Пособия по временной нетрудоспособности

- нарушение застрахованным лицом в отсутствии уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

- неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на проведение МСЭ;

-заболевание или травма, которые наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения либо деяний, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких причин для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8, - за весь период нетрудоспособности.

Кроме того, ст. 9. ФЗ № 255-ФЗ устанавливает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 ФЗ № 255-ФЗ.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются согласно ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший день после назначения пособий, установленный для выплаты зарплаты.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом вовремя пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.

 

 

Заключение

 

Пособие  по временной нетрудоспособности - это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо иными, признаваемыми законом социально-значимыми жизненными обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств социального страхования работодателем или органами ФСС.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности осуществляется через систему обязательного социального страхования на основании целого ряда Федеральных законов.

Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ установлены новые правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, которые характеризуют условия, размеры и порядок обеспечения пособиями.

Пособие по временной нетрудоспособности  назначается в том случае, когда процесс болезни или расстройства здоровья имеет обратимый характер.

Российское законодательство расширило  круг застрахованных лиц, включив в него отдельные новые категории работающих граждан (в том числе членов крестьянских (фермерских) хозяйств, лиц, осужденных на лишение свободы и привлекаемых к труду). Право добровольного прикрепления к государственной системе обязательного страхования предоставлено таким новым категориям самостоятельно занятых лиц, как частные детективы, частные охранники и занимающиеся частной практикой нотариусы.

В России сложилась развитая система обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности -  предусмотрены 5 оснований для этого: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи и в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Основанием выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности, и в некоторых случаях справка установленной формы. Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящим в трудовых отношениях, независимо от их гражданства, а также независимо от формы собственности или организационно-правовой форы юридического лица, являющегося работодателем.

По общему правилу пособие выдается, если нетрудоспособность наступила в течение работы. В отдельных случаях оно предоставляется при утрате трудоспособности до фактического начала работы и после увольнения.

Листки временной нетрудоспособности выдаются врачами мед. учреждений, причем это могут быть врачи, занятые в государственной, муниципальной, частной системе здравоохранения, но для осуществления экспертизы временной нетрудоспособности требуется лицензия. Доктора, которые занимаются частной практикой, приобретают право на выдачу больничных после повышения квалификации по проведению экспертизы временной нетрудоспособности. При получении больничных листков требуется предъявление документа удостоверяющего личность.

Размеры пособия по нетрудоспособности определялись в зависимости от непрерывного трудового стажа.

Непрерывный трудовой стаж – это продолжительность последней непрерывной работы на данном предприятии (организации) или учреждении, а при соблюдении установленных законодательством соглашений, также и на другом предприятии. Данное определение противоречит праву граждан, закрепленному в Конституции РФ, применять свою рабочую силу свободно.

Пособия по временной нетрудоспособности  исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Для пособий по временной нетрудоспособности размер не может превышать максимальных размеров пособия по временной нетрудоспособности установленных ФЗ «О бюджете ФСС России» на очередной финансовый год. Данная сумма устанавливается ФСС и каждый год меняется. Если гражданин работает у нескольких работодателей, размер пособия не может превышать указанный максимум по каждому месту работы. В районах и местностях, где в установленном порядке используются районные коэффициенты по заработной плате, максимальный размер пособия назначается с учетом этих коэффициентов.

 

 

Список использованных источников

1. Конституция РФ – принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета - № 237 – 25 декабря 1993 года.
2. Федеральный закон  от 20.04.2007 № 54-ФЗ (ред. от 22.06.2007) «О внесении изменений в федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» и другие законодательные акты Российской Федерации (принят ГД ФС РФ 04.04.2007) // Собрание законодательства РФ.- 2007. - № 17. -Ст. 1930.
3. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальном страхованию» (принят ГД ФС РФ 20.12.2006) // Собрание законодательства РФ. - 2007. - № 1 (1 ч.). - Ст. 14,18.
4. Федеральный закон от 19.12.2006 № 234-ФЗ (с изм. от 22.03.2007) «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. - 2006. - № 52 (1 ч.). - Ст. 5500.
5. Федеральный закон  от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» // Собрание законодательства РФ.- 2003. - N 1. - ст. 5. - утратил силу - Федеральный закон от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ.
6. Федеральный закон  от 16.07. 1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»// Собрание законодательства РФ.- 1999.- №29. -Ст. 3686.
7. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальном страхованию» // Собрание законодательства РФ. -2007. - № 25. - Ст. 3042.
8. Постановление СМ СССР от 13 апреля 1973 г. № 252 «Об утверждении Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию» (с последующими измен. и допол.) // СП СССР.-1973.-№ 10.-Ст. 51.
9. Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденное постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6 с изменениями и дополнениями от 15.04.94 // Социальная защита.- 1995. -№ 4.
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» // Российская газета от 22 марта 2007, № 58.
11. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 11 января 2007 г. № 02-18/07-132 «О пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальном страхованию"» // Здравоохранение. - 2007. - № 8.
12. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 марта 2007 г. № 02-13/07-1795 // Финансовая газета, 08.05.2007. № 19.
13. Письмо Фонда социального страхования РФ от 25 октября 2002 г. №02-18/05-7418 // Охрана труда и социальное страхование. -2003.- № 3.
14. Батяев А.А. Комментарий к Федеральному закону от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (постатейный). URL:  http://www.lawmix.ru/commlaw/1065.
15. Виноградова З.Д. Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации // Трудовое право. – 2007. - № 4.
16. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право.- 2007. - N 3.
17. Глотова Ж.А.Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности // Налоги (газета). - 2009. - № 38.
18. Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Налоги. - 2009. - № 37.
19. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право. - 2010. - №№ 1, 2.
20. Мачульская Е.Е. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности / Право социального обеспечения., Москва: Книжный мир, 2011.

 

1 Конституция РФ – принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета - № 237 – 25 декабря 1993 года п.2 ст.39.

2 Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальном страхованию» (принят ГД ФС РФ 20.12.2006) // Собрание законодательства РФ.- 2007.- № 1 (1 ч.).- Ст. 2

3 Федеральный закон  от 16.07. 1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»// Собрание законодательства РФ.- 1999.- №29. – п.3 ст.1

4 Федеральный закон  от 16.07. 1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»// Собрание законодательства РФ.- 1999.- №29. – п.4 ст.1

5 Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи// Налоги. - 2007. - N 37.

6 Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право. - 2007.- NN 1, 2.

7 Виноградова З.Д. Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации / /Трудовое право. – 2007.- № 4.

 

8 Федеральный закон  от 20.04.2007 № 54-ФЗ (ред. от 22.06.2007) «О внесении изменений в федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» и другие законодательные акты Российской Федерации (принят ГД ФС РФ 04.04.2007) // Собрание законодательства РФ.- 2007. - № 17. -Ст. 1930.