи на производстве в 2011г., должностные лица прошли повторное обучение требованиям охраны труда с последующей проверкой знаний. В 9 организациях г.Иркутска разработаны и выполняются планы мероприятий по предупреждению производственного травматизма, разработаны и внесены изменения в должностные инструкции и инструкции по охране труда. Все лица, виновные в произошедших несчастных случаях, привлечены к дисциплинарной или административной ответственности.

На территории г.Иркутска реализуются мероприятия муниципальной  Программы улучшения условий  и охраны труда в г.Иркутске на 2006-2012 годы., направленные на улучшение  условий труда работников, предотвращение причин и условий, способствующих возникновению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

В результате проведенной  работы в 2011 году удалось сократить  общий уровень производственного  травматизма в расчете на 1000 занятых в экономике г.Иркутска по сравнению с годом принятия Программы (2005 год)  на 35,3%, уровень производственного травматизма со смертельным исходом – на 20%, сократить число сокрытых несчастных случаев в 3 раза, что позволило пострадавшим от несчастных случаев на производстве работникам, а также членам семей погибших на производстве, получить в соответствии с законодательством возмещение причиненного вреда, тем самым повысить их социальную защищенность./12/

 

Таблица 2.

Сведения о  производственном травматизме и профессиональной заболеваемости за  2011г. в организациях г. Иркутска

 

№ п/п	Показатели	2010г.	2011г.	Рост, снижение 2011г. к 2010г.
1.	Количество несчастных случаев на производстве – всего	67	59	-11,9
	в том числе
	со смертельным исходом  – всего	25	14	-44,0
	с тяжелым исходом  – всего	37	38	+2,7
	групповых несчастных случаев	5	7	+40,0
	Справочно: количество
	количество несчастных случаев на производстве, произошедших вне г. Иркутска	23	21	-8,7
2.	Численность пострадавших от несчастных случаев на производстве – всего (чел)	67	66	-1,49
	из них женщин	9	3	-66,7
	из общего числа пострадавших:
	со смертельным исходом  – всего	27	23	-14,8
	из них женщин	1	-	-
	с тяжелым исходом  – всего	40	43	+7,5
	из них женщин	8	3	-62,5
	Справочно: численность  пострадавших
	численность пострадавших от несчастных случаев на производстве, произошедших вне г. Иркутска	23	27	+17,4
3.	Количество несчастных случаев не связанных с производством  расследованных и зарегистрированных	30	39	+30,0
4.	Численность больных  с впервые установленным профессиональным заболеванием	68	47	-30,8

 

Источник: Иркутск сайт органов местного самоуправления /12/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3 Виды страхового обеспечения

 

При наступлении страхового случая закон № 125-ФЗ предусматривает несколько видов выплат. (рис. 3)

1. Пособие по временной  нетрудоспособности, назначаемое в  связи со страховым случаем  и выплачиваемое за счет средств  по данному виду страхования.

2. Страховые выплаты  (единовременная и ежемесячная).

Виды обеспечения пострадавших по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев   на производстве и профзаболеваний

Пособие по временной  нетрудоспособности

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и проффесиональную реабилитацию

Страховые выплаты

Единовременная страховая выплата

Ежемесячная страховая  выплата

3. Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. /1/

 

 

 

 

 

Определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, исходя из фиксированной суммы

Определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная со степенью утраты им профессиональной трудоспособности

	Выплачивается: - застрахованному; - либо в случае смерти  застрахованного лицам, имеющим на это право		Выплачивается: - застрахованному; - либо в случае смерти  застрахованного лицам, имеющим на это право

 Рис 3. Виды обеспечения пострадавших по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Источник: составлено автором.

 

Из всех перечисленных нами выплат собственно страховыми в социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются две – это пособие по временной нетрудоспособности и страховые выплаты в случае смерти застрахованного лица.

Пособие по временной  нетрудоспособности компенсирует утраченный пострадавшим заработок при временном освобождении от работы в связи со страховым случаем. Отличительными свойствами этого пособия являются следующие:

1. Право на него  имеют только застрахованные  по данному виду страхования.

2. Пособие выплачивается  в размере среднего заработка  застрахованного и не зависит от его страхового стажа.

3. Пособие выплачивается  независимо от срока, который  потерпевший проработал на предприятии  страхователя.

4. Пособие выплачивается  за весь период временной нетрудоспособности  застрахованного вплоть до его  выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, причем этот период никаким сроком не ограничен.

5. Пособие с первого  дня выплачивается за счет  средств ФСС РФ, то есть за  счет страховщика.

Помимо пособия по временной нетрудоспособности и  страховых выплат застрахованный при  наступлении страхового случая имеет  право на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией. Эти расходы включают в себя:

1. Лечение застрахованного  до восстановления трудоспособности  или установления стойкой утраты  профессиональной трудоспособности.

2. Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения  и индивидуального ухода.

3. Посторонний (специальный  медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи.

4. Проезд застрахованного,  а в необходимых случаях и  проезд сопровождающего лица  для получения отдельных видов  медицинской и социальной реабилитации.

5. Медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

6. Изготовление и ремонт  протезов, протезно-ортопедических  изделий и ортезов.

7. Обеспечение техническими  средствами реабилитации и их  ремонт.

8. Обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

9. Профессиональное обучение (переобучение).

Таким образом, пособие  по временной нетрудоспособности компенсирует утраченный в результате несчастного случая заработок застрахованного лица.

Что же касается страховых  выплат, то здесь следует отметить несколько важных обстоятельств. Например, существует разница между базой  для их расчета – в одном случае это фиксированная сумма, в другом – среднемесячный заработок застрахованного. Законом № 125-ФЗ установлено, что пострадавшим от несчастных случаев может одновременно назначаться единовременная и ежемесячная страховая выплата.

И в том и в другом случае выплаты назначаются по заключению учреждения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты назначаются на весь срок утраты им профессиональной трудоспособности за исключением периода, когда он получал пособие по временной нетрудоспособности. И та и другая выплата назначается застрахованному лицу в том случае, если последний в письменном виде заявит об их необходимости в связи со страховым случаем.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного − это, собственно, само страховое возмещение, которое могут получить лица, имеющие на него право.

 

1.4 Финансовые основы организации. Источники формирования средств

Средства на осуществление данного вида страхования формируются за счет:

- обязательных страховых  взносов страхователей; С целью экономической заинтересованности страхователя в сокращение производственного травматизма устанавливаются скидки и надбавки к страховому тарифу

- капитализированных  платежей, поступивших страховщику в случае ликвидации страхователей, уплачивают ликвидируемы предприятия – юр лица ;

- взыскания штрафов  и пени;

- иных поступлений,  не противоречащих законодательству  Российской Федерации.

Федеральным законом от 1 декабря 2004 года 152-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено установление страхователям страховых тарифов на основе Общероссийского классификатора видов экономической деятельности. В соответствии с этим тарифы с 2006 года установлены по 32 классам производственного риска в соответствии с ФЗ. /4/

В 2007 году страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уплачиваются страхователем в порядке и по тарифам, которые установлены Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 179-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год". И на 2012 год остаются те же тарифы.

С 2011 года поступление страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и капитализированных платежей осуществляется через счета органов Федерального казначейства. 
Транзитные счета, на которые в 2010 г. зачислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний закрыты 11 января 2011 г.    

 В данном законе увеличивается количество классов профессионального риска с действовавших в 2001-2005 годах 22 классов до 32 классов.

Таблица 1.

Тарифы страховых взносов  на 2006-2012 года

I	класс профессионального  риска	0,2
II	класс профессионального  риска	0,3
III	класс профессионального  риска	0,4
IV	класс профессионального  риска	0,5
V	класс профессионального  риска	0,6
VI	класс профессионального  риска	0,7
VII	класс профессионального  риска	0,8
VIII	класс профессионального риска	0,9
IХ	класс профессионального  риска	1,0
Х	класс профессионального  риска	1,1
ХI	класс профессионального  риска	1,2
ХII	класс профессионального  риска	1,3
ХIII	класс профессионального риска	1,4
ХIV	класс профессионального  риска	1,5
ХV	класс профессионального  риска	1,7
ХVI	класс профессионального  риска	1,9
ХVII	класс профессионального  риска	2,1
ХVIII	класс профессионального  риска	2,3
ХIХ	класс профессионального  риска	2,5
ХХ	класс профессионального  риска	2,8
ХХI	класс профессионального  риска	3,1
ХХII	класс профессионального риска	3,4
ХХIII	класс профессионального  риска	3,7
ХХIV	класс профессионального  риска	4,1
ХХV	класс профессионального  риска	4,5
ХХVI	класс профессионального  риска	5,0
ХХVII	класс профессионального  риска	5,5
ХХVIII	класс профессионального  риска	6,1
ХХIХ	класс профессионального  риска	6,7
ХХХ	класс профессионального  риска	7,4
ХХХI	класс профессионального риска	8,1
ХХХII	класс профессионального  риска	8,5